Sadržaj
Smatra se da su predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) uzrokovani poremećajima koji mijenjaju neurokemiju i komunikacijski krug vašeg mozga. Karakterizirane ozbiljnim promjenama raspoloženja koje se događaju tjedan ili dva prije početka menstruacije, simptomi se uglavnom rješavaju ubrzo nakon što menstruacija dođe. Promjene hormona korijen su PMDD-a, ali neke su žene možda sklonije poremećaju zbog čimbenika poput genetike i stresa.Iako većina žena ima neugodnih simptoma u danima prije menstruacije, PMDD je ozbiljniji. Poremećaj raspoloženja pogađa 3% do 8% žena u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
Uobičajeni uzroci
Estrogen i progesteron proizvode jajnici, a razina ovih reproduktivnih hormona oscilira tijekom redovitog menstrualnog ciklusa.
Vjeruje se da su PMDD pokrenute ovim fluktuacijama, jer hormoni komuniciraju s moždanim kemikalijama i mogu utjecati na raspoloženje. Točnije, estrogen i progesteron mogu promijeniti proizvodnju ili učinkovitost neurotransmitera, uključujući serotonin i dopamine, takozvane kemikalije "dobro se osjećaju".
Progesteron / Alopregnanolon
Simptomi PMDD-a ograničeni su na luteinsku fazu menstrualnog ciklusa, koja se događa između ovulacije i prvog dana krvarenja. U tipičnom 28-dnevnom menstrualnom ciklusu to odgovara danima ciklusa od 14 do 28.
U ovulaciji jajnici počinju povećavati proizvodnju progesterona koji se zatim pretvara u alopregnanolon (ALLO). Razina progesterona i ALLO nastavlja rasti do početka vašeg razdoblja, a u tom trenutku brzo opada.
ALLO komunicira s GABA receptorima u dijelovima mozga koji kontroliraju uznemirenost, tjeskobu i razdražljivost. ALLO obično djeluje smirujuće, ali čini se da žene s PMDD-om imaju abnormalnu reakciju na njega.
Točan uzrok nije poznat, ali istraživači imaju dvije teorije: Žene s PMDD-om ili osjećaju promjenu osjetljivosti GABA-receptora na ALLO u lutealnoj fazi ili postoji nedostatak u proizvodnji ALLO-a tijekom lutealne faze.
Estrogen
Nakon ovulacije, razina estrogena opada. Estrogen ulazi u interakciju s nekoliko moždanih kemikalija koje kontroliraju vaše raspoloženje, posebno serotoninom. Serotonin je važan za regulaciju mnogih funkcija, uključujući raspoloženje, spavanje i apetit. Serotonin također utječe na vašu spoznaju ili na način na koji stječete, obrađujete i opažate informacije iz svog okruženja. Estrogen potiče pozitivne učinke serotonina.
Žene s PMDD-om mogu doživjeti pretjerani pad razine serotonina. Niska razina serotonina povezana je s depresivnim raspoloženjem, željom za hranom i oslabljenim kognitivnim funkcioniranjem PMDD-a. Zbog toga su selektivni inhibitori serotoninskih receptora (SSRI) glavni lijek za PMDD.
PMDD nije nužno rezultat hormonske neravnoteže ili nedostatka, ali vaš će liječnik vjerojatno provesti pretrage kako bi to isključio.
Čimbenici zdravstvenog rizika
Neke su žene osjetljivije na promjene raspoloženja tijekom hormonalnih fluktuacija zbog kombinacije genetike, stresa i kroničnih zdravstvenih stanja.
Genetika
Postoji genetska osnova za hormonsku osjetljivost koja djeluje na PMDD. Istraživači s Nacionalnog instituta za zdravlje otkrili su da žene s PMDD-om imaju promjene u jednom od genskih kompleksa koji kontroliraju kako reagiraju na estrogen i progesteron.
Ovo otkriće može biti izuzetno valjano ako imate PMDD. Daje konkretne znanstvene dokaze da nešto biološko i izvan vaše kontrole uzrokuje promjene vašeg raspoloženja.
Aktivacija i upala imunološkog sustava
Poremećaji raspoloženja povezani su s imunološkim sustavom. Infekcije i drugi uzroci sistemske upale mogu potaknuti pogoršanje simptoma kod pacijenata s mentalnim problemima.
Rana istraživanja na ovom području sugeriraju da žene s značajnijim predmenstrualnim simptomima mogu imati pojačan upalni odgovor tijekom lutealne faze u usporedbi sa ženama s minimalnim simptomima, no veza između PMDD-a i upale još uvijek nije jasna.
Stres
Istraživači promatraju vezu između ALLO i reakcije na stres kod žena s PMDD-om.
ALLO se obično povećava u vrijeme akutnog stresa i djeluje umirujuće i sedativno. Međutim, eksperimentalne studije sugeriraju da se ovaj odgovor smanjuje u slučajevima kroničnog stresa.
To može pomoći objasniti zašto neke, ali ne sve žene s PMDD-om također imaju povijest značajne izloženosti stresu, poput tjelesnog, emocionalnog ili seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu. Kronični svakodnevni stres također može pokrenuti simptome ili ih pogoršati.
Korelacija između stresa i pogoršanja simptoma PMDD-a trenutno je područje aktivnih istraga. Svakako, mogućnost veze između vašeg odgovora na stres i PMDD-a podupire zdravorazumske intervencije u prvom redu za PMDD, uključujući promjene načina života i smanjenje stresa.
Povijest poremećaja raspoloženja
Istraživanja pokazuju da 50% žena s dijagnozom PMDD-a također ima anksiozni poremećaj, u usporedbi s 22% žena bez PMDD-a. Uz to, 30% žena s PMDD-om također je dijagnosticirano depresivnim poremećajem, u usporedbi s 12% žena bez PMDD-a.
Obiteljska anamneza poremećaja raspoloženja povećava i vjerojatnost PMDD-a.
Pušenje
Pušenje cigareta povezano je s povećanim rizikom od teških PMS-a i PMDD-a, prema studiji objavljenoj u American Journal of Epidemiology.
Istraživači su tijekom 10 godina pratili više od 3.000 žena u dobi od 27 do 44 godine i otkrili da su osobe s pušenjem u povijesti dvostruko vjerojatnije da će razviti PMS od onih koje nikada nisu pušile. Štoviše, oni koji su počeli pušiti prije 15. godine imali su 2,5 puta veću vjerojatnost. Rizik od PMDD-a može slijediti taj primjer.
Riječ iz vrlo dobrog
PMDD je stvarno stanje koje, ako se ne liječi, može ozbiljno utjecati na vaše zdravlje i dobrobit. Vjerojatno postoje različiti uzroci PMDD-a, što može objasniti zašto neke žene bolje reagiraju na različite tretmane. Ako smatrate da vas PMDD može utjecati, potražite medicinsku procjenu i, ako je potrebno, drugo mišljenje.
Kako se dijagnosticira PMDD