Rehabilizacija nakon ACL kirurgije

Sadržaj

• Prvi dani
• Tjedni 1-2
• Tjedni 3-6
• 7-12 tjedana
• Mjeseci 4-7
• Povratak na Sport
• Pričvršćivanje nakon ACL kirurgije

Rehabilitacija nakon operacije ACL suze dugotrajan je proces. Povratak sportu i aktivnostima traje mjesecima. Postoje mnoge varijacije ACL rehabilitacije, a ovdje dani podaci samo su pregled. Specifična rehabilitacija mora se usredotočiti na svakog pojedinog sportaša i morate se pridržavati vlastitog protokola. Također je važno napomenuti da su vremenske crte vodilja - napredovanje ovisi o završetku jednog koraka, prije nego što prijeđete na sljedeći korak. Većina kirurga sportske medicine slaže se da rokovi rehabilitacije nisu rigidni. Pojedini sportaši mogu se razlikovati u svom napredovanju, a kretanje od jednog koraka rehabilitacije do sljedećeg zahtijeva od sportaša da pokaže očekivani napredak.

Dobar fizioterapeut nadgledat će vaš napredak kroz različite faze rehabilitacije i premještati vas iz jedne u drugu fazu kada je to prikladno. Neke se faze mogu kretati brže, druge mogu potrajati malo duže. Najvažniji je cilj osigurati najbolje šanse za dugoročni oporavak i povratak sportskim aktivnostima, a ne brzinu kojom napredujete kroz rehabilitaciju.

Prvi dani

Ciljevi prvih dana nakon rekonstrukcije ACL-a su minimalizirati oticanje i spriječiti nelagodu. To se može postići sa:

• Često zaleđivanje
• Podizanje zahvaćenog koljena
• Korištenje štaka

Neki kirurzi preporučuju upotrebu aparatića nakon ACL operacije. To je kontroverzno i ​​mnogi se kirurzi u ovom trenutku ne koriste aparatićem.

Druga kontroverzna tema je upotreba CPM-a ili pokretača nakon operacije. Opet, neki će kirurzi koristiti CPM unatoč nedostatku dokaza da pomaže u vašem oporavku.

Tjedni 1-2

Niz vježbi pokreta može započeti odmah nakon operacije. Početni fokus je povratiti potpuno ekstenziju (sposobnost potpunog ispravljanja) koljena.Općenito je fleksiju (sposobnost savijanja) puno lakše vratiti nego ekstenziju.

Pacijenti će surađivati ​​s fizioterapeutima na treninzima hoda (hodanje), nježnom jačanju i aerobnom radu. Volim voziti pacijente na sobnom biciklu što je prije moguće nakon operacije, jer to poboljšava snagu, kretanje i aerobne aktivnosti.

Tjedni 3-6

Rad se nastavlja s fizikalnom terapijom. Kako se kretanje povećava, naglasak se prebacuje na jačanje. Točnije vježbe za ravnotežu i propriocepciju.

Jednom kada se postigne normalno kretanje, mogu se započeti neke sportske aktivnosti. Prije početka ovih aktivnosti, kretanje mora biti približno normalno, a oteklina u koljenu mora nestati.

7-12 tjedana

Mogu se započeti rane sportske aktivnosti, a pacijenti često mogu početi lagano trčati, voziti bicikl na otvorenom i vježbati u bazenu. Moraju se izbjegavati sporedni sportovi koji se okreću - poput košarke, nogometa i nogometa.

Pred kraj ove faze neki sportaši mogu započeti shuttle trke, bočne shuttle i skakanje užeta.

Mjeseci 4-7

Nastavak napredovanja sa sportskim aktivnostima. Ova faza rehabilitacije često je najteža, jer pacijenti mogu imati koljeno koje se "osjeća" normalno, ali nije spremno za stres neke sportske aktivnosti.

Naglasak na rehabilitaciji trebao bi biti na aktivnostima koje simuliraju sport. To će uključivati ​​vježbe s osmicom i pliometrijske podatke, a s vremenom i sportske vježbe. Na primjer, tenisač može početi lagano udarati, nogometaš kontroliranim driblingom itd.

Povratak na Sport

Odluka kada se vratiti neograničenim sportskim aktivnostima ovisi o brojnim čimbenicima:

• Funkcionalni napredak
  • Odluka o povratku sportu mora se temeljiti na napredovanju svakog pojedinca kroz njegovu terapiju.
• Vrsta grafta
  • Neki kirurzi mogu odgoditi povratak sportu ako je graft koji je korišten za rekonstrukciju ACL-a došao od davatelja. Budući da su ove cijepke sterilizirane i smrznute, postoji vjerovanje da im treba dulje vrijeme da dobro zarastu u pacijentu.
• Preferencija kirurga
  • Vaš će kirurg voditi vašu rehabilitaciju i konačnu odluku o povratku sportu.

Pričvršćivanje nakon ACL kirurgije

Postoje i kontroverze oko upotrebe aparatića tijekom sporta nakon rekonstrukcije ACL-a. Studije nisu pokazale nikakvu korist u sprečavanju ponovne ozljede ACL-a. Međutim, neki se sportaši ugodnije osjećaju u aparatiću, a nošenje sportskog aparatića nema štete. Moja tipična preporuka je koristiti aparatić za zube kada se prvi put vraća sportskim aktivnostima kako bi sportašu dao povjerenje u nedavno ozlijeđeno koljeno. S vremenom se učvršćivanje može prekinuti.

Riječ iz vrlo dobrog

Oporavak nakon operacije ACL dugotrajan je proces koji zahtijeva dulju rehabilitaciju. Početni napori su smanjenje otekline i poboljšanje pokretljivosti nakon operacije. Vremenom jačanje i ravnoteža postaju sve važniji i u konačnici se izvode sportske aktivnosti kako bi se sportaši vratili na teren. Napredovanje od jednog koraka rehabilitacije do sljedećeg ovisi o uspješnom postizanju ciljeva svake faze. Sportaši i fizioterapeut moraju biti fleksibilni kako bi omogućili dovoljno vremena za ispunjavanje odgovarajućih prekretnica u svakoj fazi rehabilitacije.