Sadržaj
Prediabetes, stanje koje je također opisano kao poremećena tolerancija glukoze ili poremećena glukoza natašte, smatra se pretečom dijabetesa tipa 2. Prediabetes obično ne uzrokuje simptome, ali bez intervencije može preći u dijabetes tipa 2.Ovo se stanje dijagnosticira krvnim testovima koji mjere šećer u krvi i metaboličke parametre. Postoje dobro uspostavljene strategije za liječenje predijabetesa i sprečavanje razvoja dijabetesa tipa 2. Upravljanje prehranom, mršavljenje i vježbanje često su učinkoviti, ali ponekad su potrebni lijekovi.
Simptomi
Prediabetes obično pogađa odrasle osobe u dobi od 40 do 60 godina. Stanje je obično tiho, rijetko uzrokujući zamjetne simptome. Zapravo, prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), približno 84 milijuna odraslih osoba (više od 1 u 3) u Sjedinjenim Državama ima prediabetes, a 90 posto njih to uopće ne zna.
Zbog nedostatka simptoma, čak i nakon dijagnoze, većina ljudi ne zna točno kada im je počeo predijabetes. Stanje može ostati stabilno godinama prije nego što pređe u dijabetes.
U rijetkim slučajevima kada predijabetes uzrokuje simptome, učinci su obično suptilni i mogu se lako propustiti ili zamijeniti s drugim zdravstvenim problemima.
Znakovi predijabetesa uključuju:
- Pretjerana glad ili žeđ
- Debljanje
- Umor
- Poliurija (često mokrenje uzrokovano velikim dijelom povećanjem unosa tekućine radi ublažavanja žeđi)
Komplikacije
Bez liječenja, predijabetes prelazi u dijabetes tipa 2, zdravstveno stanje koje uzrokuje brojne zdravstvene komplikacije, uključujući bolesti srca, krvožilne bolesti, cerebrovaskularne bolesti, neuropatiju, oslabljeno zacjeljivanje rana i sklonost infekcijama.
Prediabetes nije povezan s dijabetesom tipa 1, tipom dijabetesa koji obično pogađa malu djecu. I nije povezan s dijabetesom inspidis, stanjem koje utječe na bubrege.
Simptomi dijabetesa tipa 2
Uzroci
Prediabetes uključuje inzulin, važan hormon koji sudjeluje u metabolizmu glukoze (šećera). Ako imate predijabetes, vjerojatno stvarate dovoljno inzulina, ali stanice vašeg tijela otporne su na inzulin i njegove učinke. To rezultira blago povišenom razinom glukoze u krvi, kao i smanjenom energijom.
Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača. Održava razinu šećera u krvi u zdravom rasponu pomažući stanicama tijela da pohranjuju glukozu. Na kraju stanice pretvaraju glukozu u energiju.
Ljudi koji imaju prediabetes proizvode inzulin, ali njihova tijela ne mogu koristiti ovaj hormon onako kako bi trebala. Kao rezultat, tijelo može nastaviti stvarati više inzulina, pogoršavajući situaciju.
Faktori rizika
S predijabetesom je povezano nekoliko čimbenika rizika, ali točan uzrok stanja nije poznat. Nedostatak vježbe i neaktivan način života uobičajeni su među ljudima koji imaju prediabetes.
Hipertenzija, visoka razina kolesterola, pretilost i prekomjerna tjelesna masnoća, posebno u području trbuha, povezani su s predijabetesom. Nije jasno uzrokuju li ovi zdravstveni problemi preddijabetes, jesu li uzrokovani predijabetesom ili su svi uzrokovani nekim drugim čimbenikom.
Suočavanje s abdominalnom masnoćom
Pridruženi uvjeti
Prije predijabetesa može se dogoditi nekoliko metaboličkih stanja. Rezistencija na inzulin je stanje koje započinje prije predijabetesa i možda neće uzrokovati povišeni šećer u krvi. Slično stanje opisano kao metabolički sindrom sastoji se od povišenog indeksa tjelesne mase (BMI), hipertenzije, visokog kolesterola i inzulinske rezistencije.
Dijagnoza
Budući da predijabetes obično ne uzrokuje simptome, obično se otkriva probirnim testovima. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, osobe s određenim čimbenicima rizika trebale bi biti pregledane na predijabetes.
Probir se preporučuje ako imate bilo koji od sljedećih stanja:
- Dob preko 45 godina: Ako su vaši rezultati normalni, testiranje treba ponoviti najmanje u najmanje trogodišnjim intervalima, uzimajući u obzir češća ispitivanja ovisno o početnim rezultatima (one s prediabetesom treba testirati godišnje)
- Visok BMI: Ako imate BMI veći od 25 kg / m2 ili opseg struka veći od 40 inča kod muškaraca ili 35 inča kod žena. Granica BMI za Amerikance Azije niža je (23 kg / m2).
- Pripadaju visoko rizičnoj populaciji: Populacije s većim rizikom od predijabetesa uključuju Afroamerikance, Latinoamerikance, Amerikance iz Indije, urođenike s Aljaske, Azijske Amerikance, pacifičke otočane
- Obiteljska povijest: To uključuje roditelje ili braću i sestre s dijabetesom
- Gestacijski dijabetes: povijest gestacijskog dijabetesa ili je rodila bebu tešku više od 9 kilograma
- Životni stil: Tipično fizički neaktivan
- Hipertenzija: Ovo se definira kao krvni tlak jednak ili veći od 140/90 mmHg ili uzimanje terapije za hipertenziju
- Visoka razina masti i kolesterola: Ako imate nisku razinu kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL) ili visoku razinu triglicerida
- Predisponirajući uvjeti: Uključuju acanthosis nigricans, bezalkoholni steatohepatitis, sindrom policističnih jajnika i aterosklerotske kardiovaskularne bolesti
- Lijekovi: Atipični antipsihotici ili glukokortikoidi
Testovi probira
Postoji nekoliko krvnih testova koji se mogu koristiti u probiranju predijabetesa. Često je kod predijabetesa glukoza u krvi blago povišena, pa vaši rezultati možda neće biti vrlo abnormalni. Iz tog razloga možda ćete trebati napraviti više testova krvi.
Uobičajeni krvni testovi koji se koriste u probiranju predijabetesa uključuju:
- Test šećera u krvi natašte: Ovaj test mjeri šećer u krvi nakon što osam sati ostanete bez hrane. Uobičajena glukoza natašte je ispod 100 mg / dl, raspon od 100 do 126 mg / dl sugerira predijabetes, a razina iznad 126 mg / dl sugerira dijabetes.
- Test tolerancije na glukozu: Ovaj test mjeri razinu glukoze u krvi prije i nakon što popijete ugljikohidratno piće. Normalna razina glukoze nakon pijenja 75 gm glukoze manja je od 140 mg / dl, iznosi između 140 do 199 mg / dl za predijabetes i 200 mg / dl ili više za dijabetes.
- A1C test: Rezultati ovog testa odražavaju prosječnu razinu šećera u krvi u prethodna dva do tri mjeseca. Djeluje promatrajući koliko se vaši glukozni glikati (lijepe) za hemoglobin A, protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Jednom kad se glukoza zalijepi za protein hemoglobina, ostaje tamo za životni vijek proteina hemoglobina A, koji može trajati i 120 dana. A1C test mjeri koliki postotak bjelančevina hemoglobina A glicira. Na primjer, 7 posto A1C znači da je 7 posto bjelančevina hemoglobina A glicirano
Prediabetes se dijagnosticira kada je A1C test u rasponu od 5,7% do 6,4%. Sve ispod 5,7% smatra se normalnim, a iznad 6,5% smatra se dijabetesom.
Praćenje glukoze
Iako to nije potrebno za prediabetes, neki ljudi odlučuju redovito nadzirati glukozu kod kuće. To vam može pomoći da pratite koliko dobro funkcionira vaš plan liječenja. Postoji mnogo monitora glukoze koji se lako koriste, uključujući opcije koje kontinuirano nadziru razinu glukoze.
Liječenje
Liječenje predijabetesa usredotočeno je na poduzimanje mjera za sprečavanje napredovanja stanja. Budući da je glavni dio liječenja promjena načina života, zadržavanje dosljednosti može biti izazovno.
Redoviti pregledi liječnika i nadzor glukoze mogu vam pomoći da budete na putu.
Liječenje predijabetesa uključuje:
Gubitak težine: Čak i skromni gubitak kilograma - 5 do 7 posto tjelesne težine - može spriječiti ili odgoditi napredovanje prema dijabetesu. Na primjer, netko tko teži 200 kilograma, može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa izgubivši samo 10 kilograma.
Smanjenje unosa ugljikohidrata: Ugljikohidrati su hranjiva tvar koja najviše utječe na šećer u krvi. Najvažniji ugljikohidrati koje treba izbjegavati su rafinirani, poput bijelog kruha, tjestenine, riže i grickalica. Također je korisno eliminirati sok i druga zaslađena pića te povećati unos povrća bez škroba.
Slijedeći mediteransku prehranu: To znači usredotočiti se na voće, povrće i zdrave masti - poput orašastih plodova, sjemenki i maslinovog ulja.
Lijekovi: Ako promjene načina života nemaju učinka, liječnik vam može preporučiti lijekove, poput Glucophage (metformin), koji pomažu u upravljanju šećerom u krvi. Pokazalo se da ovaj lijek pomaže u sprečavanju razvoja dijabetesa tipa 2.
Povećanje tjelesne aktivnosti: Tjelovježba ne samo da pomaže u održavanju težine, već i pomaže tijelu da bolje iskoristi inzulin. Ako ste fizički aktivniji, zapravo vam može pomoći prepoloviti rizik od dijabetesa.
Trening snage za dijabetes tipa 2Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate bilo kakve čimbenike rizika za dijabetes, važno je da napravite odgovarajući pregled. Kad vaši testovi pokažu znakove preddijabetesa, slijeđenje medicinskih savjeta može vam pomoći da izbjegnete dijabetes i s njim povezane komplikacije.
Gubitak kilograma, vježbanje, prehrana bogata hranjivim tvarima i smanjenje šećera i nezdravih masti pomoći će zadržati bolesti i stanja koja nisu dijabetes.