Sadržaj
Rameni zglob je kuglasti i podnožni zglob, sličan kuku. Međutim, utičnica ramenog zgloba izuzetno je plitka i stoga je u svojoj osnovi nestabilna. To znači da se kosti ramena ne drže na odgovarajućem mjestu. Potrebna je dodatna potpora - tu ulazi labrum. Ova hrskavica je važna za pravilno funkcioniranje ramena, jer rastrgani labrum može utjecati na pokret. Srećom, većina tretmana nije invazivna.Što je Labrum?
Kako bi se nadoknadila plitka ramena duplja, zglob ima manžetnu od hrskavice koja se naziva labrum i oblikuje čašu za pomicanje na kraju kosti ruke (humerus). Labrum kruži plitkom ramenom dupljom (glenoidom) kako bi duplja postala dublja.
Ova manšeta od hrskavice čini rameni zglob puno stabilnijim i omogućuje vrlo širok raspon pokreta (zapravo raspon pokreta koje vaše rame može učiniti daleko premašuje bilo koji drugi zglob u tijelu).
Uzroci labralnih suza
Labrum je izrađen od debelog tkiva koje je podložno ozljedama s traumom ramenog zgloba. Kad pacijent zadobije ozljedu ramena, moguće je da pacijent ima labralnu suzu. Labrum također s godinama postaje sve lomljiviji i može se pohapati i pokidati kao dio procesa starenja.
Nekoliko različitih mehanizama opisano je kao uzroci superiornih labralnih suza u ramenu. Ponekad je uzrok iznenadna ozljeda, poput snažne kompresije ili iznenadne vuče ruke. Suprotno tome, neke su labralne ozljede rezultat ponavljajućih ozljeda ramena, kao što je slučaj s aktivnostima bacanja iznad glave.
Izvršene su mnoge studije i identificirani su specifični položaji ramenog zgloba gdje je labrum posebno izložen riziku od ozljeda. Ovisno o aktivnosti i položaju ruke, liječnik može odrediti najvjerojatniji tip i mjesto labralne ozljede.
Vrste
Najčešći obrasci labralnih suza su:
- SLAP suze:To se najčešće vidi kod sportaša koji bacaju glave, poput bejzbolskih igrača i tenisača. Razderani labrum viđen u SLAP suzi nalazi se na vrhu ramenske duplje gdje se tetiva bicepsa pričvršćuje za rame.
- Bankart suze:Bankart suza je labralna suza koja nastaje kada se rame iščaši. Kad rame izađe iz zgloba, labrum je rastrgan i čini rame podložnijim budućim iščašenjima.
- Stražnje labralne suze:Stražnje labralne suze rjeđe su, ali ponekad se viđaju kod sportaša u stanju koje se naziva unutarnji udar. Kod ovog sindroma, rotatorna manšeta i labrum stegnuti su u stražnjem dijelu ramena.
Simptomi
Simptomi labralne suze ovise o tome gdje se suza nalazi, ali mogu uključivati:
- Bolni osjećaj u ramenskom zglobu
- Hvatanje ramena pokretom
- Bol uz određene aktivnosti
Uz to, neke vrste labralnih suza, posebno Bankart lezija, mogu povećati potencijal za iščašenje ramena.
Dijagnoza
Liječnik će obično pažljivo analizirati ozljedu i bol koji uzrokuje probleme. Na pregledu se mogu izvesti određeni testovi za otkrivanje različitih vrsta suza.
Slikovni testovi često se provode uz fizički pregled. Uobičajeni rendgen obično ne pokazuje abnormalnosti. MRI je obično najbolji test za otkrivanje oštećenja mozga.
Ako postoji posebna zabrinutost zbog labralne ozljede, MRI se izvodi ubrizgavanjem pojačanja gadolinija (boje) u rameni zglob. Ova injekcija dramatično poboljšava točnost magnetske rezonance u otkrivanju suze.
Liječenje
Liječenje poderanog labruma ovisi o vrsti suze koja se dogodila. Većina labralnih suza ne zahtijeva operaciju; međutim, kod pacijenata koji imaju trajne simptome unatoč konzervativnijim tretmanima, možda će biti potreban kirurški zahvat.
Tipično su prvi koraci jednostavni koraci koji se usredotočuju na omogućavanje tijelu da sanira ozljedu i da upala popusti. Suradnja s fizioterapeutom može pomoći u poboljšanju mehanike ramena za uklanjanje stresa s oštećenog labruma u ramenu. U slučajevima kada je rame nestabilno ili ako jednostavniji koraci liječenja ne uspiju, mogu se razmotriti invazivniji tretmani. Vrsta tretmana također se razlikuje ovisno o određenoj vrsti suza.
Riječ iz vrlo dobrog
Labralne suze čest su nalaz u ramenu. Nije svaka labralna suza potrebna kirurško liječenje, ali ove ozljede mogu biti izvor boli i poteškoća u određenim aktivnostima. Iako se većina labralnih suza može poboljšati nehirurškim tretmanima, labralne suze koje dovode do nestabilnosti ramena mogu zahtijevati invazivnije tretmane. Razgovarajte sa svojim liječnikom koja je vaša najbolja opcija.