Sadržaj
Ako liječnik vidi sumnjivi madež tijekom pregleda, sljedeći je korak biopsija kože. Ako to otkrije melanom, patolog će provesti testove kako bi utvrdio koliko je bolest uznapredovala - proces koji se naziva stadiranje. Uz to se mjeri debljina tumora i dodjeljuje mu se Breslowov broj. Utvrđeno je da je ova brojka značajna prilikom donošenja prognoze pacijenta.Nakon što se točno utvrdi stadij i Breslowov broj, liječnik može učinkovito planirati vaše liječenje.
TNM sustav
Američki zajednički odbor za rak (AJCC) objavio je 2016. nove smjernice za postavljanje melanoma, poznate kao TNM sustav. Svako slovo ovog imena označava drugačiji aspekt karakteristika tumora:
- T (tumor):Važni aspekti samog tumora uključuju koliko je velik, je li ulcerirao (dolazi do raspada kože preko melanoma) i ako se proširio izvan vlastitih granica.
- N (limfni čvorovi):Je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove?
- M (metastaze):Je li se rak proširio na udaljene limfne čvorove ili udaljene organe, poput pluća, jetre, mozga ili kostiju?
Jednom kada su TNM čimbenici identificirani, rak dobiva broj od 0 do IV-, a ponekad i slovo, od A do C-s većim brojevima što znači da je rak napredniji.
Faze melanoma od 0 do IV
Breslow Debljina
Osim TNM broja, možete čuti i kako se liječnik poziva na Breslowov broj, mjeru debljine koja se koristi za melanom koji se nije proširio. (Još jedno mjerenje, nazvano Clarkova razina, više se ne koristi jer se smatralo previše subjektivnim.)
Općenito, melanomi debljine manje od 1 milimetra (mm) - oko 1/25 inča - imaju vrlo male šanse za širenje. Kako melanom postaje gušći, veće su šanse za širenje.
Prvi put izvijestio dr. Alexander Breslow, 1970. godine, debljina Breslowa definira se kao ukupna vertikalna visina melanoma, od samog vrha (nazvanog zrnasti sloj) do područja najdubljeg prodiranja u kožu.
Za mjerenje debljine izrezanog (uklonjenog) tumora koristi se instrument nazvan očni mikrometar, koji je zbog svoje preciznosti u predviđanju ishoda ugrađen u standardni TNM sustav za melanom.
Debljina Breslowa izuzetno je važan prognostički čimbenik melanoma, zajedno sa stadijumom tumora (T) i postojanjem ulceracija kože (slomljena koža, krvarenje, oteklina). Općenito, što je veća Bresloweva debljina, to je prognoza lošija drugim riječima, što je melanom deblji, to je veća šansa da se proširi.
Prognoza na temelju Breslowovog broja
Stope petogodišnjeg preživljavanja mogu se odrediti Breslowovom debljinom. Imajte na umu da su ove stope preživljavanja prosječne i možda neće odražavati vaš pojedinačni slučaj:
- Manje od 1 mm: Oko 95%, što znači da će 95 ljudi od 100 ljudi biti živo pet godina nakon dijagnoze melanoma debljine manje od 1 mm
- 1,01 do 2 mm: Oko 90%
- 2,01 do 4 mm: Oko 77%
- Veće od 4 mm: 65%
Riječ iz vrlo dobrog
Iako melanom može biti zastrašujuća dijagnoza, dostupni su sve učinkovitiji tretmani, čak i za karcinome u kasnoj fazi. Točno postavljanje pozornice rezultirat će najučinkovitijim mogućim liječenjem.
Vodič za raspravu o liječniku za rak kože
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF