Sadržaj
- Što uzrokuje slinovnice?
- Kamen u slinovnici: simptomi
- Kamenje slinovnice: Dijagnoza
- Kamenje slinovnice: Liječenje
Kamen u slinovnici, koji se nazivaju i sialolitijaza, otvrdnule su mineralne naslage koje se stvaraju u slinovnicama. Vjerojatnije je da će stanje utjecati na ljude u dobi od 30 do 60 godina, a muškarci će vjerojatnije dobiti kamenje slinovnice nego žene.
Od svih kamenaca u slinovnicama, 80 posto nastaje u submandibularnim žlijezdama slinovnicama, ali mogu se formirati u bilo kojoj slinovnici, uključujući:
Parotidne žlijezde sa strane lica, blizu ušiju
Podjezične žlijezde ispod jezika (neuobičajeno)
Manje slinovnice u unutrašnjosti obraza ili usana, ispod jezika i ispod nepca (rijetko)
Što uzrokuje slinovnice?
Uzrok nije poznat, ali nekoliko je čimbenika povezano s stvaranjem kamenaca slinovnice:
Dehidracija zbog neadekvatnog unosa tekućine, bolesti ili lijekova kao što su diuretici (tablete za vodu) i antikolinergični lijekovi
Trauma unutarnje strane usta
Pušenje
Bolest desni
Kamen u slinovnici: simptomi
Kamen u slinovnici uzrokuje oticanje, bol ili oboje u slinovnici. Simptomi se pogoršavaju kad osoba jede ili predviđa da će jesti. Zubar bi mogao primijetiti kamene slinovnice bez simptoma na rentgenskoj snimci neke osobe tijekom rutinskih pregleda.
Simptomi se mogu javljati i odlaziti tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili biti trajni. Ako se kamen pomiče ili raste na način da blokira kanal žlijezde, simptomi se mogu pogoršati, znak da se žlijezda zarazi, stanje zvano sialadenitis.
Kamenje slinovnice: Dijagnoza
Liječnik će uzeti anamnezu i pregledati osobu nježnim opipavanjem slinovnica unutar usta.
Ako se otkrije kamen, liječnik može preporučiti snimanje kako bi isključio druge uvjete kao što su:
Tumor žlijezda slinovnica
Infekcija slinovnica
Sjögrenov sindrom
Pothranjenost
Izloženost zračenju
Reakcija na jod u sklopu pregleda slike
Slikovne studije, uključujući računalnu tomografiju (CT) i ultrazvuk, mogu otkriti kamenje u slini i razlikovati ih od ostalih problema.
Kamenje slinovnice: Liječenje
Većina kamenaca slinovnica rješava se konzervativnim liječenjem. Pacijenti će dobiti upute za nanošenje vlažne topline i nježne masaže na slinovnicu. Važno je ostati dobro hidratiziran. Kapi limuna ili drugi kolačići mogu pomoći poticati salivaciju.
Ibuprofen ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu smanjiti bol i oticanje. Ako liječnik primijeti dokaze o infekciji, može se propisati antibiotik.
Važno je obavijestiti liječnika o primjeni dehidrirajućih lijekova kao što su antihistaminici i antikolinergični lijekovi.
Kirurško liječenje
Ako konzervativna terapija ne popravi kamen slinovnice, otolaringolog ga može ukloniti minimalno invazivnim postupkom koji se naziva sialendoskopija.
Nakon što pacijentu da lokalnu ili opću anesteziju, kirurg napravi mali rez unutar usta u blizini zahvaćene žlijezde i umetne vitku cijev koja se naziva sialoendoskop. Kirurg može koristiti male instrumente umetnute kroz ovu cijev da uhvati i ukloni kamen ako je moguće. Sialendoskopija također može pomoći liječnicima da lociraju i uhvate sitne kamence ili fragmente duboko u slinovnici.
Ako je kamen slinovnice vrlo velik ili nepravilnog oblika, možda će biti potrebne invazivnije otvorene kirurške tehnike. Ovi postupci obično mogu sačuvati slinovnicu.
Recenzirao dr. David Eisele s Odjela za otolaringologiju - kirurgija glave i vrata.