Natrijev nitroprusid za liječenje hipertenzije

Sadržaj

• Uprava natrijevog nitroprusida
• Kako djeluje natrijev nitroprusid
• Ostali lijekovi poput natrijevog nitroprusida
• Nuspojave natrijevog nitroprusida
• Odabir tretmana

Natrijev nitroprusid snažni je lijek protiv hipertenzije koji se koristi samo u određenim situacijama kada se krvni tlak mora odmah i dramatično smanjiti. Na primjer, pacijenti koji imaju hipertenzivnu nuždu ili vrlo povišen krvni tlak nakon operacije srca ili krvnih žila mogu dobiti natrijev nitroprusid koji ima trgovački naziv Nitropress.

Osim za liječenje hipertenzije, nitroprusid se koristi za liječenje drugih stanja poput kongestivnog zatajenja srca i također za održavanje niskog krvnog tlaka tijekom određenih operacija.

Uprava natrijevog nitroprusida

Budući da se može primijeniti samo intravenozno, primjena natrijevog nitroprusida ograničena je na bolničko okruženje. Uz to, natrijev nitroprusid može uzrokovati velika i brza smanjenja krvnog tlaka koja zahtijevaju pažljivo praćenje.

Kako djeluje natrijev nitroprusid

Natrijev nitroprusid spada u skupinu lijekova poznatih kao sredstva koja oslobađaju NO jer djeluje oslobađanjem dušikovog oksida. Kao i svi drugi lijekovi u toj klasi, natrijev nitroprusid djeluje opuštajući krvne žile. Jednom u tijelu, natrijev nitroprusid se brzo razgrađuje u dušikov oksid, snažan vazodilatator. Ovaj dušikov oksid djeluje kao vazodilatator, uzrokujući opuštanje mišića koji okružuju krvne žile, omogućujući širenje samih krvnih žila. Kako se krvne žile šire, krvni tlak pada.

Razgradnja natrijevog nitroprusida na dušikov oksid događa se vrlo brzo, tako da praktički ne dolazi do kašnjenja između primjene lijeka i smanjenja krvnog tlaka. Zajedno sa svojim akcijama smanjenja krvnog tlaka, natrijev nitroprusid također mijenja obrazac protoka krvi kroz žile koje hrane srce, što ga čini korisnim u liječenju bolesnika sa srčanim problemima.

Ostali lijekovi poput natrijevog nitroprusida

Nekoliko lijekova na bazi nitrata koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i problema sa srcem. Dva uobičajena nitrata su izosorbid dinitrat i nitroglicerin. Svi nitratni lijekovi mogu se koristiti za liječenje problema sa srcem, a neki se, poput nitroglicerina, koriste gotovo isključivo u tu svrhu.

Nuspojave natrijevog nitroprusida

Najozbiljnija potencijalna nuspojava natrijevog nitroprusida je trovanje cijanidom. Pretvaranjem natrijevog nitroprusida u dušikov oksid nastaje cijanid kao nusprodukt.Ovim cijanidom u malim količinama upravlja jetra koja ga mijenja u manje otrovnu kemikaliju koja se brzo izlučuje mokraćom. U slučajevima dugotrajne uporabe ili ako se istodobno koristi previše, cijanid može prevladati jetru i dovesti do trovanja cijanidom. Iz tog razloga, primjenu treba prekinuti ako se krvni tlak ne kontrolira pravilno nakon 10 minuta u maksimalnoj dozi. Znakovi upozorenja uključuju:

• Zbunjenost
• Mučnina
• Umor

Primarni tretman je jednostavno zaustaviti natrijev nitroprusid i pružiti potpornu njegu dok tijelo ne eliminira cijanid.

Odabir tretmana

Samo vi i vaš liječnik možete odlučiti o pravilnim lijekovima za liječenje visokog krvnog tlaka. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili dojite i navedite imena bilo kojih drugih lijekova i / ili dodataka kojima uzimate. Ne zaboravite uključiti lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina ili Advila (ibuprofen) i biljnih / prirodnih dodataka.