Sadržaj
Iako su gubitak pamćenja i oslabljeno razmišljanje obilježja, Alzheimerova bolest uzrokuje i druge probleme, uključujući tjeskobu. Taj se osjećaj nelagode, straha i strepnje javlja kod mnogih koji imaju Alzheimerovu bolest, posebno tijekom ranih i srednjih stadija bolesti.Anksioznost može povećati nevolju i oboljelima od bolesti i njihovim skrbnicima, ali brojne farmaceutske strategije i strategije ponašanja mogu pomoći.
Prepoznavanje anksioznosti
Anksioznost među oboljelima od Alzheimerove bolesti teško je prepoznati. Tipični simptomi anksioznosti uključuju pretjeranu brigu, napetost, znojenje i ubrzani rad srca. Ali anksioznost kod Alzheimerove bolesti može imati i druge oblike. Socijalno povlačenje ili smanjeni angažman u nekada ugodnim aktivnostima - obično povezanim s depresijom - također mogu odražavati tjeskobu. Alzheimerova anksioznost često se javlja zajedno s depresijom i razdražljivošću.
Mogu se pojaviti ljutiti ispadi ili praćenje članova obitelji ili njegovatelja iz sobe u sobu (poznato i kao zasjenjivanje) jer pojedinac više ne razumije u potpunosti što treba učiniti ili očekivati - ili što se od njega očekuje. Možda čujete kako netko s demencijom više puta plače ili doziva, a to također može biti znak tjeskobe.
Pristupi u ponašanju
Jednom kada primijetite znakove anksioznosti, Alzheimerova udruga preporučuje pokušaj identificiranja uzroka. To može biti reakcija na Alzheimerovu dijagnozu ili na neizvjesnost budućnosti. Anksioznost može uključivati strah od samoće ili određene stresove, poput financijskih briga. Promjena je često problem, poput novog njegovatelja, hospitalizacije ili putovanja. Dijelovi dnevne rutine, poput kupanja ili presvlačenja, mogu izazvati tjeskobu.
Nakon što identificirate izvore, možete pokušati umanjiti njihov utjecaj. Najbolje je započeti s upravljanjem ponašanjem bez lijekova. Lijekovi imaju nuspojave, a budući da je većina ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti starija, vjerojatno će uzimati druge lijekove, povećavajući rizik od interakcija s lijekovima.
Ponekad je dovoljno ometanje ili preusmjeravanje pažnje pojedinca. Izbjegavajte sukobljavanje ili preuzbuđenje. Pojednostavljivanje okoline i dnevne rutine također mogu pomoći. Ostale korisne strategije uključuju omogućavanje odmora i tišine između potencijalno stresnih aktivnosti i osiguravanje dovoljnog svjetla navečer kako bi se smanjila mogućnost zbunjenosti i zalaska sunca. Strukturirane aktivnosti - poznata glazba, kućni ljubimci, šetnja ili lagane tjelovježbe - također mogu biti smirujuće.
Napokon, stručnjaci savjetuju brigu za njegovatelje putem podrške, predaha i onih koji još uvijek brinu o nekome kod kuće, dodatnom upotrebom pomoćnika u kućnoj njezi ili vrtića za odrasle.
Farmaceutski (lijekoviti) tretman
FDA nije odobrila nijedan lijek posebno za Alzheimerovu anksioznost. Opći lijekovi protiv anksioznosti, poput Ativana (lorazepama), kratkoročna su rješenja. Međutim, mogu uzrokovati fizičku nesigurnost i pojačati zbunjenost i oštećenje pamćenja. Ako osoba ima anksioznost i depresiju, moglo bi joj pomoći da koristi antidepresive, na primjer, selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su Prozac (fluoksetin) ili Zoloft (sertralin). Desyrel (trazodon), koji utječe na serotonin, ali nije SSRI, također može biti koristan.
Alzheimerova bolest remeti neurotransmitere, koji su kemikalije koje prenose poruke između moždanih stanica. Za simptome u ponašanju posebno je važan holinergički sustav koji je uključen u osjećaje i raspoloženje (uključujući tjeskobu).
Razni lijekovi poznati kao inhibitori holinesteraze, koji se suprotstavljaju gubitku holinergičnih neurotransmitera, pomažu usporiti kognitivni utjecaj Alzheimerove bolesti. Pregled iz 2007 Farmaceut konzultant-rezimirajući istraživanje o raznim "kognitivnim pojačivačima" za Alzheimerove simptome ponašanja - naglašeno je da inhibitori holinesteraze mogu imati koristi od ponašanja kao i od kognitivnih problema.
Autorica studije Lisa J. Miller izvijestila je da Aricept (donepezil), najviše proučavani od ovih lijekova, pokazuje "najveće pozitivne učinke". No primijetila je da je koristi "teže pokazati za blage do umjerene" simptome. Uz to, učinci određenih lijekova mogu se razlikovati od osobe do osobe.
Među alternativnim terapijama, Ginkgo biloba, stablo koje se u Kini dugo cijenilo zbog svojih ljekovitih svojstava, pokazalo je određena obećanja. Neke europske studije sugeriraju da ginkgo može ponuditi i kognitivne i bihevioralne prednosti, uključujući ublažavanje anksioznosti.