Sadržaj
- Pregled želučane premosnice
- Simptomi curenja anastomoza
- Dijagnoza i liječenje anastomotskog curenja
- Rizici od curenja anastomotika
Ako ste ozbiljno pretili i imate problema s gubitkom kilograma, liječnik vam može preporučiti operaciju mršavljenja. Operacija mršavljenja poznata je i pod nazivom bariatrijska kirurgija. Učinkovit je način mršavljenja i smanjenja rizika od problema povezanih s kilogramima. To uključuje bolesti srca, dijabetes, visoki krvni tlak, moždani udar, apneju u spavanju i artritis.
Jedna od operacija mršavljenja je želučana premosnica. Kao i svaka operacija, želučana premosnica nosi određene rizike. Komplikacije operacije uključuju infekciju, krvne ugruške i unutarnja krvarenja. Drugi rizik je anastomoza. Ovo je nova veza stvorena u crijevima i želucu tijekom premosnice koja neće potpuno zacijeliti i procurit će. Propuštanje probavnih sokova i djelomično probavljene hrane kroz anastomozu jedna je od najozbiljnijih komplikacija nakon operacije želučane premosnice.
Pregled želučane premosnice
Gastrična premosnica jedna je od uobičajenih vrsta operacija mršavljenja. Tijekom operacije bypass, gornji dio želuca mijenja se u malu želučanu vrećicu. Petlja vašeg tankog crijeva se prereže, a jedan kraj petlje se podigne i poveže s želučanom vrećicom. Ta je veza jedna anastomoza. Drugi kraj petlje tankog crijeva ponovno je povezan s tankim crijevom, dalje prema dolje. Ovo je još jedna anastomoza.
Hrana se zatim preusmjerava na područje niže u vašem probavnom sustavu. Zaobilazi želudac. Budući da će hrana sada zaobići vaš želudac, vaše tijelo ne apsorbira toliko kalorija. Puno ćete se brže osjećati nakon jela.
Vaš liječnik može predložiti ovu operaciju ako imate indeks tjelesne mase (BMI) 40 ili veći ili ako imate BMI 35 ili veći, zajedno s ozbiljnim zdravstvenim problemima povezanim s težinom. BMI veći od 40 obično znači da imate najmanje 100 kilograma viška.
Simptomi curenja anastomoza
Curenje anastomoza događa se u 1,5% do 6% bypass postupaka, ovisno o vrsti operacije. Do curenja može doći nekoliko tjedana kasnije. Većina se razvije u roku od 3 dana nakon operacije. Simptomi curenja anastomoze uključuju:
- Brzi rad srca
- Vrućica
- Bol u želucu
- Drenaža iz kirurške rane
- Mučnina i povračanje
- Bolovi u predjelu lijevog ramena
- Niski krvni tlak
- Smanjen izlaz urina
Što ste deblji, to ste više izloženi riziku od curenja anastomoze. Ostali čimbenici rizika uključuju muškarce, druge zdravstvene probleme osim pretilosti i povijest prethodnih operacija na trbuhu.
Dijagnoza i liječenje anastomotskog curenja
Dijagnostički test koji se koristi za traženje curenja anastomoze je gornji GI ili CT. Obje uključuju gutanje neke tekuće kontrastne boje, a zatim uzimanje X-zraka kako bi se vidjelo curi li boja kroz anastomozu. Čak i ako imate negativan ispit, ali i dalje imate simptome, vaš liječnik može preporučiti hitnu operaciju radi traženja curenja.
Medicinski tim koji liječi anastomotsko curenje vjerojatno će poduzeti ove korake:
- Dati vam antibiotike kroz intravensku liniju (IV).
- Ispustite infekciju uzrokovanu curenjem, popravite curenje ili napravite novu anastomozu ponovnim djelovanjem.
- Gornjom endoskopijom postavite privremeni stent preko područja curenja, iznutra želučane vrećice ili tankog crijeva.
- Zaustavite svako oralno hranjenje. Možda ćete se hraniti kroz sondu koja ide izravno u vaše crijevo dok curenje ne zacijeli.
Rizici od curenja anastomotika
Anastomoza koja curi može uzrokovati krvarenje i infekciju dok se ne liječi. Ova curenja su ozbiljna i mogu biti opasna po život. Dugotrajne komplikacije mogu uključivati čireve, ožiljke i suženje anastomoze (gdje je crijevo povezano s želučanom vrećicom), poznato kao striktura. Može se razviti i drenažni trakt kroz kožu koji se naziva fistula. Između želučane vrećice i zaobiđenog želuca mogla bi se razviti fistula. Upala pluća je još jedna opasna komplikacija, jer se probavni sokovi mogu izliti u pluća.
Ako razmišljate o operaciji želučane premosnice zbog pretilosti, pažljivo razgovarajte o postupku sa svojim liječnikom. Ukupni rizik od ozbiljnih komplikacija treba mjeriti s rizikom od kontinuirane pretilosti. Imajte na umu da operacija želučane premosnice najbolje djeluje u kombinaciji s dugoročnim, zdravim odabirom načina života. To uključuje dobre prehrambene prehrambene navike i redovito vježbanje.