Sadržaj
Liječenje višeplodne trudnoće
Vaš liječnik pomoći će vam u upravljanju višeplodnom trudnoćom na temelju:
Trudnoća, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Broj fetusa
Tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek trudnoće
Osobna preporuka
Vaš plan prenatalne skrbi može sadržavati:
Povećana prehrana. Majke koje nose dva ili više fetusa trebaju više kalorija, proteina i drugih hranjivih sastojaka, uključujući folnu kiselinu. U prosjeku će se kalorijske potrebe žene povećati za najmanje 40 posto za višeplodnu trudnoću. No, preporuka vašeg liječnika o težini temeljit će se na vašoj težini na početku trudnoće, a ne na broju beba koje nosite.
Češći prenatalni posjeti. Višeplodna trudnoća povećava rizik od komplikacija. Češći posjeti mogu vašem liječniku pomoći da pronađe komplikacije dovoljno rano za primjenu učinkovitog liječenja ili upravljanja. Vaš prehrambeni status i težinu također bi trebalo pažljivije pratiti tijekom višeplodne trudnoće.
Preporuke liječnika. Možda ćete trebati posjetiti stručnjaka za majčinu i fetalnu medicinu radi posebnih ispitivanja, ultrazvučnih procjena ili koordiniranja zbrinjavanja komplikacija.
Povećani odmor. Nekim će ženama možda trebati i odmor u krevetu. To se može dogoditi kod kuće ili u bolnici, ovisno o komplikacijama u trudnoći i broju fetusa. Iako nije dokazano da preventivni odmor u krevetu sprječava prijevremeni porod u višeplodnoj trudnoći, smanjena aktivnost može biti preporučljiva i korisna.
Ispitivanje majke i fetusa. Možda će biti potrebno testiranje za praćenje zdravlja fetusa, posebno ako postoje komplikacije u trudnoći.
Tokolitički lijekovi. Ako doživite prijevremeni porod, možda ćete dobiti tokolitičke lijekove koji pomažu u usporavanju ili zaustavljanju kontrakcija. Mogu se davati oralno, injekcijom ili intravenozno. Tokolitički lijekovi često uključuju nifedipin.
Kortikosteroidni lijekovi. Mogu se davati kortikosteroidni lijekovi koji pomažu sazrijevanju pluća fetusa. Nezrelost pluća glavni je problem nedonoščadi jer može uzrokovati probleme s disanjem.
Porođaj višeplodne trudnoće
Način poroda ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući zdravlje majke, zdravlje fetusa, položaj fetusa i gestacijsku dob.
Dostava u vaginu
Općenito, ako nosite blizance, trebali biste ih moći roditi vaginalno ako su oba fetusa u položaju tjemena (glava okrenuta prema dolje) i ako nema drugih komplikacija. Također, u mnogim slučajevima kada je prvi blizanac tjeme, ali drugi blizanac nije vrh (glava nije okrenuta prema dolje), još uvijek možete roditi rodnicu. Nakon što se prvi fetus rodi vaginalno, liječnik će drugi fetus okrenuti u položaj vrha ili ga isporučiti u križ (stražnjica ili stopala su prvo prikazana). Budući da ovi postupci mogu povećati rizik od problema, kao što je prolapsirana vrpca (kada se kabel provuče kroz vratni otvor), možda će biti potreban hitni carski rez (C-presjek) za drugi fetus.
Vaginalni porođaji često se odvijaju u operacijskoj sali zbog većeg rizika od komplikacija tijekom porođaja i potencijalne potrebe za C-presjekom kod porođaja višestrukih.
C-odjeljak
U slučaju blizanaca, ako prvi fetus nije tjeme, obje će se bebe vjerojatno roditi C-presjekom. Većina trojki i drugih višestrukih višekratnika također se isporučuje putem C-presjeka.
Dostava C-presjekom obično je potrebna:
Da bi rodila bebe u abnormalnim položajima
Kad majka ima određena zdravstvena stanja
Ako su bebe u fetalnoj nevolji
Ako je trudnoća monohorionska
