Sadržaj
- Što je bursitis?
- Što uzrokuje bursitis?
- Koji su simptomi bursitisa?
- Kako mogu znati koju vrstu bursitisa imam?
- Koji je tretman za bursitis?
- Što mogu učiniti ako se simptomi bursitisa ne poboljšaju?
- Kada je operacija indicirana za bursitis?
- Može li bursitis biti ozljeda povezana sa sportom?
- Što je s bursitisom u ramenu?
Što je bursitis?
Bursitis je upala burse. To je stanje koje obično karakteriziraju bol, a ponekad crvenilo i oteklina. Bursa je vrlo tanka (tj. Nekoliko stanica debela), vrećasta struktura koja se nalazi svugdje gdje može doći do trenja, poput između kože i kostiju, između tetiva i kostiju ili između ligamenata i kostiju. Drugim riječima, služe za smanjenje trenja koje se javlja između tvrde kosti i mekših tkiva. Dobra analogija je trljanje kože preko ugla stola - s vremenom biste protrljali rupu na koži. Koža, tetive i ligamenti isto bi se istrošili da nema burse između njih i koštanih površina. Kao rezultat, u tijelu ima preko 150 bursa, gdje god postoji mogućnost trljanja.
Bursa je obično vrlo mršava i radi svoj posao bez najave. Međutim, ako je previše trenja, ono reagira tako što se upali ili nadraži. Kada se to dogodi, bursa postaje gušća i ponekad stvara tekućinu kako bi stvorila više jastuka. Prelazi od vrlo tankog (poput papirnatog papira) do debelog i grudastog (poput valovitog kartona). Bursa može biti vrlo velika ako se unutra stvara puno tekućine. Ponekad je mogu kolonizirati bakterije, a u ovom slučaju postaje zaražena bursa. Može biti teško razlikovati upaljenu bursu (iritiranu bez infekcije) i zaraženu bursu (iritiranu prisutnom infekcijom ili bakterijama).
Iako su burse prisutne po cijelom tijelu, najčešća područja na kojima se javlja upala ili iritacija su na laktu, koljenu i ramenu (vidi dolje). Izrazi „koljeno kućne pomoćnice” (tj. Bursitis nakon obavljanja domaćih poslova na rukama i koljenima), „rudarski lakat” (burzitis nakon rada u minama na rukama i koljenima) ili „studentski lakat” (burzitis nakon sati učenja s laktovi pritisnuti na stol) ponekad se koriste za označavanje burzitisa u određenoj skupini bolesnika zbog opetovanog trenja.
Što uzrokuje bursitis?
Postoji nekoliko načina za dobivanje bursitisa, ali stanje je obično uzrokovano prevelikim stresom na burzi. Općenito, međutim, iritaciju bursom možemo grubo podijeliti u tri skupine. Prvi tip, poznat kao kronični bursitis, može biti posljedica različitih čimbenika. Ova vrsta je najčešća i razvija se tijekom vremena zbog opetovane iritacije burse. Većina ljudi koji obole od ove vrste nemaju problema s predispozicijom, a upala se javlja bez očitog razloga. Povremeno se može pojaviti kod ljudi koji već imaju zdravstveno stanje zbog kojeg bursa bubri. Iako nije najčešći uzrok ove vrste bursalnog oteklina, može se vidjeti kod ljudi koji imaju giht, pseudogiht, dijabetes, reumatoidni artritis, uremiju i druga stanja.
Druga vrsta naziva se zaraženi bursitis i ozbiljnija je. Kod ove vrste bursa se zarazi bakterijama. Ako se infekcija širi, to može uzrokovati ozbiljne probleme.
Posljednja vrsta, koja se obično viđa kod sportaša, naziva se traumatični bursitis (ili akutni traumatični bursitis). Od tri vrste, ona je najmanje česta. To je posljedica ponavljajućeg trljanja ekstremiteta o tvrdu površinu ili prevelikog savijanja zgloba.
Koji su simptomi bursitisa?
Simptomi bursitisa ovise o težini upale i vrsti prisutnog bursitisa. Kod kroničnog bursitisa oteklina je najočitiji simptom. Pacijenti s ovom vrstom često traže liječničku pomoć jer primjećuju otekline koje su trajale neko vrijeme i ne poboljšavaju se. Rijetko je bolan i obično nije pocrvenio.Međutim, ova vrsta bursalnog oteklina može postati topla i bolna bez zaraze.
U zaraženih bursitisa pacijenti obično imaju pretjeranu toplinu na mjestu upaljene burze. Često se žale na veliku nježnost, bol i vrućicu. Oteklina i crvenilo mogu se proširiti od zahvaćenog mjesta i ići gore ili dolje po ruci. Također, zaražena bursa može učiniti da se osjećate vrlo bolesno, grozničavo i umorno. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.
Traumatični bursitis se javlja s brzim početkom otekline. Ti se slučajevi obično događaju nakon određenog događaja, na primjer kada igrač lacrosse ili nogometaša udari laktom o tvrdu umjetnu travu ili kada hrvač udari laktom o prostirku. Pogođeno područje može biti donekle nježno i toplo, ali ne u pretjeranom stupnju. Oticanje također može biti popraćeno modricama.
Kako mogu znati koju vrstu bursitisa imam?
Simptomi ponekad upućuju na jednu vrstu bursitisa na drugu, ali razliku je često teško napraviti. To je osobito slučaj kada se pokušava razlikovati kronični bursitis od zaražene burse. Kronični bursitis javlja se oteklinom, ali nedostaju drugi ozbiljniji znakovi zaražene burze. Uključuju crvenilo, upalu, vrućicu i bol. Kad se pojave ovi simptomi, treba potražiti liječničku pomoć.
Koji je tretman za bursitis?
Liječenje ovisi o vrsti bursitisa koji imate. Kronični bursitis liječi se smanjenjem aktivnosti koje uzrokuju oticanje. U nekim će slučajevima možda biti potrebno imobilizirati zahvaćeni ekstremitet udlagom. Uz to, liječenje ove vrste uključuje obloge (tj. Jastučići koljena ili lakta) i upotrebu protuupalnih lijekova (tj. Ibuprofena, Naprosyna, Celebrexa itd.) Tijekom nekoliko tjedana. Preporučujemo zaleđivanje dva ili tri puta dnevno po 20 do 30 minuta svaki put dok oteklina ne nestane. Oteklina možda neće nestati nekoliko tjedana. Toplina se ne smije koristiti jer će povećati upalu. Injekcija steroida u bursu može smanjiti oticanje i upalu, ali može biti povezana s neželjenim nuspojavama (infekcija, atrofija kože, kronična bol). Injekcija kortizona najbolje je rezervirati za one burse koje ne postanu bolje s gore navedenim liječenjem. Uz to, svaka bursa koja bi mogla biti zaražena ne smije se ubrizgavati s kortizonom.
Zaraženi bursitis zahtijeva hitnu procjenu liječnika. Liječnik će možda htjeti aspirirati bursu (tj. Izvaditi tekućinu špricom) kako bi smanjio njezinu veličinu i prikupio tekućinu potrebnu za dijagnosticiranje infekcije. Antibiotici su potrebni za ubijanje bakterija. Prava opasnost kod ove vrste bursitisa je rizik od širenja bakterija u krv. Kao i kod ostalih vrsta upale burse, led, odmor i protuupalni lijekovi poboljšavaju oticanje i upalu.
Traumatični bursitis se obično liječi aspiracijom burse (tj. Upotrebom male igle za vađenje tekućine / krvi iz zahvaćene burze). Zaleđivanje i NSAID (protuupalni lijekovi) pomažu smanjiti oticanje. Također je važno stisnuti bursu elastičnim zavojem i koristiti obloge po povratku na aktivnost koja je u početku uzrokovala problem. Upotreba zaštite posebno je važna kod nogometaša (igra na umjetnoj travi), hrvača i košarkaša. Također, vrtlari, krovopokrivači i slojevi tepiha trebaju poduzeti posebne mjere predostrožnosti kako bi spriječili iritaciju na području koljena.
Što mogu učiniti ako se simptomi bursitisa ne poboljšaju?
Simptomi bi se trebali poboljšati ako se liječe kako je gore opisano. Ako ne vidite poboljšanje, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom. Posebno je važno potražiti medicinsku pomoć ako mislite da imate infekciju. Također biste trebali potražiti pozornost ako primijetite oticanje na više područja ili ako se oteklina poveća unatoč gore navedenom liječenju.
Kada je operacija indicirana za bursitis?
Operacija je rijetko potrebna za liječenje bursitisa i obično se radi samo u kroničnim slučajevima koji se nisu poboljšali tradicionalnom terapijom. Ako je potrebno, najčešće kirurško liječenje je rez i drenaža (nazvano I i D) i koristi se samo u slučajevima zaražene burze. Kirurg prvo umrtvi kožu anestetikom, a zatim skalpelom otvori bursu. Napokon, on ili ona isprazni tekućinu prisutnu u upaljenoj burzi. Ponekad je potrebno cijelu bursu izrezati kirurški. To je naznačeno samo ako oteklina burse stvara probleme.
Može li bursitis biti ozljeda povezana sa sportom?
Burzitis je prilično neobičan u sportu. Većina slučajeva potpada pod akutni traumatični tip. Kao što je gore spomenuto, aktivnosti u kojima sportaš opetovano trlja ekstremitet po tvrdoj podlozi predisponiraju ga na bursitis (tj. Nogomet, hrvanje i košarka). Važno je koristiti jastučiće za koljena ili lakat kako biste spriječili oticanje burse.
Što je s bursitisom u ramenu?
Burzitis se također može pojaviti u ramenu i dio je procesa koji liječnici koriste različitim imenima za opisivanje: udar, bursitis, tendinitis rotatorne manšete ili tendinitis bicepsa. U tom je slučaju bursa obično upala, ali nije natečena. Liječenje je slično kroničnom bursitisu: led, NSAID i vježbe opsega pokreta. Ako to ne uspije, tada će možda biti potrebno daljnje liječenje.