Sadržaj
- Otkazivanje bubrega i dijaliza
- Pokretanje dijalize
- Preživljavanje bez dijalize
- Isključivanje dijalize
- Povlačenje dijalize
Ako je dijaliza opcija liječenja za vas, vaš će liječnik razgovarati o rizicima i koristima, kao i o optimalnom vremenu. Možda ćete morati donijeti tešku odluku, pa pomaže u razumijevanju očekivanih ishoda dijalize kao i potencijalnih fizičkih i emocionalnih posljedica ne na dijalizi.
Otkazivanje bubrega i dijaliza
Bubrezi uklanjaju otpadni materijal iz tijela, a oni uravnotežuju tekućinu i elektrolite. Ako imate bubrežnu bolest, mogli biste osjetiti nakupljanje toksina i neravnotežu tekućina i elektrolita.
Vaš je nefrolog liječnik koji će upravljati vašom dijalizom i ostalim aspektima njege bubrega. Čak i ako nećete imati dijalizu, vaš će nefrolog raditi s vama na smanjenju učinaka vašeg stanja. Uz lijekove, možda ćete dobiti neke smjernice u vezi s prehranom kada imate zatajenje bubrega.
Kronična bolest bubrega često se klasificira po fazama, u rasponu od faze 1 do faze 5. U ranijim fazama medicinsko upravljanje i prehrana mogu biti od pomoći. Ako dosegnete 5. stupanj, možda će vam trebati dijaliza ili transplantacija bubrega, jer bubrezi ne bi mogli funkcionirati na odgovarajući način da bi vas održali na životu - čak i uz maksimalno konzervativno liječenje.
Pokretanje dijalize
Odlučivanje kada započeti dijalizu može biti nezgodno. Što se duže ne liječite, to vaše tijelo može naštetiti kao rezultat zatajenja bubrega.
Jednom kad započnete dijalizu, morat ćete dugoročno održavati liječenje - ne možete prevrtati naprijed-natrag između dijalize i njenog odsustva - tako da morate razmisliti o dugoročnim implikacijama svoje odluke.
Proces uključuje stroj koji umjetno uklanja toksine i uravnotežuje tekućinu i elektrolite.
Postoje dvije vrste dijalize:
- Hemodijaliza može se obaviti kod kuće ili u centru za dijalizu. U vaše krvne žile postavlja se kateter (cijev) za slanje i primanje krvi u i iz stroja.
- Peritonealna dijaliza obavlja se kod kuće putem katetera koji se postavi u vaše područje trbuha i zakači za stroj. Ovaj tretman možete imati noću dok spavate.
Obje vrste dijalize zahtijevaju postupak postavljanja katetera (i moguću zamjenu). Svaka zahtijeva da svakih nekoliko dana posvetite nekoliko sati procesu dijalize. Ako propustite seansu, možda ćete se početi osjećati bolesno, umorno ili čak u deliriju.
Hemodijaliza u centru najčešća je vrsta dijalize u SAD-u. Čak i ako odaberete dijalizu kod kuće, morat ćete posjetiti liječnički tim barem jednom mjesečno.
Postoje potencijalne komplikacije hemodijalize kao i štetni učinci peritonealne dijalize, iako je prva povezana s manje takvih problema i hospitalizacija povezanih s dijalizom.
Preživljavanje bez dijalize
ESRD je koban. Ako imate ovo stanje, dijaliza vam može poboljšati kvalitetu života i produljiti preživljavanje. Poboljšanja se bilježe čak i kad ljudi imaju druga zdravstvena stanja, iako koristi nisu toliko značajne za starije osobe ili one koji imaju mnogo zdravstvenih problema.
Godišnje izvješće američkog sustava za bubrežne podatke pokazuje da hemodializa za ljude s ESRD-om poboljšava preživljavanje za 28%, a peritonealna dijaliza preživljavanje za 43%. Koji je oblik dijalize bolji za vas, ovisi o vašem ukupnom zdravlju i radu bubrega.
Međutim, budući da dijaliza ne nadoknađuje u potpunosti smanjenu funkciju bubrega, očekuje se da osoba koja ima ESRD i prima dijalizu živi oko 11 godina manje od osobe bez te bolesti.
Isključivanje dijalize
Unatoč blagodatima dijalize, neki ljudi koji imaju ESRD odluče se ne odlučiti za ovaj tretman. Drugi možda neće moći na dijalizu zbog drugih zdravstvenih problema. Na primjer, poodmakla dob, slabost, teška demencija, zatajenje srca ili metastatski karcinom mogu dijalizu izuzetno otežati.
Ako je vaš životni vijek izrazito ograničen, dijaliza bi mogla utjecati na vašu kvalitetu života tijekom preostalih mjeseci. U tim je situacijama teško sa sigurnošću predvidjeti bi li dijaliza bila korisna.
Odbijanje dijalize nije nešto što treba olako shvatiti. Vi i vaši najmiliji trebat ćete razmisliti o teškim problemima poput smrtnosti i brige o kraju života s kojima nije lako suočiti se ili razgovarati.
Povlačenje dijalize
Iako u ovom trenutku možda ne razmišljate o mogućnosti, neki ljudi na kraju odluče prekinuti dijalizu nakon što su se godinama oslanjali na nju. To će imati ozbiljne posljedice, a smrt se može dogoditi u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prestanka liječenja.
Razlozi za povlačenje dijalize variraju i mogu uključivati glavne zdravstvene probleme poput napredne demencije, metastatskog karcinoma i dugotrajnog nereagiranja.
Dijaliza, u svim blagodatima, također može biti iscrpljujuća. Kada vi ili vaša voljena osoba smatrate da su slabosti liječenja veće od prednosti - bilo u pogledu kvalitete života ili očekivanog trajanja života - također se može razmotriti odluka o povlačenju dijalize.
Riječ iz vrlo dobrog
Dijaliza vam može produžiti život. No dobrobiti nisu uvijek tako jasne ako uz zatajenje bubrega imate još jednu veliku bolest. Odluka hoćete li započeti dijalizu ili odustati od nje velika je odluka i uključuje vaganje činjenica o vašem stanju zajedno s vašim osjećajima, duhovnim razmatranjima i praktičnim brigama.
Uz prikupljanje podataka o rizicima i koristima kroz razgovore sa svojim medicinskim timom, možda ćete htjeti razgovarati i s drugim pacijentima koji koriste dijalizu kako biste čuli kako to utječe na njihov život. Prijatelji, članovi obitelji, duhovni savjetnici i profesionalni savjetnici također mogu poslušati vaše misli i nedoumice.
Odluka o zaustavljanju dijalizeVodič za raspravu o liječniku za bubrežne bolesti
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
