Sadržaj
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis dva su oblika upalne bolesti crijeva (IBD). Ta se stanja smatraju imunološki posredovanim, što znači da uključuju imunološki sustav. Postoji IB genetska komponenta jer su pronađene stotine gena koji mogu biti povezani s IBD-om. Ta stanja traju tijekom vašeg života, iako će simptomi dolaziti i odlaziti. Ne postoji lijek za bilo koji oblik IBD-a, ali njime se često dobro upravlja putem lijekova, operacija i komplementarnih terapija. To postavlja pitanja mnogim ljudima kojima je dijagnosticirana KVČB o tome kako im bolest može utjecati tijekom života.Crohnova bolest
Mogu se napraviti neke generalizacije o prognozi za Crohnovu bolest, ali ona će za svaku osobu biti drugačija. Crohnova bolest nekima će uzrokovati blage simptome, a drugima teže. Većina ljudi doživjet će razdoblja aktivne bolesti (pogoršanja) i razdoblja remisije (gdje je malo ili nimalo simptoma bolesti). Ne postoji lijek za Crohnovu bolest, iako odgovarajućim liječenjem bolest može dobro upravljati.
Međutim, Crohnova bolest se ne smatra fatalnim stanjem, niti skraćuje životni vijek osobe. Postoje slučajevi kada ljudi umru od komplikacija Crohnove bolesti, ali uglavnom je to kronična bolest kojoj treba upravljati tijekom cijelog života. Upravljanje uključuje redovito posjećivanje liječnika (optimalno, gastroenterologa) i liječenje bolesti lijekovima, komplementarnim terapijama i promjenama načina života (obično neka kombinacija svih ovih).
Operacija je, međutim, česta u ljudi s Crohnovom bolešću. Većina ljudi kojima je dijagnosticirana Crohnova bolest u određenom će trenutku života operirati svoju bolest. Otprilike jedna trećina pacijenata operirat će se u prvih 10 godina nakon dijagnoze. Među grupom koja ima operaciju, 20% će trebati više operacija zbog svoje bolesti u sljedećih 10 godina.
Ljudi koji žive s Crohnovom bolešću u debelom crijevu, a to je oblik koji se naziva Crohnovim kolitisom, imaju povećani rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Stopa kolorektalnog karcinoma kod osoba s IBD-om smanjuje se posljednjih godina, što se smatra rezultatom boljeg upravljanja bolešću mnogih pacijenata, kao i boljih smjernica za probir. Neki od čimbenika rizika koji mogu povećati rizik od raka debelog crijeva kod osoba s Crohnovom bolesti uključuju dugotrajnu bolest (koja se često definira kao osam do 10 godina upale), zahvativši trećinu ili više debelog crijeva i obiteljska povijest raka debelog crijeva. Ostali rjeđi čimbenici uključuju povijest stanja jetre povezano s IBD-om, primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) i prekancerozne promjene u stanicama debelog crijeva ili rektuma, koje se pronalaze ispitivanjem biopsije tih stanica. Iako ljudi koji žive s Crohnovim kolitisom imaju povećani rizik od raka debelog crijeva, važno je zapamtiti da većina ljudi s IBD-om nikada ne razvije rak debelog crijeva.
"Opći je konsenzus" da ljudi s Crohnovom bolešću imaju veći rizik od razvoja raka tankog crijeva, ali koliko je rizik povećan nije dobro razumljivo. Rak tankog crijeva rijedak je čak i u općoj populaciji, pa se i dalje smatra da je apsolutni rizik za ljude s Crohnovom bolešću nizak.Rak u tankom crijevu pronađen je kod ljudi koji imaju upalu od Crohnove bolesti u tankom crijevu i / ili u debelom crijevu.
Crohnova bolest i povećani rizik od rakaUlcerozni kolitis
Prognoza za ulcerozni kolitis također je individualizirana i na nju utječe niz različitih čimbenika. Ne postoji lijek za ulcerozni kolitis, iako se bolest može upravljati lijekovima i / ili kirurškim zahvatom. Za većinu ljudi prognoza za prvih 10 godina nakon dijagnoze je dobra. Većina ljudi može postići remisiju. U
Stopa kirurških zahvata (što je kolektomija) za liječenje bolesti je niska. Procjenjuje se da iznosi približno 12% nakon 5 godina nakon dijagnoze i 15% nakon 10 godina dijagnoze, no to se razlikuje u različitim studijama. Ta se stopa s vremenom smanjuje jer se sve više ljudi s ulceroznim kolitisom liječi biološkim lijekovima i dugoročno suzbija upale.
Ulcerozni kolitis započinje u posljednjem dijelu debelog crijeva i / ili rektuma, au nekim slučajevima napreduje do ostalih dijelova debelog crijeva. Procjenjuje se da u 5 godina nakon dijagnoze bolest napreduje u 10% do 19% bolesnika. U 10 godina nakon dijagnoze, to se povećava na do 28% bolesnika. Za oko 5% do 10% ljudi s ulceroznim kolitisom dijagnoza se kasnije može promijeniti u Crohnovu bolest. Ulcerozni kolitis ne čini vjerojatnije da će osoba umrijeti ranije od ljudi koji ne žive s tom bolešću. Međutim, stopa invalidnosti kod ljudi koji žive s ulceroznim kolitisom je veća.
Osobe s ulceroznim kolitisom imaju povećani rizik od razvoja raka debelog crijeva. Čimbenici rizika za rak debelog crijeva uključuju raniju dob u dijagnozi, dugotrajnu bolest (osam godina ili više) i bolest koja se širi dalje u debelo crijevo te dijagnozu PSC. Nakon osam godina bolesti, možda će biti potrebno onima koji se smatraju rizičnijima od raka debelog crijeva napraviti probirnu kolonoskopiju svake godine do dvije. Osobe s ulceroznim kolitisom koje su zabrinute zbog rizika od raka debelog crijeva trebaju razgovarati sa svojim gastroenterologom o prevenciji i probiranju.
Riječ iz vrlo dobrog
Prognoza za IBD ovisit će o nizu različitih čimbenika, uključujući težinu bolesti, dob u trenutku dijagnoze i koliko je dobro upala kontrolirana. Ključna stvar koju treba imati na umu o životu s IBD-om jest ta da upalu treba kontrolirati. Upala u probavnom sustavu i u drugim dijelovima tijela uzrokovana IBD-om uzrokuje rizik od ozbiljnijih bolesti i srodnih stanja koja se javljaju izvan probavnog trakta (ekstraintestinalne manifestacije). Za upravljanje IBD-om tijekom života potrebna je pomoć gastroenterologa, kao i drugih stručnjaka koji mogu obuhvaćati pružatelja primarne zdravstvene zaštite, debelog crijeva i rektuma, specijalista za mentalno zdravlje, dijetetičara i druge po potrebi.