Sadržaj
Nastavak femoralne arterije u unutarnjoj strani bedra, poplitealna arterija putuje preko poplitealne jame - jame iza zgloba koljena - prije nego što završi u dvije grane: prednjoj i stražnjoj tibijalnoj arteriji. Uz brojne grane, primarna je opskrba krvlju za zglob koljena, kao i nekoliko glavnih mišićnih skupina na nogama.Anatomija
Poplitealna arterija grana se od femoralne arterije na razini adductor hiatusa - prostora između mišića adductor magnusa i bedrene kosti - u bedru. Teče niz poplitealnu jamu, koja je plitka udubina iza zgloba koljena, prije putovanja između gastroknemija i poplitealnih mišića smještenih na stražnjoj strani potkoljenice. Tamo putuje dublje u stražnji odjeljak noge, gdje se razdvaja na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.
Unatoč tome što pokriva relativno kratak raspon, ova je arterija primarni izvor krvi za zglobove i ligamente koljena, kao i mišiće potkoljenice.
Postoji nekoliko glavnih grana:
- Vrhunske genitalne arterije: Na razini koljena poplitealna arterija razdvaja se na pet genitalnih grana formirajući periartikularnu genitalnu anastomozu koja tamo pruža zglobove i tetive. Gornje lateralne i medijalne genitalne grane krive se oko kondila femura, koji su dvije glavne izbočine na dnu bedrene kosti.
- Srednja genitalna arterija: Srednja genitalna arterija prekida se na distalnom intermondilarnom području bedrene kosti - prostoru između kondila femura - koji ide do prednjeg dijela koljenastog zgloba kojeg opskrbljuje.
- Inferiorne genitalne arterije: Donje bočne i medijalne genitalne arterije prolaze oko tibijalnih kondila - odgovarajući razmak na vrhu potkoljenične kosti potkoljenice - kako bi se uvukle duboko u kolateralne ligamente koljena. Opskrbljuju zglobnu kapsulu, kolateralne ligamente i tetive, te prednji dio prednjeg križnog ligamenta i donji dio patele.
- Mišićne grane: Glavni zadatak poplitealne arterije je opskrba mišićnih skupina u i oko donjeg dijela bedra, koljena i potkoljenice. To uključuje suralne arterije koje dovode krv u mišiće mišića tetive, gastrocnemius i soleus teladi, kao i plantarisni mišić, tetivu koja prolazi uz Ahila. Ova arterija završava na dvije prednje i stražnje tibijalne arterije.
Anatomske varijacije
Povremeno mogu postojati varijacije u strukturi poplitealne arterije. Tri najčešća su:
- Više podrijetlo tibijalne arterije: U nekim slučajevima završne grane poplitealne arterije - stražnja i prednja tibijalna arterija - počinju više nego obično.
- Trifurkacija: To je kada postoji trosmjerni razdvajanje poplitealne arterije na prednju tibijalnu arteriju (koja služi prednjem dijelu potkoljenice), stražnju tibijalnu arteriju (koja služi stražnjem dijelu potkoljenice) i peronealnu arteriju.
- Hipoplastična / aplastična stražnja tibijalna arterija: Ovo je rijedak slučaj u kojem postoji nepotpuni razvoj tibijalne arterije na kraju poplitealne arterije.
Funkcija
Primarni posao ove arterije je isporuka krvi u kosti i tetive koljena; glavni je dobavljač za to područje. Uz to, opskrbljuje važne mišiće mišića potkoljenice i mišića potkoljenice, uključujući mišiće gastroknemija, soleusa i popliteusa.
Iako joj je položaj duboko u poplitealnoj jami otežan pristup, u medicinskoj praksi njegov se puls može osjetiti tako da pacijent legne i podigne savijeno koljeno, održavajući ostale skupine mišića opuštenim. Kad je ovaj puls odsutan ili slab, to može biti znak začepljenja femoralne arterije.
Uloga arterija u krvožilnom sustavu
Klinički značaj
Nekoliko je stanja usko povezano sa zdravljem poplitealne arterije.
U slučajevima iščašenja koljena, može doći do krvarenja u poplitealnoj arteriji zbog neposredne blizine arterije u tom dijelu tijela. Trauma ozljede uzrokuje rastezanje arterije, što može dovesti do kontuzija, pucanja, puknuća ili potpunog odvajanja od ostatka krvožilnog sustava. To ne samo da može ozbiljno poremetiti protok krvi u tom području, već može i dovesti do oštećenja mišića potkoljenice. Neliječeno, to čak može dovesti do gubitka uda.
Sljedeće stanje, sindrom uklještenja poplitealne arterije (PAES), javlja se kada postoje varijacije u toku arterije dok prolazi između dvije glave telećeg mišića. To dovodi do boli zbog nedovoljne opskrbe krvlju kada se mišići skupljaju, što se naziva povremena klaudikacija. Nastala trauma može dovesti do tromboze ili trombembolije ili zgrušavanja unutar arterije, kao i aneurizme (ispupčenje arterije).