Pregled karcinoma bubrežnih stanica

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Karcinom bubrežnih stanica vrsta je bubrega. Ova vrsta raka može proizvesti različite simptome, uključujući bol, umor i krv u mokraći. Čimbenici rizika uključuju pušenje, izloženost toksinima i obiteljsku povijest raka bubrežnih stanica. Primjetni učinci karcinoma bubrežnih stanica obično započinju kad karcinom dostigne napredni stadij. Možda će vam trebati brojni dijagnostički testovi kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma, jer karcinom bubrežnih stanica ima tako nejasne učinke. Postoji nekoliko pristupa liječenju karcinoma bubrežnih stanica, uključujući operaciju, zračenje i kemoterapiju.

Simptomi

Mnogo je različitih učinaka koji se mogu pojaviti kao rezultat karcinoma bubrežnih stanica. Ovaj rak započinje u bubrezima, a može metastazirati (proširiti se) i na druga područja u tijelu.

Prvi simptomi karcinoma bubrežnih stanica mogu se razlikovati. Možda ćete doživjeti neke od učinaka, ali vjerojatno nećete doživjeti sve.

Simptomi karcinoma bubrežnih stanica mogu uključivati:

• Umor
• Niska energija
• Bolovi u trbuhu
• Bol u boku (bol na boku, ispod trbuha)
• Krv u mokraći
• Oticanje trbuha
• Vrtoglavica
• Gubitak težine
• Groznice

Bilo koji od ovih simptoma može se pojaviti ako je vaš rak samo u bubregu, a možete očekivati ​​i da će se ti učinci pojaviti ako se rak proširi.

Funkcija bubrega

S karcinomom bubrežnih stanica, funkcija vašeg bubrega može biti oslabljena. To može uzrokovati određene fizičke znakove, uključujući:

• Hipertenzija (visoki krvni tlak) zbog promjena u razini renina (hormon koji proizvode bubrezi)
• Eritrocitoza (visoka razina crvenih krvnih zrnaca) zbog prekomjerne proizvodnje eritropoetina (hormona koji proizvode bubrezi - potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica)
• Anemija (niska količina crvenih krvnih zrnaca) zbog niske razine eritropoetina

Simptomi metastatskog karcinoma bubrežnih stanica

Vaš rak bubrežnih stanica možda neće stvarati simptome dok se ne proširi izvan vašeg bubrega. Vaši prvi simptomi mogu biti uzrokovani učincima metastatskog karcinoma u drugom dijelu vašeg tijela, osim bubrega:

• Bolovi u leđima mogu se pojaviti zbog metastaziranja karcinoma bubrežnih stanica u kralježnicu
• Problemi s disanjem ili osjećaj nesvjestice mogu se javiti zbog širenja karcinoma bubrežnih stanica na pluća ili srce
• Glavobolja ili slabost na jednoj strani tijela
• Promjene u ponašanju, zbunjenost ili napadaji mogu se dogoditi ako se karcinom bubrežnih stanica proširi na mozak

Paraneoplastični efekti

Ponekad karcinom bubrežnih stanica može izazvati učinak opisan kao paraneoplastični sindrom. To se može dogoditi ako tumor proizvodi hormone ili druge tvari koje utječu na udaljene dijelove tijela.

Na primjer, karcinom bubrežnih stanica može uzrokovati ataksiju (ozbiljan problem s ravnotežom) ako tumor stvara imune stanice koje napadaju mali mozak (dio mozga koji kontrolira ravnotežu).

Paraneoplastični učinci mogu se javiti čak i dok je tumor vrlo malen.

Uzroci

Bubrežne stanice su vrsta stanica u bubrezima. Karcinom bubrežnih stanica obično zahvaća samo jedan bubreg, ali može zahvatiti oba bubrega. Bubrezi su organi koji uravnotežuju tekućine i kemikalije u tijelu. Bubrezi filtriraju krv kako bi uklonili otpadni materijal. Oni proizvode mokraću koja sadrži otpad koji vašem tijelu nije potreban.

Brojni su čimbenici rizika povezani s karcinomom bubrežnih stanica. Pušenje i izloženost otrovnim kemikalijama smatraju se vodećim uzrocima ove vrste raka.

Pretilost, hipertenzija i dijabetes smatraju se čimbenicima rizika, iako nije potpuno jasno zašto ili kako ova stanja mogu dovesti do karcinoma bubrežnih stanica.

Lijekovi koji se metaboliziraju i detoksiciraju u bubrezima, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIDS), također su povezani s karcinomom bubrega.

Izloženost toksinima

Stručnjaci sugeriraju da su određene kemikalije nefrotoksične, što znači da oštećuju bubrege. Kemikalije poput industrijskih materijala i pesticida mogu naštetiti bubrezima.

Kad bubrezi postanu oštećeni, bubrežne stanice mogu zacijeliti, ali mogu proći i kancerogenu transformaciju. Mogli bi proći mjeseci izloženosti toksinima prije nego što se razvije karcinom bubrežnih stanica.

Genetika

Također možete imati genetsku predispoziciju za razvoj karcinoma bubrežnih stanica ako imate obiteljsku anamnezu raka bubrega. Drugi obiteljski čimbenik rizika, von Hippel-Lindauova bolest, je stanje koje karakterizira razvoj tumora u organima u cijelom tijelu.

Kako se karcinom bubrežnih stanica širi

Karcinom bubrežnih stanica može se proširiti iz bubrega u druga područja tijela. Može se povećati unutar bubrega i prerasti u nadbubrežne žlijezde, koje su uz bubrege. Nadbubrežne žlijezde su mali organi koji stvaraju i oslobađaju hormone. Svaki bubreg ima jednu nadbubrežnu žlijezdu smještenu točno iznad sebe.

Stanice raka mogu također ući u krvotok ili limfne žile, šireći se na druga područja tijela. Tada rak može rasti u drugim organima, poput pluća, kostiju ili mozga, uzrokujući ozbiljnu štetu tim područjima.

Kako rak metastazira

Dijagnoza

Često se karcinom bubrežnih stanica identificira na slikovnom testu. Može se vidjeti prije pojave bilo kakvih simptoma (kada se test radi iz drugog medicinskog razloga). Obično su potrebna dodatna ispitivanja, poput krvnih testova, biopsije ili pretraživanja metastatskih lezija.

Ako imate bilo koji od simptoma karcinoma bubrežnih stanica, vaš će ih medicinski tim procijeniti anamnezom, fizikalnim pregledom i dijagnostičkim testovima.

Vaša medicinska povijest uključivat će pitanja o simptomima, povijesti pušenja i izloženosti kemikalijama u okolišu, kao i lijekove i bilo koje druge bolesti ili stanja koja imate.

Vaš fizički pregled uključivat će pregled trbuha koji može identificirati osjetljivost ili povećanje bubrega. Vaš će medicinski tim provjeriti vaš krvni tlak.

Hipertenzija može biti uzrok karcinoma bubrežnih stanica, a ova vrsta raka također može uzrokovati hipertenziju.

Testovi krvi

Simptomi povezani s rakom bubrežnih stanica su nejasni i oni također mogu biti znakovi mnogih različitih zdravstvenih stanja. Liječnici mogu odrediti kompletnu krvnu sliku (CBC) ili razinu elektrolita. Ovi testovi vašem liječničkom timu često daju predodžbu o vašem ukupnom zdravlju.

Ako imate anemiju ili eritrocitozu, vaš CBC pokazat će promijenjeni broj crvenih krvnih stanica. Ako bubrezi počnu otkazivati, razina elektrolita (poput kalcija, fosfora ili magnezija) može se promijeniti.

Što znače vaši CBC rezultati

Ispitivanje urina

Analiza urina (UA) test je jednostavan test koji uključuje analizu vašeg urina. Uzorak tekućine može se analizirati mikroskopskom procjenom. Vaš medicinski tim može procijeniti vaš urin kako bi utvrdio ima li krvi, proteina ili stanica karcinoma - što su svi znakovi raka bubrežnih stanica.

Zatajenje bubrega može prouzročiti promjenu koncentracije elektrolita u mokraći.

Uz to, druge bolesti mogu se dijagnosticirati s UA. Dijabetes često rezultira viškom glukoze u mokraći. Infekcije bubrega ili mjehura često uzrokuju porast bijelih krvnih stanica. Infektivni organizmi koji uzrokuju ove infekcije često se mogu prepoznati i u mokraći.

Pregled analize urina (U / A)

Slikovni testovi

Slikovni testovi, kao što su rendgen, kompjutorizirana tomografija (CT), ultrazvuk ili magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti za dobivanje slike vašeg bubrega.

Ako postoji zabrinutost zbog metastatskog karcinoma, vaš medicinski tim može također dobiti slikovne testove kako bi pogledao druga područja vašeg tijela. Skeniranje kosti može se koristiti za identificiranje lezija u kostima.

Slikovni testovi često mogu razlikovati rak od drugih stanja, poput infekcija, traumatičnih ozljeda, cista i upala. Kada postoji neizvjesnost oko lezije ili kad god su potrebne detaljnije informacije, biopsija može biti sljedeći korak.

Biopsija

Možda ćete trebati napraviti biopsiju bubrega. Ovo je interventni kirurški postupak u kojem bi vaši liječnici uzeli uzorak bubrežnog tkiva (obično vrlo tankom iglom) kako bi se mogao pregledati pod mikroskopom.

Pomoću biopsije vaši liječnici mogu procijeniti je li rast bubrega infekcija, upalna lezija ili rak. Biopsija također može odrediti vrstu karcinoma i agresivnost raka (često opisanu kao stupanj raka). Identificiranje vaše bolesti i vrste raka pod mikroskopom vrlo je važno za planiranje pravog liječenja.

Ako postoji zabrinutost da se vaš rak mogao proširiti, možda ćete također trebati napraviti biopsiju obližnjih limfnih čvorova ili drugih područja u tijelu, poput pluća.

Što očekivati ​​kod biopsije

Režiranje i ocjenjivanje

Vaš će tumor dobiti stupanj i ocjenu. Ove oznake koriste se kao pomoć vašem medicinskom timu u planiranju vašeg liječenja. Ocjenjivanje tumora opis je koliko je tumor agresivan i koliko se brzo očekuje da raste i širi se.

Ocjenjivanje se temelji na kombinaciji čimbenika, uključujući mikroskopski izgled tumora, te njegovu veličinu i mjesto. Faza tumora opisuje koliko je tumor narastao ili se proširio u tijelu.

Faze tumora karcinoma bubrežnih stanica

• Faza 1: Tumor je samo u bubregu i manji je od 7 centimetara (cm).
• Faza 2: Tumor je samo u bubregu i veći je od 7 cm.
• Faza 3: Tumor se proširio izvan bubrega na susjedna područja, poput nadbubrežne žlijezde.
• Faza 4: tumor se proširio izvan bubrega i susjednih struktura na barem još jedno područje tijela.

Liječenje

Postoji niz tretmana koji se koriste za karcinom bubrežnih stanica. To uključuje uklanjanje tumora kirurškim putem, terapiju zračenjem radi smanjenja tumora i terapije poput kemoterapije, imunološke terapije i / ili ciljane terapije za ubijanje tumorskih stanica. Uz to, dobivate simptomatsko liječenje koje pomaže ublažiti učinke vašeg tumora.

Kirurgija

Možda će vam trebati odstraniti tumor iz bubrega ili ukloniti cijeli bubreg. Operacija se također može koristiti za uklanjanje metastatskih lezija s drugih dijelova tijela.

Postoji nekoliko vrsta operacija bubrega koje se koriste za uklanjanje karcinoma bubrežnih stanica:

• Djelomična nefrektomija: Ovim postupkom mora se ukloniti dio bubrega koji sadrži tumor.
• Jednostavna nefrektomija: Ovo vam uklanja cijeli bubreg.
• Radikalna nefrektomija: Možda će vam trebati ukloniti cijeli bubreg, zajedno s okolnim strukturama, poput limfnih čvorova, krvnih žila i / ili nadbubrežne žlijezde.

Možete preživjeti samo s jednim bubregom. Ako su pak oštećena ili uklonjena oba bubrega, morat ćete na dijalizu.

Dijaliza je postupak koji uključuje filtriranje vaše krvi kako bi se otpadni materijal mogao ukloniti iz vašeg tijela. Ako su vam bubrezi odsutni ili ne funkcioniraju, morat ćete na dijalizu nekoliko puta tjedno.

Radijacija

Radiacijska terapija je tretman koji koristi moćne zrake za uništavanje tumorskih stanica. Možete imati zračenje usmjereno na rak na bubrezima i / ili na metastatske lezije u drugim dijelovima tijela.

Ovisno o vašoj situaciji, možda ćete imati terapiju zračenjem prije ili nakon kirurške resekcije tumora.

Kemoterapija, imunološka terapija, ciljana terapija

Postoji nekoliko lijekova odobrenih za liječenje karcinoma bubrežnih stanica:

• Kemoterapija uništava stanice koje aktivno rastu
• Imunoterapija koristi postupak koji pokreće vaš imunološki sustav da uništi tumorske stanice
• Ciljana terapija je vrsta terapije koja specifično uništava tumorske stanice

Svi su ti lijekovi moćni i mogu stvoriti ozbiljne nuspojave tijekom liječenja i oporavka.

Simptomatsko liječenje

Uz tretmane koji imaju za cilj smanjivanje ili uklanjanje tumora, možda će vam trebati i medicinska njega kako biste ublažili posljedice tumora. Na primjer, možda ćete dobiti transfuziju krvi ako su vam crvene krvne stanice izuzetno niske.

Možda ćete dobiti antihipertenzivne lijekove za upravljanje krvnim tlakom. A ako ste izgubili kilograme zbog karcinoma, možda će vam trebati liječenje kako biste povećali apetit. Liječnik vam također može propisati vitamine, minerale, proteine ​​ili druge dodatke koji pomažu u održavanju prehrambenih potreba vašeg tijela.

Riječ iz vrlo dobrog

Karcinom bubrežnih stanica može biti asimptomatski (bez simptoma) do kasne faze. Ako vam je ova vrsta raka dijagnosticirana u kasnoj fazi, možda će vam trebati opsežno liječenje, ali svejedno možete imati dobar ishod.

Ako vam se u ranoj fazi dijagnosticira karcinom bubrežnih stanica, možda će vam trebati dugotrajno praćenje nakon liječenja karcinoma kako biste utvrdili bilo kakvu recidivu tumora. Budući da postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika od karcinoma bubrežnih stanica koji su povezani s životnim navikama - poput pušenja, pretilosti i izloženosti toksinima - posebno je važno da te rizike izbjegavate ako u obitelji imate karcinom bubrežnih stanica.