Sadržaj
Pulpotomija je stomatološki zahvat u kojem se uklanja pulpa zuba u kruni (krunica je onaj dio zuba koji je vidljiv), a pulpa u korijenskom kanalu ostaje netaknuta. Uglavnom se izvodi na primarnim zubima (na djeci) i koristi se za liječenje karijesa koji se proširio na pulpu.
Svrha testa
Ako se vaše dijete žali na bol kada mu hladne, vruće ili slatke stvari dodiruju zub / zube, to može značiti da ima pulpitis. Pulpitis je upala pulpe, a glavni uzrok su neobrađene šupljine (karijes). Ova osjetljivost zuba obično je prvi znak da vaše dijete može imati karijes.
Liječnik će preporučiti djetetu da se podvrgne pulpotomiji ako se nakon stomatološkog pregleda otkrije da dijete ima karijes (karijes) koji je zahvatio pulpu u kruni. To se radi i kada je karijes toliko blizu pulpi u kruni da će njezino uklanjanje (propadanje) izložiti pulpu. Ovaj pregled može biti fizikalnim pregledom zuba ili rentgenom.
Ako se otkrije da vaše dijete ima nepovratni pulpitis uzrokovan karijesom - gdje je pulpa u zubu ozbiljno oštećena - tada se pulpotomija neće izvoditi. Umjesto toga, vaše će dijete morati na pulpektomiju ili vađenje zuba.
Iako puno rjeđa, pulpotomija se može napraviti i kada vaše dijete pretrpi ozbiljnu fizičku traumu zuba. Obično se radi pulpotomija kako bi se zub i pulpa u korijenu zuba mogli sačuvati.
Možda se pitate zašto se zahvaćeni zub vašeg djeteta ne uklanja jednostavno, jer je to primarni zub koji će na kraju biti zamijenjen trajnim. Razlog je taj što primarni zubi pomažu osigurati da će trajni prostor biti pravilno uređen i da će imati dovoljno prostora za rast kad počnu rasti.
Doslovno, "pulpotomija" u prijevodu znači "rezanje pulpe". Međutim, u medicinskoj se zajednici pulpotomija koristi za označavanje cijelog postupka, uključujući punjenje prostora iz kojeg je pulpa uklonjena posebnim lijekovima.
Pulpotomije se uglavnom izvode na mliječnim zubima, ali također se mogu uspješno izvoditi i na trajnim zubima.
Pulpotomija se ne smije miješati s pulpektomijom. Potonje se izvodi kad se karijes vašeg djeteta proširio preko pulpe u kruni do pulpe u korijenu zuba (radikularna pulpa).
Rizici i kontraindikacije
Pulpotomija je vrlo siguran postupak i s njom nisu povezani ozbiljni rizici. Pulpotomije se ne smiju izvoditi ako pulpa u korijenu (radikularna pulpa) nije vitalna. To znači da tamošnja pulpa ne bi trebala biti zaražena i da bi i dalje trebala biti zdrava u vrijeme postupka.
Prije testa
- Vrijeme: Pulpotomija može trajati od 30 do 45 minuta, au nekim slučajevima i malo duže.
- Mjesto: Postupak će se odvijati u stomatološkoj ordinaciji.
- Što odjenuti: Budući da se radi o stomatološkom zahvatu, vaše dijete može nositi bilo koju odjeću koja mu se čini najudobnijom.
- Što ponijeti: Ako ga vaše dijete ima, možete ponijeti sa sobom predmet koji će ga sigurno utješiti nakon postupka.
Tijekom testa
Barem jedan roditelj moći će ostati s djetetom tijekom postupka.
Tijekom cijelog testa
Područje oko zuba utrnut će topikalnim anestetikom, a zatim će se ubrizgati lokalni anestetik. Alternativno, vaše dijete može biti smireno. Odabrana opcija obično ovisi o nahođenju liječnika.
Stomatolog će izdvojiti zub koji se liječi i ukloniti svaki karijes na zubima ili oko njih kako bi spriječio onečišćenje pulpe.
Zatim će se pulpna komora otvoriti bušenjem kroz caklinu i dentin. Nakon što se krov pulpe probuši, ona će iskrvariti. To pokazuje da je pulpa još uvijek zdrava. Ako je pulpna komora napunjena gnojem ili je prazna i suha, tada stomatolog ne može nastaviti s pulpotomijom. Zatim mora izvršiti pulpektomiju ili vađenje zuba.
Zatim će se krunična pulpa ukloniti / iskopati. Kad se to učini, mokrim pamučnim krpicama ili kuglicama upotrijebit će se za zaustavljanje krvarenja i čišćenje područja. U idealnom slučaju, ovo bi se krvarenje trebalo zaustaviti u roku od minute ili dvije ili pet. Različiti stomatolozi imaju svoja vremenska ograničenja.
Ako krvarenje ne prestane nakon tog vremena, onda pokazuje da pulpa u korijenu više nije zdrava i da je na nju vjerojatno utjecao karijes. Dakle, morat će se izvesti pulpektomija ili vađenje zuba.
Jednom kada prestane krvarenje, radikularna pulpa (što se od toga može vidjeti) tretira se i prekriva posebnim lijekovima. Ovaj je lijek obično ili formokrezol, željezni sulfat ili agregat mineralnog trioksida (MTA).
Vaš se stomatolog također može odlučiti za upotrebu laserskog tretmana umjesto ovih lijekova za liječenje pulpe jer pulpotomije napravljene laserom imaju vrlo visoke stope uspješnosti.
Nakon što se to učini, pulpna komora zuba zapečaćena je cink-oksid-eugenolom (ZOE) ili nekom drugom bazom. Zub se zatim obnavlja. To se obično radi krunom od nehrđajućeg čelika.
Post-test
Vaše dijete može osjetiti bol i / ili oticanje nakon postupka. Liječnik će vjerojatno propisati lijekove protiv bolova koji će vam pomoći u tome.
Nakon testa
Liječnik će vam vjerojatno dati upute o vrstama i temperaturama hrane koju vaše dijete može jesti tijekom dana neposredno nakon postupka. Vaš će liječnik vjerojatno uputiti da vaše dijete izbjegava jesti slatkiše ili drugu ljepljivu hranu dok krunica od nehrđajućeg čelika koja se koristi za obnavljanje zuba sama ne ispadne.
Ostala razmatranja
Kako biste spriječili da ostali zubi budu pogođeni karijesom, važno je da usvojite sjajnu rutinu njege usne šupljine za svoje dijete. Trebate pitati svog stomatologa što on preporučuje kao rutinu njege usne šupljine. Također biste trebali osigurati da dijete vodite na redovite stomatološke preglede.
Pulpotomija za odrasle
Pulpotomija odrasle osobe izvodi se u osnovi na isti način kao i pulpotomija mliječnih zuba. Međutim, oni se ne izvode vrlo često jer stomatolozi preferiraju korijenske kanale za liječenje trajnih zuba odraslih.
Riječ iz vrlo dobrog
Prirodno je biti zabrinut kad god se vaše dijete sprema za bilo koji medicinski postupak. Ipak, budite sigurni da je pulpotomija praktički postupak bez rizika. Vaše će dijete biti budno i aktivno nakon što ispadne anestezija ili sedativ koji se koriste tijekom postupka. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, imajte na umu da je važno o tome razgovarati sa svojim stomatologom, koji bi trebao moći odgovoriti na njih kako bi vam bilo ugodnije s idejom postupka.
Utječe li vitamin D na vaše zube?