Sadržaj
- Povijest
- Simptomi
- Pseudodementija protiv demencije
- Doživljavanje i demencije i depresije
- Probir i dijagnostika
- Liječenje
U rijetkim je slučajevima pseudodementija identificirana kao mogućnost kod shizofrenije, manije, disocijativnih poremećaja, Ganserovog sindroma, reakcije konverzije i psihoaktivnih lijekova.
Povijest
Iako se taj pojam koristio prije, tek kada je psihijatar Leslie Kiloh 1961. objavio rad "Pseudo-demencija", drugi su dobili poticaj da pokušaju preokrenuti kognitivna oštećenja koja su mogla biti posljedica drugih psihijatrijskih poremećaja, poput depresije .
Točnije, Kilohov rad, objavljen u znanstvenom časopisuActa Psychiatrica Scandinavica, predstavljene vinjeteod 10 pacijenata, od kojih je većina izražavala depresivne osobine. Ono što je to učinilo otvorilo je čitavo područje istraživanja i znanstvenih studija koja su ispitivala mogu li se kognitivni deficiti u slučajevima depresije preokrenuti i postoje li temeljni uzroci demencije.
Simptomi
Pseudodementiju možemo smatrati kognitivnim oštećenjem koje izgleda poput demencije, ali zapravo je posljedica depresije. Uobičajeni simptomi pseudodementije zvuče puno poput simptoma demencije, a uključuju gubitak pamćenja i oštećeno izvršno funkcioniranje. Izvršno funkcioniranje utječe na sposobnost donošenja odluka, kao i planiranja i organiziranja ideja.
Pseudodementija protiv demencije
Iako pseudodementija nije uključena u Dijagnostički i statistički priručnik-5, možda će biti korisno pokušati je razlikovati od demencije. Jedno je istraživanje primijetilo da su ljudi koji su imali kognitivni deficit pseudodementije imali sljedeće karakteristike:
- Prikazali su jednak gubitak memorije za nedavne i prošle događaje, gdje bi tipično kratkotrajni gubitak pamćenja bio češći simptom demencije u ranoj fazi.
- Njihov gubitak pamćenja opisan je kao "neujednačen" i specifičan.
- Često su odgovarali da "nisu znali" kad su ih pitali.
- Njihove su kognitivne sposobnosti značajno varirale kad su im se zadavali različiti neuropsihološki zadaci koji su imali približno istu razinu težine.
Iako su drugi ovaj popis učinili klinički specifičnijim, gore navedeno dobro je mjerilo za početak.
Doživljavanje i demencije i depresije
Starije odrasle osobe imaju povećani rizik od demencije i depresije. Da zakompliciraju stvari, mogu doživjeti i kombinaciju demencije i depresije. Ovaj izazov može biti jedan od razloga zašto postoje izvješća o visokim stopama lažno pozitivnih i lažno negativnih pogrešaka u dijagnozi demencije.
Pa, kako prepoznati razliku između depresije i demencije? Jedan od važnih čimbenika je da se osobe s depresijom mogu žaliti na svoje pamćenje, ali često rade prilično dobro na ispitima za mentalno stanje i drugim testovima koji procjenjuju kognitivne funkcije.
S druge strane, oni s demencijom često negiraju bilo kakve probleme s pamćenjem, ali ne rade to dobro na kognitivnim testovima. Također, depresivna osoba rjeđe pokazuje ozbiljne promjene raspoloženja, dok netko s demencijom pokazuje širi spektar emocija i ponekad daje neprimjerene emocionalne odgovore (npr. Smijeh dok su drugi tužni).
Probir i dijagnostika
Postoji mnogo različitih mišljenja o ideji pseudodemencije. Neki kliničari redovito koriste ovaj izraz i opisuju viđanje više pacijenata kojima je pogrešno dijagnosticirana demencija i čije se kognitivno funkcioniranje kasnije poboljšalo liječenjem njihove depresije.
Međutim, drugi liječnici dovode u pitanje ovu ideju pseudodemencije i pozivaju se na slučajeve kada je gubitak pamćenja koji je u početku mogao biti kriv za depresiju prerastao u pravu demenciju. Njihova je perspektiva da su kognitivna oštećenja, zajedno sa znakovima depresije, bili samo rani znakovi demencije pojedinca.
Ljestvica gerijatrijske depresije (GDS) instrument je za provjeru koji se koristi za otkrivanje depresije kod starijih odraslih osoba. GDS bi trebao biti jedna od nekoliko metoda korištenih u procjeni Starije odrasle osobe mogu imati depresiju koja izgleda poput Alzheimerove bolesti ili mogu imati i depresiju i Alzheimerovu ili drugu demenciju.
Ako se otkrije depresija, može se liječiti zajedno s drugim poremećajima, poput Alzheimerove bolesti. Cornell-ova skala za depresiju kod demencije još je jedan koristan probirni test koji se koristi jer pomaže utvrditi jesu li prisutni i depresija i demencija.
Liječenje
Ideja pseudodemencije je da je uzrok gubitka pamćenja, na primjer, neliječena depresija. Stoga bi liječenje pseudodemencije u osnovi bilo isto što i liječenje depresije, poput antidepresiva.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira slažete li se ili ne s upotrebom izraza pseudodementija, postalo je važna ideja koju treba razmotriti u njezi i liječenju starijih odraslih osoba. Pravovremeno prepoznavanje depresije, demencije i depresije kod demencije može pomoći u poboljšanju kvalitete života i funkcioniranja života starijih odraslih osoba.