Sadržaj
Napadaji su složeni, pa je opisivanje svih mogućih izgleda kako je to vrlo težak zadatak. Imajte na umu da svaka osoba koja je iznenada u nesvijesti bez vidljivog razloga, a nema njenu medicinsku povijest koja bi to objasnila, opravdava poziv na broj 911. Liječenje napadaja sastoji se uglavnom od podržavajuće skrbi i pozivanja pomoći ako je potrebno.1:44
Znajući što učiniti kada netko ima napadaj
U bolesnika s kroničnom anamnezom napadaja, jedan napad ne mora uvijek opravdati putovanje u bolnicu. S druge strane, važno je napomenuti da su napadaji statusa (vidi dolje) i napadaji prvi puta uvijek hitna medicinska pomoć.
Vrste napadaja
Dvije su osnovne vrste napadaja: generalizirani i djelomičnoGeneralizirani napadaj obuhvaća cijelo tijelo, dok djelomični napadaj može zahvatiti samo jednu ruku, jednu nogu, samo lice ili bilo koje drugo područje tijela, dok ostatak tijela ostavlja na miru. Djelomični napadaji često se nazivaju lokalnim napadajima ili fokalnim napadajima.
Postoji mnogo više vrsta napadaja i načina na koji mogu izgledati, ali svrha ovog članka je naučiti vas kako prepoznati najčešće vrste napadaja.
Krenimo od generaliziranih napadaja koji će vam najvjerojatnije privući pažnju - kao pacijent i kao slučajni prolaznik.
Generalizirani napadaji
Postoji niz vrsta generaliziranih napadaja (na primjer, klonički, tonički, mioklonski, odsutni i grand mal). To su napadaji cijelog tijela i što je još važnije, trebalo bi ih nazvati cjelovitim mozak napadaji. Abnormalni impulsi koji pucaju kroz mozak mogu uzrokovati trzanje ili skupljanje mišića.
Generalizirani napadaji imaju zajednički obrazac koji se sastoji od tri faze: pre-iktalne, iktalne i post-iktalne.
- Pre-Ictal: Ljudi koji su u prošlosti imali napadaje, mogli bi znati kada će ih imati. To se najčešće naziva aura i nije uvijek očito. U nekim slučajevima članovi obitelji mogu prepoznati kada će se dogoditi napadaj. Neki napadaji imaju službene pse koji mogu predvidjeti kada će pacijent dobiti napadaj i mogu obavijestiti pacijenta ili članove obitelji.
- Iktal: Ovo je napadaj. Kod većine napadaja cijelog tijela pacijent potpuno ne reagira. Njihove oči mogu ostati otvorene ili zatvorene; često će ritmično treptati. Većina napadaja započinje toničnim kontrakcijama mišića. U tom trenutku nema tresenja, samo se jako puno mišića steže odjednom. Tijekom toničnog dijela, pacijenti se mogu osjećati ukočeno ili teško na dodir. Tonički dio slijede klonički pokreti, medicinski izraz za konvulzije. Klonički pokreti su ono na što većina nas pomisli kad pomisli na napadaje. Često se u medicinskim krugovima takav napadaj cijelog tijela naziva a tonik-klonik napadaj.
- Post-Iktal: Nakon prestanka napadaja, pacijent će potpuno reagirati - kao da spava ili se neće probuditi - postupno postajući potpuno budan. Može potrajati nekoliko minuta do sati da se pacijent počne oporavljati, a često mogu potrajati i sati da se potpuno oporavi.
Djelomični napadaji
Djelomične napadaje teže je opisati jer postoji toliko mnogo načina na koji se mogu razviti. Djelomični napadaj događa se iz istog razloga kao i generalizirani napadaj - u mozgu pucaju slučajni impulsi. Međutim, u slučaju djelomičnog napadaja, impulsi se nalaze u izoliranom području mozga i stoga utječu samo na izolirano područje tijela.
Klonični pokreti, baš kao i oni kod generaliziranog napadaja, mogu se vidjeti i kod djelomičnih napadaja. Dvije velike razlike su u tome što pacijent neće nužno biti u nesvijesti tijekom djelomičnog napadaja, a konvulzije će biti samo u određenom području: na primjer, na jednoj ruci ili na jednoj strani lica.
Mozak je podijeljen u dvije polovice, desnu i lijevu. Desna strana mozga uglavnom kontrolira lijevu stranu tijela i obrnuto. Znak djelomičnih napadaja je da će biti zahvaćena samo jedna strana tijela, Drugim riječima, ne biste očekivali da ćete obje ruke vidjeti u kloničkim pokretima, dok ostatak tijela neće utjecati. Umjesto toga, vidjet ćete jednu ruku ili jednu nogu, ili se možda cijela jedna strana tijela trese, ali druga strana ne.
Postoje neka stanja koja u početku mogu izazvati djelomični napadaj, koji potom preraste u generalizirani napadaj cijelog tijela.
Statusne zapljene
Statusne napadaji, poznati i kao status epilepticus, ozbiljna je hitna medicinska pomoć. Dvije su definicije statusnih napada:
- Dugotrajni napadaj, obično traje više od 10 minuta (različiti će liječnici imati različite vremenske okvire, ali 10 minuta je najčešće).
- Više napadaja bez da se u potpunosti oporavio od stanja nakon iktala. Drugim riječima, ako pacijent ima napadaj, a on je i dalje u nesvijesti ili grogi, a ima još jedan, smatra se statusnim napadajima.
- Udio
- Flip