Čimbenici rizika za moždani udar

Sadržaj

• Što je moždani udar?
• Što uzrokuje moždani udar?
• Tko je u opasnosti od moždanog udara?
• Koji su simptomi moždanog udara?
• Kako se dijagnosticira moždani udar?
• Kako se liječi moždani udar?
• Koje su komplikacije moždanog udara?
• Što mogu učiniti da spriječim moždani udar?
• Život s moždanim udarom
• Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
• Moždani udar: Ključne točke

Što je moždani udar?

Moždani udar ili moždani napad dogodi se kad se zaustavi protok krvi u vaš mozak. To je hitna situacija.

Mozak treba stalnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima kako bi mogao dobro raditi. Ako se zaustavi opskrba krvlju čak i na kratko, to može stvoriti probleme. Stanice mozga počinju umirati već nakon nekoliko minuta bez krvi ili kisika.

Kad moždane stanice umru, funkcija mozga se gubi. Možda nećete moći raditi stvari kojima upravlja taj dio mozga. Na primjer, moždani udar može utjecati na vašu sposobnost da:

• Potez

• Govoriti

• Jesti

• Razmislite i zapamtite

• Kontrolirajte crijeva i mjehur

• Kontrolirajte svoje osjećaje

• Kontrolirajte ostale vitalne tjelesne funkcije

Moždani udar se može dogoditi bilo kome u bilo koje vrijeme.

Što uzrokuje moždani udar?

Moždani udar nastaje kada se zaustavi ili poremeti protok krvi u vašem mozgu.

Postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični.

• Moždani udar. Ovo je najčešća vrsta moždanog udara. To se događa kada je blokirana velika krvna žila u mozgu. Može ga blokirati krvni ugrušak. Ili ga može blokirati nakupljanje masnih naslaga i kolesterola. Ova nakupina naziva se plak.

• Hemoragijski moždani udar. To se događa kada vam krvna žila pukne, prosipajući krv u obližnja tkiva. Hemoragijskim moždanim udarom pritisak se nakuplja u obližnjem moždanom tkivu. To uzrokuje još veću štetu i iritaciju.

Moždani udar | Amyna priča

Sa samo 47 godina Amy nije očekivala da će je moždani udar ostaviti nesposobnom da se identificira ili komunicira s članovima vlastite obitelji. Pogledajte kako joj je stručnost dr. Rafaela Llinasa pomogla da dobije potrebnu dijagnozu i liječenje.

Tko je u opasnosti od moždanog udara?

Svatko može dobiti moždani udar u bilo kojoj dobi. No šansa za moždani udar povećava se ako imate određene čimbenike rizika. Neki čimbenici rizika za moždani udar mogu se mijenjati ili upravljati njima, dok drugi ne.

Čimbenici rizika za moždani udar koji se mogu mijenjati, liječiti ili medicinski upravljati:

• Visoki krvni tlak. Krvni tlak od 140/90 ili veći može oštetiti krvne žile (arterije) koje opskrbljuju mozak krvlju.

• Srčana bolest. Bolesti srca drugi su najvažniji čimbenik rizika za moždani udar i glavni uzrok smrti među preživjelima moždanog udara. Bolesti srca i moždani udar imaju mnogo istih čimbenika rizika.

• Dijabetes. Osobe s dijabetesom izložene su većem riziku od moždanog udara nego osobe bez dijabetesa.

• Pušenje. Pušenje gotovo udvostručuje rizik od ishemijskog moždanog udara.

• Kontracepcijske tablete (oralni kontraceptivi)

• Povijest TIA-a (prolazni ishemijski napadi). TIA se često nazivaju mini udarcima. Imaju iste simptome kao moždani udar, ali simptomi ne traju. Ako ste imali jedan ili više TIA-a, gotovo je 10 puta veća vjerojatnost da ćete dobiti moždani udar od nekoga iste dobi i spola koji nije imao TIA-u.

  
  

• Visok broj crvenih krvnih zrnaca. Značajan porast broja crvenih krvnih stanica zadeblja krv i čini vjerojatnije stvaranje ugrušaka. To povećava rizik od moždanog udara.

• Visok kolesterol u krvi i lipidi. Visoka razina kolesterola može pridonijeti zadebljanju ili otvrdnjavanju arterija (ateroskleroza) uzrokovana nakupljanje plaka. Plak su naslage masnih tvari, kolesterola i kalcija. Nakupljanje naslaga na unutarnjoj strani zidova arterije može smanjiti količinu protoka krvi u mozak. Moždani udar nastaje ako je dotok krvi u mozak prekinut.

• Nedostatak vježbe

• Pretilost

• Pretjerana upotreba alkohola. Više od 2 pića dnevno podiže vam krvni tlak. Prekomjerno pijenje može dovesti do moždanog udara.

• Ilegalne droge. IV (intravenska) zlouporaba droga nosi visok rizik od moždanog udara iz krvnih ugrušaka (cerebralne embolije). Kokain i drugi lijekovi usko su povezani s moždanim udarima, srčanim udarima i mnogim drugim kardiovaskularnim problemima.

• Nenormalan srčani ritam. Neke vrste srčanih bolesti mogu povećati rizik od moždanog udara. Nepravilan rad srca (fibrilacija atrija) najsnažniji je čimbenik srčanog udara koji se može izliječiti.

• Kardijalne strukturne abnormalnosti. Oštećeni srčani zalisci (valvularna bolest srca) mogu dugotrajno (kronično) oštetiti srce. S vremenom to može povećati rizik od moždanog udara.

Čimbenici rizika za moždani udar koji se ne mogu promijeniti:

• Starija dob. Za svako desetljeće života nakon 55. godine šansa za moždani udar više se nego udvostručuje.

• Utrka. Afroamerikanci imaju mnogo veći rizik za smrt i invalidnost od moždanog udara nego bijelci. To je djelomično zato što afroameričko stanovništvo ima veću učestalost visokog krvnog tlaka.

• Spol. Moždani udar se češće javlja kod muškaraca, ali više žena nego muškaraca umire od moždanog udara.

• Povijest prethodnog moždanog udara. Veći ste rizik od drugog moždanog udara nakon što ste već imali moždani udar.

• Nasljedstvo ili genetika. Šansa za moždani udar veća je u osoba s obiteljskom anamnezom.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Gdje živiš. Udari su češći među ljudima koji žive na jugoistoku SAD-a nego u drugim područjima. To je možda zbog regionalnih razlika u načinu života, rasi, pušačkim navikama i prehrani.

• Temperatura, sezona i klima. Smrtni slučajevi od moždanog udara javljaju se češće za vrijeme ekstremnih temperatura.

• Socijalni i ekonomski čimbenici. Postoje neki dokazi da su moždani udar češći među ljudima s niskim primanjima.

Koji su simptomi moždanog udara?

Moždani udar hitna je situacija. Važno je znati znakove moždanog udara i brzo potražiti pomoć. Odmah nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Liječenje je najučinkovitije kad se odmah započne.

Simptomi moždanog udara mogu se dogoditi iznenada. Simptomi svake osobe mogu se razlikovati. Simptomi mogu uključivati:

• Slabost ili utrnulost lica, ruke ili noge, obično na jednoj strani tijela

• Imate problema s govorom ili razumijevanjem

• Problemi s vidom, poput prigušenosti ili gubitka vida na jednom ili oba oka

• Vrtoglavica ili problemi s ravnotežom ili koordinacijom

• Problemi s kretanjem ili hodanjem

• Nesvjestica (gubitak svijesti) ili napadaj

• Jake glavobolje bez poznatog uzroka, pogotovo ako se pojave iznenada

Ostali rjeđi simptomi moždanog udara mogu uključivati:

• Iznenadna mučnina ili povraćanje koje nije uzrokovano virusnom bolešću

• Kratki gubitak ili promjena svijesti, poput nesvjestice, zbunjenosti, napadaja ili kome

• TIA, nazvan mini-moždani udar

TIA može uzrokovati mnoge iste simptome kao i moždani udar. Ali simptomi TIA prolaze. Mogu trajati nekoliko minuta ili do 24 sata. Nazovite medicinsku pomoć odmah ako mislite da netko ima TIA. To može biti znak upozorenja da će se možda dogoditi moždani udar. Ali nisu svi TIA praćeni moždanim udarom.

Zatražite pomoć BRZO

FAST je jednostavan način da zapamtite znakove moždanog udara. Kad vidite ove znakove, znat ćete da trebate brzo nazvati 911. FAST označava:

F - Lice ovješeno. Jedna strana lica je obješena ili utrnula. Kad se osoba nasmiješi, osmijeh je neujednačen.

A - Slabost ruke. Jedna ruka je slaba ili utrnula. Kad osoba istovremeno podigne obje ruke, jedna ruka može odletjeti prema dolje.

S - poteškoće u govoru. Možda ćete vidjeti nejasan govor ili poteškoće u govoru. Kad pita, osoba ne može pravilno ponoviti jednostavnu rečenicu.

T - Vrijeme je za poziv 911. Ako netko pokaže bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite 911. Nazovite čak i ako simptom nestane. Zabilježite vrijeme kada su se simptomi pojavili.

Kako se dijagnosticira moždani udar?

Vaš će zdravstveni radnik uzeti kompletnu zdravstvenu povijest i obaviti fizički pregled. Trebat će vam testovi za moždani udar, poput snimanja mozga i mjerenja protoka krvi u mozgu. Testovi mogu obuhvaćati:

• CT mozga. Slikovni test koji koristi rendgenske zrake za snimanje jasnih, detaljnih slika mozga. CT mozga može pokazati krvarenje u mozgu ili oštećenje moždanih stanica uzrokovano moždanim udarom. Koristi se za pronalaženje abnormalnosti i pomoć u pronalaženju mjesta ili vrste moždanog udara.

• MRI . Ovaj test koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu. MRI koristi magnetska polja kako bi pronašao male promjene u moždanom tkivu koje pomažu u pronalaženju i dijagnosticiranju moždanog udara.

• CTA (računalna tomografska angiografija). Rentgenska slika krvnih žila. CT angiogram koristi CT tehnologiju za dobivanje slika krvnih žila.

• MRA (angiografija magnetske rezonancije). Ovaj test koristi MRI tehnologiju za provjeru protoka krvi kroz arterije.

• Doppler sonografija (karotidni ultrazvuk). Test koji koristi zvučne valove za stvaranje slika unutrašnjosti vaših karotidnih arterija. Ovaj test može pokazati je li plak suzio ili blokirao vaše karotidne arterije.

Sljedeći testovi srca mogu se također koristiti za dijagnozu srčanih problema koji su mogli dovesti do moždanog udara:

• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca. Pokazuje nepravilne srčane ritmove koji su možda uzrokovali moždani udar.

• Ehokardiografija. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca. Ovaj test pokazuje veličinu i oblik vašeg srca. Može provjeriti rade li srčani ventili ispravno. Također može vidjeti ima li krvnih ugrušaka u vašem srcu.

Kako se liječi moždani udar?

Vaš davatelj zdravstvenih usluga izradit će za vas plan skrbi na temelju:

• Vaša dob, cjelokupno zdravlje i prošlo zdravlje

• Tip moždanog udara koji ste imali

• Koliko je težak bio vaš moždani udar

• Gdje se u vašem mozgu dogodio moždani udar

• Što je izazvalo vaš moždani udar

• Koliko dobro rukujete određenim lijekovima, tretmanima ili terapijama

• Vaše mišljenje ili sklonosti

Ne postoji lijek za moždani udar nakon što se desio. Ali dostupni su napredni medicinski i kirurški tretmani. To vam može pomoći smanjiti rizik od ponovnog moždanog udara.

Liječenje je najučinkovitije kad se odmah započne. Hitno liječenje nakon moždanog udara može uključivati:

• Lijekovi koji uništavaju ugrušak (trombolitici ili fibrinolitici). Ovi lijekovi otapaju krvne ugruške koji uzrokuju ishemijski moždani udar. Oni mogu pomoći u smanjenju oštećenja moždanih stanica uzrokovanih moždanim udarom. Da bi bile najučinkovitije, moraju se dati u roku od 3 sata od moždanog udara.

• Lijekovi i terapija za smanjenje ili kontrolu oticanja mozga. Često se koriste posebne vrste IV (intravenskih) tekućina koje pomažu smanjiti ili kontrolirati oticanje mozga. Koriste se posebno nakon hemoragičnog moždanog udara.

• Neuroprotektivni lijekovi. Ovi lijekovi pomažu u zaštiti mozga od oštećenja i nedostatka kisika (ishemija).

• Mjere za održavanje života. Ti tretmani uključuju upotrebu stroja za pomoć u disanju (ventilator), uzimanje IV tekućine, pravilnu prehranu i kontrolu krvnog tlaka.

• Kraniotomija. Ovo je vrsta operacije na mozgu koja se radi radi uklanjanja krvnih ugrušaka, ublažavanja pritiska ili popravljanja krvarenja u mozgu.

Koje su komplikacije moždanog udara?

Oporavak od moždanog udara i specifična pogođena sposobnost ovise o veličini i mjestu moždanog udara.

Mali moždani udar može uzrokovati probleme poput slabosti ruke ili noge.

Veći udarci mogu uzrokovati da se dijelovi vašeg tijela ne mogu pomicati (biti paralizirani). Veći udarci također mogu uzrokovati gubitak govora ili čak smrt.

Što mogu učiniti da spriječim moždani udar?

Znajte svoj rizik od moždanog udara. Mnogi čimbenici rizika od moždanog udara mogu se mijenjati, liječiti ili medicinski modificirati. Neke stvari koje možete učiniti za kontrolu svojih čimbenika rizika navedene su u nastavku.

Promjene u načinu života

Zdrav životni stil može vam pomoći smanjiti rizik od moždanog udara. To uključuje sljedeće:

• Prestanite pušiti, ako pušite.

• Donosite zdrav izbor hrane. Obavezno uzmite preporučene količine voća, povrća i cjelovitih žitarica. Odaberite hranu s malo zasićenih masnoća, transmasnih kiselina, kolesterola, soli (natrija) i dodanih šećera.

• Ostanite zdrave težine.

• Budite tjelesno aktivni.

• Ograničite upotrebu alkohola.

Lijekovi

Uzmite lijekove prema uputama liječnika. Sljedeći lijekovi mogu pomoći u prevenciji moždanog udara:

• Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulanti) pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Ako uzimate razrjeđivač krvi, možda će vam trebati redoviti testovi krvi.

• Antitrombociti, poput aspirina, propisani su za mnoge bolesnike s moždanim udarom. Zbog njih se smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Aspirin je dostupan bez recepta.

• Lijekovi za krvni tlak pomažu u snižavanju visokog krvnog tlaka. Možda ćete trebati uzeti više od jednog lijeka za krvni tlak.

• Lijekovi za snižavanje kolesterola čine manje vjerojatnim nakupljanje plaka na zidovima arterija, što može smanjiti rizik od moždanog udara.

• Lijekovi za srce mogu liječiti određene srčane probleme koji povećavaju rizik od moždanog udara.

• Lijekovi za dijabetes prilagođavaju razinu šećera u krvi. To može spriječiti probleme koji dovode do moždanog udara.

Kirurgija

Nekoliko vrsta operacija može se učiniti kako bi se pomoglo u liječenju moždanog udara ili spriječilo. To uključuje:

• Karotidna endarterektomija. Karotidna endarterektomija je operacija uklanjanja plaka i ugrušaka iz karotidnih arterija smještenih u vratu. Te arterije opskrbljuju mozak krvlju iz srca. Endarterektomija može pomoći u zaustavljanju nastanka moždanog udara

• Stentiranje karotide. Velika metalna zavojnica (stent) postavlja se u karotidnu arteriju slično kao što se stent postavlja u koronarnu arteriju.

• Operacija za popravak aneurizmi i AVM-a (arteriovenske malformacije). Aneurizma je oslabljeno, balonirano područje na stijenci arterije. Postoji rizik od pucanja (puknuća) i krvarenja u mozak. AVM je splet arterija i vena. Ometa cirkulaciju krvi i izlaže vas riziku od krvarenja.

• Zatvaranje PFO (patent foramen ovale). Foramen ovale je otvor koji se javlja u zidu između 2 gornje komore srca. Ovaj se otvor obično zatvara odmah nakon rođenja. Ako se zaklopka ne zatvori, svi ugrušci ili mjehurići zraka mogu proći u mozak. To može uzrokovati moždani udar ili TIA (prolazni ishemijski napad). Međutim, stručnjaci još uvijek raspravljaju o tome treba li zatvoriti PFO.

Život s moždanim udarom

Kako moždani udar utječe na vas, ovisi o tome gdje se moždani udar događa u vašem mozgu. Ovisi i o tome koliko je vaš mozak oštećen.

Mnogi ljudi koji imaju moždani udar ostanu paralizirani na jednom od ruku.

Ostali problemi mogu uključivati ​​probleme sa:

• Razmišljanje

• Govoreći

• Gutanje

• Jednostavna matematika, poput dodavanja, oduzimanja ili uravnoteženja čekovne knjižice

• Zavoj

• Tuširanje

• Odlazak u kupaonicu

Nekim će ljudima možda trebati dugotrajna fizička rehabilitacija. Oni možda neće moći živjeti u svom domu bez pomoći.

Dostupne su usluge podrške za pomoć u fizičkim i emocionalnim potrebama nakon moždanog udara.

Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?

Moždani udar se može ponoviti. Nazovite svog liječnika ako imate simptome koji se čine poput moždanog udara, čak i ako ne traju dugo.

Ako ste opetovano oštetili moždano tkivo, možda ćete riskirati doživotne (trajne) invalidnosti.

Moždani udar: Ključne točke

• Moždani udar se događa kada se zaustavi protok krvi u vašem mozgu. To je hitna situacija.

• Uzrok može biti sužena krvna žila, krvarenje ili ugrušak koji blokira protok krvi.

• Simptomi se mogu dogoditi iznenada. Ako netko pokazuje bilo kakav znak moždanog udara, odmah nazovite 911.

• Imate veće šanse za oporavak od moždanog udara ako se hitno započne odmah.

• Kako moždani udar utječe na vas, ovisi o tome gdje se moždani udar događa u vašem mozgu i o tome koliko je vaš mozak oštećen.