Sadržaj
- Uobičajeni problemi s perifernim živcima koji mogu trebati operaciju
- Složene ozljede perifernih živaca koje mogu trebati operaciju
- Multidisciplinarni pristup perifernoj kirurgiji živaca
Pregledao:
Allan Belzberg, dr. Med.
Sindrom karpalnog kanala samo je jedno stanje koje može utjecati na periferni živčani sustav. Poput električnih kabela, 43 para perifernih živaca protežu se od leđne moždine i omogućuju kretanje, motoričku koordinaciju i osjet u cijelom tijelu.
Bol, trnci, utrnulost i druge tegobe poremećaja perifernih živaca često se mogu uspješno liječiti fizikalnom terapijom i drugim nehirurškim metodama. No, u nekim slučajevima kirurgija nudi najbolje šanse za trajno olakšanje. Kako možeš uočiti razliku? Objašnjava stručnjak za neurokirurg i periferni živac Allan Belzberg.
Uobičajeni problemi s perifernim živcima koji mogu trebati operaciju
"Najčešće ozljede perifernih živaca nastaju uslijed zaglavljivanja", kaže Belzberg. "Živci se zaglave i stisnu zbog skraćenih ili zadebljanih okolnih tetiva, ligamenata i drugih potpornih struktura."
Kaže da je sindrom karpalnog kanala najčešći problem ove vrste, a slijedi:
- Kompresija ulnarnog živca (utječe na živce u ruci)
- Kompresija peronealnog živca u koljenu (uključujući pad stopala)
- Meralgia parasthetica, koja utječe na periferne živce u bedru
- Sindrom tarzalnog tunela, koji uključuje živce koji prolaze kroz gležanj u stopalo
Belzberg kaže da je za ove zahvate nehirurško liječenje obično na prvom mjestu. Ali ako tjelovježba, udlage i protuupalni lijekovi ne riješe problem, objašnjava da će možda biti potrebna operacija kako bi se povećali "tuneli" ligamenta i tetiva koji okružuju periferni živac.
“Zatezanje živca vrlo dobro reagira na operaciju. Oporavak je brz i ljudi se mogu vratiti svojim redovnim aktivnostima. "
Složene ozljede perifernih živaca koje mogu trebati operaciju
Rjeđe - i složenije - su ozljede perifernih živaca zbog tumora živca ili traume. To često zahtijeva operaciju.
"U SAD-u vidimo ozljede perifernih živaca uzrokovane nesrećama velikih brzina na motociklima, automobilima, motornim sanjkama i terenskim vozilima, kao i padovima", kaže Belzberg. "Živci se mogu istegnuti, rezati ili rastrgati."
Jedno područje koje bi vjerojatno moglo biti ozlijeđeno u sudaru velike brzine je brahijalni pleksus - grane živaca koji izlaze iz leđne moždine na vratu i prolaze kroz rame u ruku i ruku. Oštećenje brahijalnog pleksusa, ako se ne liječi uspješno, može ostaviti pacijenta s trajnim, jakim bolovima i invaliditetom.
Belzberg kaže: „Tumori, poput švanoma i neurofibroma, mogu se stvoriti duž živca bilo gdje u tijelu. Srećom, većinu vremena ovi su tumori benigni i mogu se jednostavno promatrati. Oni također mogu biti povezani s genetskim poremećajima. Drugi puta mogu rasti i stvarati probleme živcu ili okolnim strukturama. "
Iako su Belzbergova posebna područja stručnosti tumori živca koji uključuju kralježnicu, on surađuje s timom stručnjaka kirurga kako bi uklonio ove tumore s gotovo bilo kojeg mjesta u tijelu gdje bi se mogli pojaviti.
Multidisciplinarni pristup perifernoj kirurgiji živaca
Bilo da se radi o kompresiji, traumatičnoj ozljedi ili tumoru živca, operacija perifernog živca zahtijeva visoku vještinu i stručnost - zajedno s fino usklađenom suradnjom s drugim stručnjacima.
Belzberg napominje da centar za perifernu živčanu kirurgiju Johns Hopkins nudi pacijentima multidisciplinarni pristup, kombinirajući stručnost ortopedije, plastične i rekonstruktivne kirurgije, fizikalne medicine i rehabilitacije te neurologije, kao i neurokirurgije.
Stručnjaci za napredne snimke pomažu Belzbergu i njegovim kolegama da pronađu točnu prirodu ozljede živca kako bi podržali učinkovitu operaciju.
Belzberg također primjećuje da kontinuirano istraživanje pomaže njegovoj grupi da razvije naprednije pristupe popravljanju perifernih živaca. Znatan dio svog vremena i truda usmjeren je na temeljnu i translacijsku znanost, gdje surađuje i usmjerava brojne tekuće projekte.
„Kroz istraživanje svakodnevno učimo više o tome kako pomoći živcima da se obnove i rastu. Naši kirurzi idu naprijed-natrag između operacijske dvorane i naših laboratorija, postavljajući kritična pitanja laboratorijskoj klupi i vraćajući pacijentu najnovije znanje i tehnike. To stavlja našu stručnost u prvi plan, što koristi našim pacijentima. "