Sadržaj
- Pregled postupka
- Razlozi postupka
- Rizici postupka
- Prije postupka
- Tijekom postupka
- Nakon zahvata
- Kada nazvati svog liječnika
Proctektomija je operacija uklanjanja cijelog ili dijela rektuma. Često je potrebno za liječenje karcinoma rektuma. Ako imate rak rektuma, liječenje će ovisiti o tome gdje je rak i koliko je narastao, kao i o ostalim čimbenicima. Većini ljudi s karcinomom rektuma bit će potrebna proktektomija. Može se koristiti i za liječenje upalnih bolesti crijeva.
Pregled postupka
Proctektomija se može učiniti na nekoliko načina. Vrsta ovisit će o čimbenicima kao što su gdje vaš rak raste i koliko se duboko proširio. Vaše debelo crijevo, koje se sastoji od debelog crijeva i rektuma, posljednji je dio vašeg probavnog sustava. Zadnjih 6 centimetara vašeg debelog crijeva su vaše područje rektuma i anusa. Proctektomija može ukloniti cijeli ili dio rektuma i u nekim slučajevima može uključivati analni otvor.
Razlozi postupka
Najčešći razlog za protektomiju je rak rektuma. Nakon što vam se dijagnosticira rak rektuma, vaš će ga zdravstveni tim pokušati uspostaviti. Stadij vašeg raka je koliko se duboko proširio u rektum i izvan njega. Sve faze karcinoma rektuma mogu se liječiti nekom vrstom protektomije.
Proctektomija se također može koristiti za liječenje upalne bolesti crijeva. Ovo uključuje:
Ulcerozni kolitis. To uzrokuje stvaranje čira i infekcija u debelom crijevu.
Crohnova bolest. To uzrokuje iritaciju i čireve u debelom crijevu.
Rizici postupka
Svaka operacija ima rizike. Rizici ove operacije uključuju:
Krvarenje
Infekcija na mjestu ureza kože ili unutar želuca
Krvni ugrušci koji nastaju u venama nogu, a zatim prelaze u pluća (plućna embolija)
Propuštanje kroz spojena tkiva i žile
Problemi s izlučivanjem urina
Problemi s pražnjenjem crijeva
Sporije zacjeljivanje rana, otvaranje rane ili ožiljnog tkiva (priraslice)
Seksualni problemi
Ozljeda srca ili mozga od anestezije
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem zdravlju. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije postupka ako imate nedoumica.
Prije postupka
Prije proctektomije trebat će vam cjelovita procjena vašeg medicinskog tima. To je učinjeno kako bi se stadij raka i planirala operacija. To može uključivati posebne rendgenske snimke, krvne pretrage i EKG. Možda ćete napraviti kolonoskopiju. Ovo je postupak za pregled unutar debelog crijeva i rektuma. Radi se s fleksibilnim, osvijetljenim opsegom i sićušnom video kamerom.
Evo što možete očekivati prije operacije:
Vaša crijeva moraju biti prazna za operaciju. Morat ćete izmijeniti unos hrane i pića u dane prije operacije. Slijedite sve upute vašeg zdravstvenog tima.
Prije postupka možda ćete morati obaviti pripremu crijeva. To može uključivati laksativ i klistir za čišćenje crijeva.
Možda će vam se reći da dan prije operacije pijete samo bistru tekućinu ili juhu. Također će vam se možda reći da ne smijete uopće jesti hranu ili piće do 12 sati prije postupka.
Obavijestite svog zdravstvenog tima o svim lijekovima, vitaminima i dodacima koje uzimate. Možda ćete morati prestati uzimati neke lijekove u tjednu prije operacije. To uključuje sve lijekove koji razrjeđuju krv.
Vaš liječnik može vam dati druge upute.
Tijekom postupka
Evo što možete očekivati tijekom operacije:
Imat ćete opću anesteziju za operativni zahvat. Ovo je lijek zbog kojeg spavate tijekom postupka.
Metoda koja se naziva minimalno invazivna laparoskopska kirurgija može se koristiti tijekom nekih vrsta proktektomije. Ovim postupkom kirurzi rade nekoliko malih ureza posebnim alatima dok gledaju zahvat na video ekranu.
Možda imate lokalnu resekciju ili transaknalnu eksciziju. To se radi za rak do kojeg se može doći kroz analni otvor i koji se nije proširio previše duboko. Ovim metodama nije potreban rez na trbuhu.
Rak koji je viši i dublji u rektumu možda će trebati drugu vrstu metode. Možda će trebati ukloniti veći dio rektuma kroz rez na donjem dijelu trbuha. To se naziva niska prednja resekcija (LAR).
Ako je ostalo dovoljno zdravog tkiva rektuma, oni se zatim ponovno spajaju. To se naziva anastomoza. Moći ćete imati normalno pražnjenje crijeva kroz anus. Uzorak vašeg crijeva vjerojatno će se promijeniti nakon postupka. To uključuje koliko često idete i koliko su vam stolice labave.
Ako je rak rektuma velik i blizu analnog otvora, možda ćete imati abdominoperinealnu resekciju (APR). Za APR, rektum se uklanja i analni otvor se zatvara. Drugi kraj debelog crijeva pričvršćen je za otvor (stoma) na vanjskoj strani donjeg trbuha. To se naziva kolostomija. Zatim se pokreti crijeva sakupljaju u vrećici pričvršćenoj za kolostomiju.
Rijetko može biti potrebna operacija poznata kao exenteracija zdjelice. Za to se uklanjaju obližnji organi, poput mjehura, prostate ili maternice. Kolostomija je obično potrebna nakon ove operacije.
Nakon zahvata
Možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije. Kad se vratite kući, pridržavajte se svih uputa za lijekove, kontrolu boli, prehranu, aktivnost i njegu rana.
Ako imate kolostomiju nakon operacije, možda ćete trebati surađivati s medicinskom sestrom ili enterostomalnim terapeutom. Obavezno zadržite sve svoje daljnje sastanke. On će vam pokazati kako koristiti torbicu za stomak, nositi se s nuspojavama poput iritacije kože i nastaviti aktivan život. Uz pravilnu njegu, torbica se ne može vidjeti ispod vaše odjeće, a ljudi neće ni znati da je nosite.
Neke druge uobičajene upute nakon protektomije mogu uključivati:
Ustanite i hodajte što je više moguće ubrzo nakon operacije.
Postepeno nastavite s uobičajenim aktivnostima. To može potrajati nekoliko tjedana. Pitajte svoje liječnike kada možete nastaviti s kupanjem, vožnjom, radom i seksualnim aktivnostima. Ne bavite se dizanjem teškog tereta 6 tjedana.
Pazite na rane da nema znakova infekcije. To može uključivati oticanje, crvenilo, krvarenje ili curenje tekućine.
Kada nazvati svog liječnika
Nazovite svog liječnika ako imate bilo što od navedenog:
Povišena temperatura od 38 ° C ili više ili prema uputama vašeg liječnika
Oticanje, crvenilo, krvarenje ili tekućina koja curi iz reza
Bol koja se pogoršava
Kratkoća daha