Sadržaj
Sinus tarsi sindrom (STS) je kliničko stanje koje karakterizira trajna bol u prednjem (prednjem) bočnom (bočnom aspektu) gležnja - između gležnja i pete - što je obično posljedica traumatičnih ozljeda. Smatra se da je najčešći uzrok sindroma sinusnog tarsija rezultat kroničnih ili dugotrajnih uganuća gležnja.PremaPodijatrija danas, "Sinus tarsi je anatomska depresija s vanjske strane stopala koja je ispunjena strukturama mekih tkiva: ligamentima, mišićima, živcima, krvnim žilama i masnoćom." Bol koja nastaje zbog sinusa tarsi sindroma može biti posljedica ozljede ligamenata i nestabilnosti zgloba, Podijatrija danas nastavlja objašnjavati. U
Samo se stanje smatra sindromom; sindrom se definira kao skupina simptoma koji se javljaju zajedno ili kao stanje koje karakterizira skupina pridruženih simptoma.
Povijest
Stanje je prvi put dijagnosticirao 1957. Denis O’Connor, koji je također predložio kirurški postupak nazvan O’Connor postupak kao primarni tretman STS-a. Kirurški postupak za korekciju STS-a uključivao je uklanjanje dijela ili cijelog sadržaja sinusa tarsi, uključujući strukture mekog tkiva.
Simptomi
Simptomi sindroma sinusnog tarsija uključuju:
- Kronična (dugotrajna) bol duž prednjeg i bočnog aspekta (također nazvana anterolateralna) gležnja
- Bol kad je stopalo okrenuto (inverzija) ili ispalo (everzija)
- Osjećaj nestabilnosti stopala ili gležnja (kada nose težinu)
- Poteškoće u hodu po neravnim površinama (poput trave ili šljunka)
- Oteklina
- Nježnost sinusnog tarsi područja stopala
- Ekhimoza (modrice)
Moguci uzroci
Kronični uganući gležnja uglavnom su posljedica slabog ligamenta u gležnju, nazvanog talofibularni ligament, prema Physiopediji. Ostali uzroci sindroma tarus sinusa (osim kroničnih uganuća gležnja) mogu obuhvaćati:
- Ciste
- Degenerativne promjene (progresivno i često nepovratno pogoršanje; gubitak funkcije u tkivima)
- Ozljeda mišića ekstenzora digitorum brevis (mišić smješten na vrhu stopala)
- Teško pronairano stopalo
Imajte na umu da je pronacija stopala prirodni pokret koji se javlja kada noga sleti tijekom trčanja ili hodanja. Međutim, kada osoba pretjera s stopalom, to može prouzročiti pritisak na sinusni tarsi. To može rezultirati sinusnim tarsi sindromom. Tretman za pretjeranu pronaciju uključuje ortotiku (posebne cipele) koja može pomoći u kontroli pokreta stopala.
Dijagnoza
Dijagnoza sindroma Sinus Tarsi može uključivati:
- X-zrake
- Skeniranje kosti
- CT skeniranje
- MRI (otkriva promjene u mekom tkivu sinusnog tarsa, poput ožiljnog tkiva zbog prethodnih ozljeda)
- Injekcija s lokalnim anestetikom (za pomoć pružatelju zdravstvene usluge u lociranju područja problema)
- Artroskopija gležnja (uska cijev pričvršćena na optičku video kameru, umetnuta kroz vrlo mali rez [veličine rupice], radi pregleda i dijagnosticiranja problema sa zglobovima)
- Rješavanje ostalih problema stopala
Prema Podiatry Today, MRI je najbolja metoda dijagnosticiranja sinusnog tarsi sindroma zbog svoje sposobnosti da učinkovito prikaže strukturu mekog tkiva.
Liječenje
Prema Američkoj akademiji pedijatrijske sportske medicine (AAPSM), konzervativno (neinvazivno) liječenje sinusnog tarsi sindroma smatra se "općenito vrlo učinkovitim". Konzervativni načini liječenja mogu uključivati:
- Protuupalni lijekovi
- Injekcije steroida
- Fizikalna terapija
- Ortopedske cipele za stabiliziranje područja
- Imobilizacija stopala
- Pričvršćivanje ili snimanje trakom (za stabilizaciju područja)
- Preko brojača ili prilagođenih ortoza (ispravljanje poremećaja udova upotrebom aparatića za zube i drugih uređaja za pružanje podrške)
Kirurško liječenje
U rijetkim prilikama može biti potrebna operacija kada konzervativne mjere liječenja ne uspiju. Kirurški postupak može uključivati otvorenu operaciju (putem kirurškog reza) ili zatvorenu operaciju (izvedenu pomoću artroskopije).
Operacija bi se općenito trebala odabrati samo u krajnjem slučaju kada svi drugi neinvazivni tretmani ne uspiju (poput imobilizacije, učvršćivanja i više), kaže AAPSM.
Riječ iz vrlo dobrog
Sinus tarsi sindrom (STS) je stanje koje je često kod onih koji su imali uganuće gležnja. Od vitalne je važnosti da se za STS postavi točna dijagnoza, jer se tretman značajno razlikuje od tretmana kod ostalih vrsta ozljeda stopala. Iako je konzervativno liječenje često uspješno, u nekim je slučajevima STS potrebna kirurška intervencija. Operacija se treba smatrati krajnjim utočištem za liječenje sinusnog tarsi sindroma tek nakon što se adekvatno slijede svi neinvazivni konzervativni modaliteti liječenja.
Što uzrokuje vaše bolove u gležnju?