Razlike između astme i KOPB-a

Sadržaj

• Jesu li astma i HOBP isto?
• Jesu li simptomi astme i KOPB isti?
• Jesu li liječenje astme i HOBP isti?

Razlikovanje astme i KOPB nije prije predstavljalo problem. KOPB je prvenstveno bio problem starijih muškaraca koji su pušili. Kako je sve više žena i mlađih ljudi počelo pušiti, lice KOPB-a počelo se mijenjati.

Kao rezultat, astma i KOPB sada se ponekad mogu pobrkati. Astma i KOPB javljaju se i kod mladih i kod starijih muškaraca i žena. Razmotrit ćemo čimbenike koji će vam pomoći razlikovati astmu od KOPB-a.

Uz to, HOBP ima socijalnu stigmu koju je društvo na nju postavilo. Kao rezultat toga, često mi se javljaju pacijenti koji navode da imaju astmu kad stvarno imaju KOPB. To stvara dileme u liječenju jer liječenja za ova dva stanja nisu ista.

Jesu li astma i HOBP isto?

Simptomi astme i KOPB slični su po tome što oboje mogu dovesti do:

• Nepropusnost u prsima
• Kronični kašalj
• Kratkoća daha
• Teško disanje

Ovi se simptomi različito doživljavaju kod astme i KOPB-a. S KOPB-om je vjerojatnije da ćete doživjeti svakodnevni jutarnji kašalj produktivan flegmom. Promjene u načinu kašljanja i boji flegma liječnik često koristi kao tragove ako je prisutno pogoršanje KOPB-a. Svakodnevno kašljanje karakteristično je za kronični bronhitis, vrstu ili varijantu KOPB-a.

Zategnutost u prsima i isprekidan kašalj (osobito noću) češći su kod astme. Ovi simptomi će se povećati i nestati s vašom kontrolom astme. Kada je vaša astma dobro kontrolirana, doživljavate vremenska razdoblja kada nemate simptoma.

Međutim, patofiziologija astme i KOPB vrlo su različite. Iako simptomi mogu biti slični, postupak koji dovodi do simptoma je drugačiji.

I astma i KOPB mogu se smatrati upalnim bolestima, ali upala dolazi iz različitih vrsta stanica.

U patofiziologiji astme, upala proizlazi iz proizvodnje eozinofila, dok upala u KOPB prvenstveno uključuje produkciju neutrofila i makrofaga tijekom mnogih godina.

Nekoliko pitanja može vam pomoći da saznate koje stanje možete imati:

• Koliko sam imao godina kad mi je postavljena dijagnoza? KOPB je općenito bolest starijih ljudi, dok se većina, ali ne i sva astma, dijagnosticira tijekom djetinjstva ili adolescencije. KOPB se obično ne dijagnosticira prije 40. godine.
• Jesam li ikad pušio? Iako mnogi pacijenti s astmom puše, većina pacijenata s astmom nikada nije pušila. Iako neki pacijenti s HOBP-om nikada nisu pušili, više od 80% pacijenata s dijagnozom KOPB-a ili su pušili u prošlosti ili su sadašnji pušači.
• Što dovodi do simptoma? Većina bolesnika s HOBP ima svakodnevne simptome, dok bolesnici s astmom imaju značajne intervale bez simptoma. Nadalje, pacijenti s astmom obično imaju okidače kao što su pelud ili druga izloženost koja, ako se izbjegne, rezultira nedostatkom simptoma. Funkcija pluća bolesnika s astmom također se vraća u normalu ili gotovo normalno nakon pogoršanja liječenjem bronhokonstrikcije, hiperreaktivnosti dišnih putova i upale dišnih putova. Pacijenti s HOPB-om mogu doživjeti polagani pad plućne funkcije odvikavanjem od pušenja, ali njihova plućna funkcija nikad se ne vraća u normalu. Pacijenti s HOPB-om obično traže skrb zbog otežanog daha, a na kraju pacijenti s HOPB-om imaju smanjenu sposobnost vježbanja. Vremenom pacijenti s HOBP-om teže gubiti kilograme, smanjenu snagu i kvalitetu života uz smanjenu funkcionalnu sposobnost.

Da ovo pitanje bude malo zbunjujuće, neki pacijenti s HOBP mogu imati komponentu astme. Uz to, neki pacijenti s astmom puše i postoji rizik od razvoja HOBP-a poput bilo kojeg drugog pušača.

Neki bolesnici s HOPB-om pokazuju reverzibilnost na ispitivanju plućne plućne funkcije. Kada postoji reverzibilna komponenta vaše KOPB, može se reći da imate komponentu astme. Kada je vrlo malo ili nimalo reverzibilnosti, nije prisutna nijedna komponenta astme. Američko torakalno društvo definira reverzibilnost kao porast FEV1 nakon bronhodilatatora od najmanje 12% i za KOPB i za astmu.

U ovom slučaju bolesti nisu iste. Količina reverzibilnosti obično je značajno manja u bolesnika s KOPB-om u usporedbi s astmatičarom.

Jesu li simptomi astme i KOPB isti?

Astma i KOPB mogu uzrokovati zviždanje, stezanje u prsima, otežano disanje i kronični kašalj. Međutim, učestalost i prevladavajući simptomi kod astme i KOPB su različiti. S KOPB-om je vjerojatnije da ćete osjetiti jutarnji kašalj, povećane količine ispljuvka i trajne simptome. Ako imate astmu, vjerojatnije je da ćete imati simptome u epizodama i / ili noću. Uz to, simptomi astme vjerojatno će se pojaviti nakon izlaganja određenim okidačima.

Jesu li liječenje astme i HOBP isti?

Iako vaš liječnik može koristiti neke od istih lijekova za liječenje astme i KOPB-a, "kada, zašto i kako" ovih lijekova zapravo se mogu razlikovati.

Cilj liječenja astme je bez simptoma s gotovo normalnom funkcijom pluća, dok je cilj liječenja KOPB spriječiti napredovanje oštećenja pluća, smanjiti pogoršanje i poboljšati kvalitetu života. Lijekovi koji se koriste i kod astme i kod HOBP mogu obuhvaćati:

• Udisani steroidi: Inhalacijski steroidi, kao što je Flovent, korisni su i kod astme i kod KOPB-a, jer lijek djeluje izravno u pluća, ali inhalacijski steroidi različito se koriste kod astme i KOPB-a. U astmi se inhalacijski steroidi obično koriste prvo kada svakodnevni lijekovi postanu neophodni, obično nakon što pređete s povremene na blagu trajnu astmu. U KOPB, inhalacijski steroidi dodaju se nakon što pacijenti razviju ozbiljnu KOPB i višestruka pogoršanja.
• Antiholinergici: Iako se kratkotrajni antikolinergici, poput Atroventa, koriste u liječenju akutnih pogoršanja astme, dugotrajni antiholinergici poput Spirive uglavnom se ne koriste kao lijek za kontrolu u astmi. Spiriva se, međutim, koristi relativno rano u KOPB-u, jer je povezana s poboljšanjima u plućnoj funkciji, simptomima i kvaliteti života, istovremeno smanjujući pogoršanje i hospitalizacije KOPB-a.
• Kratkoročni bronhodilatatori (SABA): U astmi, SABA se koriste za povremeno ublažavanje akutnih simptoma, ali nakon što upotrebite SABA dovoljno da zadovolji kriterije za blagu perzistentnu astmu, potrebni su dodatni lijekovi. S druge strane, zakazani SABA jedan su od prvih tretmana za KOPB.
• Beta agonisti dugog djelovanja (LABA): Iako se beta-agonisti dugotrajnog djelovanja poput Sereventa mogu koristiti kao prikladna metoda početnog liječenja KOPB-a, LABA nisu indicirani kod astme dok nemate umjerenu trajnu astmu.
• Kirurgija: Ovo je dostupno samo za HOBP. Ovaj je tretman obično rezerviran za pacijente koji nisu uspjeli u medicinskoj terapiji. Sada postoje neki manje invazivni tretmani u kojima pacijenti mogu postići blagodati operacije smanjenja pluća kroz mnogo manje invazivan postupak.
• Bronhijalni Termoplastika: U ovom liječenju samo astme, pacijenti s teškom perzistentnom astmom koja nije dobro kontrolirana inhalacijskim kortikosteroidima i dugotrajnim beta-agonistima, podvrgavaju se bronhoskopiji koja primjenjuje toplinu na dišne ​​putove kako bi smanjila njihovu sposobnost stezanja i suženja nakon izloženosti okidačima koji mogu dovesti do napada astme.

Ako niste sigurni imate li HOBP ili astmu, obavezno posjetite liječnika prije nego što pokušate bilo kakav plan liječenja.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst