Pitajte stručnjaka
Istaknuti stručnjaci:
Dody Robinson, doktor medicine
Kada manje invazivni tretmani cerebralne paralize (CP), poput aparatića za zube i oralni lijekovi, ne pružaju dovoljno olakšanja, vaš liječnik može razmotriti neurokirurgiju.
Selektivna leđna rizotomija (SDR) jedna je od mogućnosti koja može dovesti do poboljšanog kretanja kod mnogih djece koja imaju spastičnost s distonijom (povećana ukočenost mišića i grčevi).
Evo što pedijatrijski neurokirurg Johns Hopkins Shenandoah "Dody" Robinson, MD, želi da znate o ovoj opciji liječenja.
Što je selektivna leđna rizotomija?
Selektivna leđna rizotomija (SDR) složen je postupak. Neurokirurzi Johns Hopkins brinu se da postupak učine što je moguće manje invazivnim.
Naši kirurzi uklanjaju samo jedan sloj kostiju (nasuprot višestrukim) u stražnjem dijelu kralježnice vašeg djeteta. To djeci pomaže da manje osjećaju bol i brže se oporavljaju. To je posebno važno za djecu s cerebralnom paralizom, koja mogu izgubiti tlo kad prestanu s fizikalnom terapijom.
Zatim precizno testiramo (i isječemo) određene živčane "korijene" na leđnoj moždini kako bismo pomogli poboljšati simptome mišića.
Razmislite o tome na sljedeći način: kad vaš mobitel loše primi, teže je čuti što netko govori. Selektivna dorzalna rizotomija pomaže "poboljšanju recepcije" uklanjanjem komunikacijskih linija između tjelesnih leđnih moždina i mišića, što pomaže u smanjenju tonusa i ukočenosti mišića. I dok svaka operacija dolazi s rizikom, rizici s SDR operacijom znatno su mali.
Je li moje dijete kandidat za SDR?
Prvo, uvijek morate razgovarati s liječnikom sa znanjem. Općenito, za djecu koja imaju spastičnost s distonijom, operacija će se razmotriti ako:
- Mogu poduzeti barem nekoliko koraka sami
- Imaju dobru "snagu trupa" ili oslonac u svojim jezgrama i donjim dijelovima leđa
- Može surađivati s tjednima intenzivne fizikalne terapije koja slijedi nakon operacije
Što se događa nakon selektivne leđne rizotomije?
Prva 24 sata nakon operacije, liječnici pomno prate vaše dijete intravenskim (IV) lijekovima protiv bolova. Vaše će dijete također morati ležati ravno tijekom prva tri dana (kako bi zaštitilo kirurško područje). Trebali biste planirati biti u bolnici četiri do pet dana.
Naši stručnjaci rade s obiteljima prije operacije kako bi izradili plan terapije koji najbolje odgovara svakom djetetu, na temelju obiteljskih resursa, potreba i medicinskog osiguranja.
Ubrzo nakon operacije, vaše će dijete započeti fizikalnu terapiju dva do tri puta tjedno, nastavljajući šest tjedana ili duže.
Kako će SDR pomoći mom djetetu?
Nakon ove operacije mnoga djeca poboljšavaju jedan nivo uređaja. Dakle, ako vaše dijete sada hoda sa štapom, moglo bi hodati s aparatićem nakon operacije.
Kada je najbolje vrijeme za SDR?
Zbog intenzivne terapije u kojoj će djeca trebati sudjelovati, djeca koja su u dobi od 3 do 6 godina mogla bi imati najviše koristi.
Ova operacija može pomoći djeci da povećaju svoju neovisnost prije vrtića. Kad se mogu manje usredotočiti na kretanje, mogu se više usredotočiti na školu i sklapanje prijateljstva.