Sadržaj
Što je pleuritis?
Pleurisija je upala pleure, velikog, tankog lista tkiva koji se obavija oko vanjske strane pluća i postavlja unutrašnjost prsne šupljine. Između sloja pleure koji vas obavija oko pluća i sloja koji oblaže vašu prsnu šupljinu nalazi se vrlo tanak prostor nazvan pleuralni prostor. Obično je ovaj prostor ispunjen malom količinom tekućine koja pomaže dvama slojevima pleure da glatko klize jedno pored drugog dok vam pluća udišu i izdišu zrak. Pleurisija se javlja kada se dva sloja pleure zacrvene i upale, trljajući se jedan o drugi svaki put kad vam se pluća prošire da udišu zrak. Infekcije poput upale pluća najčešći su uzrok pleuritisa.
Simptomi
Glavni simptom pleuritisa je oštra ili probadajuća bol u prsima koja se pogoršava kada duboko udišete ili kašljate ili kihnete. Bol može ostati na jednom mjestu ili se proširiti na rame ili leđa. Ponekad postaje prilično stalna tupa bol. Ovisno o tome što uzrokuje pleuritis, možete imati i druge simptome, kao što su:
Kratkoća daha
Kašalj
Groznica i jeza
Ubrzano, plitko disanje
Neobjašnjiv gubitak kilograma
Grlobolja praćena bolom i oteklinama u zglobovima
Dijagnoza
Vaša liječnik će otkriti imate li pleuritis ili neki drugi pleuralni poremećaj uzimajući detaljnu povijest bolesti i obavljajući fizički pregled i nekoliko dijagnostičkih testova, uključujući:
RTG grudnog koša pokazati zrak ili tekućinu u pleuralnom prostoru i što uzrokuje stanje (na primjer, upala pluća, slomljeno rebro ili tumor pluća)
CT skeniranje koji mogu pokazivati džepove tekućine, znakove upale pluća, apsces pluća ili tumor
Ultrazvuk, što može pokazati gdje se tekućina nalazi u vašim prsima
Skeniranje magnetskom rezonancijom (MR), koji mogu pokazati pleuralni izljev i tumore
Krvne pretrage, što može pokazati imate li bakterijsku ili virusnu infekciju, upalu pluća, reumatsku groznicu, plućnu emboliju ili lupus
Ispitivanja plinova arterijske krvi, koji pokazuju koliko dobro vaša pluća unose kisik
Liječenje
Postupak koji se naziva toracenteza koristi se za uklanjanje tekućine iz pleuralnog prostora. Liječnik ubacuje iglu ili tanku, šuplju, plastičnu cijev kroz rebra na stražnjem dijelu prsa u zid prsa. Priložena je štrcaljka za izvlačenje tekućine iz prsa.
Da bi ublažio simptome, liječnik vam može preporučiti:
Acetaminofen ili protuupalna sredstva, kao što je ibuprofen, za kontrolu boli
Sirupi protiv kašlja na bazi kodeina za kontrolu kašlja
Ležeći na bolnoj strani kako bi vam bilo ugodnije
Duboko dišući i kašljući kako biste pročistili sluz dok se bol smiruje
Vaš će liječnik pregledati tekućinu pod mikroskopom kako bi utvrdio što uzrokuje nakupljanje tekućine. Ako je tekućina zaražena, liječenje uključuje antibiotike i odvod tekućine. Ako je infekcija tuberkuloza ili gljivica, liječenje uključuje dugotrajnu uporabu antibiotika ili antifungalnih lijekova. Ako tekućinu uzrokuju tumori pleure, ona se može brzo nakupiti nakon što se isprazni. Ponekad će antitumorski lijekovi spriječiti daljnje nakupljanje tekućine. Ako to ne učine, liječnik može zapečatiti pleuralni prostor.