Anatomija desne koronarne arterije

Sadržaj

• Anatomija
• Funkcija
• Klinički značaj

Nastali u aorti, desna koronarna arterija i njezini ogranci glavni su izvori krvi u desnu klijetku i pretkomoru srca. Arterija prolazi prema dolje kroz desni atrioventrikularni žlijeb koji razdvaja desni pretkomor i desnu klijetku, prije zavijanja prema stražnjem dijelu. Ona se dijeli na dvije glavne grane: desnu rubnu arteriju i stražnju silaznu arteriju, koje opskrbljuju površinu donje strane srca.

Budući da igra tako važnu ulogu u kardiovaskularnoj funkciji, poremećaji u ovoj posudi mogu dovesti do ozbiljnih i opasnih stanja. Kad se ovdje zaustavi protok krvi, može nastati bolest koronarnih arterija, koja je vodeći uzrok srčanog udara.

Anatomija

Desna koronarna arterija izlazi iz prednje uzlazne aorte u lijevoj komori srca, koja igra temeljnu ulogu u funkciji ovog organa. Odatle se kreće dolje desnim atrioventrikularnim žlijebom koji se savija unatrag prije savijanja na srži srca. Zatim nastavlja niz stražnju interventrikularnu brazdu, jedan od dva utora koji odvajaju klijetke ili komore srca.

Dvije glavne grane izlaze iz desne koronarne arterije unutar milimetara od izlaska iz aorte: arterija conus arteriosus i atrijalna grana.

Konusna arterija usmjerava krv u ventrikularni odvodni trakt, svojevrsni prolaz za pristup krvi glavnim arterijama srca.

Atrijalna grana u međuvremenu vodi do sinoatrijske čvorne arterije koja prolazi iza desnog pretkomore prije nego što zaokruži gornju šuplju venu, posudu koja dostavlja deoksigeniranu krv u srce.

Dalje niz liniju, desna se koronarna arterija dijeli na desnu rubnu granu i stražnju uzlaznu arteriju. Desna rubna grana prolazi niz desnu stranu srca i opskrbljuje desni pretkomor i klijetku. U međuvremenu, stražnja uzlazna arterija isporučuje krv u donji dio srca (inferiorni aspekt).

Kako se arterija nastavlja, atrioventrikularna čvorna arterija grana se na srži srca i opskrbljuje atrioventrikularni čvor, kao i Njegov snop, koji su povezani s koordinacijom električnih signala u srcu.

Komore i ventili srca

Anatomske varijacije

U desnoj koronarnoj arteriji i njezinim granama uočene su brojne značajne varijacije u anatomiji. Najčešći od njih utječu na stražnju silaznu arteriju.

• Podrijetlo stražnje silazne arterije: U 70% slučajeva ova arterija doista potječe iz desne koronarne arterije; međutim, 10% vremena to nastaje u grani lijeve koronarne arterije, a preostalih 20% ima dvojno podrijetlo. Nadalje, stražnja silazna arterija može biti mnogo manja, što znači da druge strukture opskrbljuju stražnje zidove srca izravno. Također se može razgranati prije srži srca.
• Ektopično podrijetlo: U oko 1% slučajeva desna koronarna arterija ima ektopično ili varijantno podrijetlo.Najznačajnije je opasno stanje koje se naziva "maligni tijek", a to je kada se pojavi na lijevoj strani srca. To može zahtijevati ozbiljno liječenje.   
• Zajedničko podrijetlo: Još je rjeđi slučaj uobičajeno podrijetlo lijeve i desne koronarne arterije. Tipično se to predstavlja lijevim cirkumfleksom i lijevom prednjom silaznom arterijom koja proizlazi iz desnog koronarnog sinusa.

Funkcija

Primarni zadatak desne koronarne arterije je osigurati pravilnu cirkulaciju do miokarda - mišića srca - i kao takav utječe na cjelokupno funkcioniranje tijela.

Desna koronarna arterija isporučuje krv u desnu klijetku i pretkomoru srca, kao i sinoatrijske i atrioventrikularne čvorove. Prvi od njih imaju zadatak dostaviti deoksigeniranu krv u pluća, dok su drugi od ključne važnosti za regulaciju srčanog ritma.

Anatomija koronarnih arterija

Klinički značaj

Središnja uloga ove arterije znači da ovdje poremećaji i problemi mogu dovesti do drastičnih učinaka na zdravlje. Najvažnije je pitanje bolesti koronarnih arterija, koja se javlja kada dođe do poremećaja pravilnog protoka krvi u srčanim mišićima.

Ateroskleroza ili nakupljanje plaka u arterijama može dovesti do stanja, a ako je uznapredovalo, žile se mogu stvrdnuti, ozbiljno ograničavajući protok krvi. To, pak, može oštetiti dijelove srca i utjecati na količinu krvi koja dolazi do ostatka tijela. U ekstremnim slučajevima, potpuna blokada ovdje može dovesti do srčanog udara.