Sadržaj
- Što je perikardijalni prozor?
- Zašto bi mi trebao perikardijalni prozor?
- Koji su rizici perikardijalnog prozora?
- Kako se pripremiti za perikardijalni prozor?
- Što se događa tijekom perikardijalnog prozora?
- Što se događa nakon perikardijalnog prozora?
- Sljedeći koraci
Što je perikardijalni prozor?
Perikardijalni prozor postupak je na vrećici oko srca. Kirurško uklanjanje malog dijela vrećice omogućuje liječnicima da odvode višak tekućine iz vrećice.
Vlaknasta vrećica koja se naziva perikardij okružuje srce. Ova vrećica ima dva tanka sloja između kojih je mala količina tekućine. Tekućina pomaže smanjiti trenje između dva sloja dok se trljaju jedan o drugi kad srce kuca. U nekim se slučajevima između slojeva nakuplja previše tekućine. Kada se to dogodi, srce ima problema s ispravnim funkcioniranjem. Perikardni prozor jedna je od metoda za odvod viška tekućine i sprečavanje budućih nakupina tekućine.
Liječnici mogu napraviti perikardijalni prozor na više načina. U većini slučajeva liječnici rade postupak u općoj anesteziji. U jednom pristupu, kirurg napravi rez ispod dna prsne kosti kako bi došao do perikarda. Ili, kirurg napravi rez između rebara kako bi došao do perikarda. Liječnici također mogu izvesti metodu koja koristi nekoliko malih rezova na boku prsa. To se naziva video-potpomognuta torakoskopija ili VATS. Oni koriste male kamere i male alate za stvaranje perikardijalnog prozora kroz te male rupe.
Zašto bi mi trebao perikardijalni prozor?
Mnogo različitih stanja može uzrokovati nenormalno nakupljanje tekućine oko srca. To može uzrokovati otežano disanje, vrtoglavicu, mučninu, nizak krvni tlak i bolove u prsima. Ponekad se to može liječiti lijekovima. U drugim slučajevima, ova abnormalna tekućina je opasna po život i zahtijeva hitnu drenažu.
Prozor perikarda može pomoći u smanjenju tekućine oko srca. Također vam može pomoći u dijagnosticiranju izvora suvišne tekućine. Uvjeti koji bi mogli trebati perikardijalni prozor uključuju:
- Infekcija srca ili perikardijalne vrećice
- Rak
- Upala perikardijalne vrećice zbog srčanog udara
- Ozljeda
- Bolest imunološkog sustava
- Reakcije na određene lijekove
- Radijacija
- Uzroci metabolizma, poput zatajenja bubrega s uremijom
Ponekad liječnici ne znaju zašto se tekućina nakuplja.
Prozor perikarda nije jedini način uklanjanja tekućine oko srca. Sljedeći postupak koji koriste liječnici je kateterska perikardiocenteza. Za odvod tekućine iz srca koristi se igla i duga tanka cijev (kateter). Ali ako vaše stanje otežava ovu metodu, vjerojatnije je da će vaš liječnik koristiti perikardijalni prozor. Vaš će liječnik vjerojatnije savjetovati operaciju ako ste u prošlosti imali katetersku perikardiocentezu i višak tekućine se vratio. Također je vjerojatnije da ćete trebati na operaciju ako treba pregledati komad vašeg perikarda. To se radi radi dijagnoze izvora tekućine.
Tekućina iz srca također se može odvoditi bez uklanjanja dijela perikarda. Pitajte svog liječnika o tome koji postupak za vas ima najviše smisla.
Koji su rizici perikardijalnog prozora?
Svi postupci imaju određene rizike. Rizici perikardijalnog prozora uključuju:
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Krvni ugrušak (što može dovesti do moždanog udara ili drugih problema)
- Nenormalni srčani ritmovi (koji u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati smrt)
- Srčani udar
- Komplikacije od anestezije
- Povratak suvišne tekućine
- Potreba za ponovljenim postupkom
- Oštećenje srca
Također postoji šansa da se tekućina oko srca vrati. Ako se to dogodi, možda ćete morati ponoviti postupak, ili će vam na kraju trebati ukloniti cijeli perikardij.
Vlastiti rizici mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju i razlogu vašeg postupka ili vrste operacije koju imate. Oni se također mogu razlikovati ovisno o anatomiji srca, tekućine i perikarda. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali koji se rizici mogu primijeniti na vas.
Kako se pripremiti za perikardijalni prozor?
Pitajte svog liječnika kako se pripremiti za postupak perikardijalnog prozora. Ne biste trebali jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana operacije. Pitajte liječnika trebate li prestati uzimati lijekove prije operacije.
Liječnik će možda htjeti dodatne pretrage prije operacije. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram (EKG), za provjeru srčanog ritma
- Krvne pretrage za procjenu općeg zdravstvenog stanja
- Ehokardiogram za pregled anatomije srca i protoka krvi kroz srce
- CT ili MRI, ako liječnik treba više informacija o srcu
- Kateterizacija srca za mjerenje tlaka u srcu
Bilo koja dlaka oko područja operacije može se ukloniti. Otprilike sat vremena prije operacije možda ćete dobiti lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
Što se događa tijekom perikardijalnog prozora?
Razgovarajte s liječnikom o tome što možete očekivati tijekom operacije. Pojedinosti vaše operacije ovisit će ovisno o vrsti popravka koje liječnik radi. Liječnici obično popravak rade bez upotrebe kardiopulmonalne premosnice (aparat za srce-pluća). Tijekom popravka, tim će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove. Općenito:
- Anesteziolog će vam vjerojatno dati opću anesteziju prije početka operacije. Tijekom operacije spavat ćete duboko i bezbolno. Tijekom operacije možda ćete staviti cijev za disanje u grlo kako biste lakše disali. Poslije se toga nećete sjećati.
- U nekoliko slučajeva liječnici možda neće raditi postupak u općoj anesteziji. Ako je to slučaj, liječnik će vam dati lijek za opuštanje tijekom postupka. Liječnik će također osigurati otupljujuće lijekove na mjestima ureza.
- Operacija će trajati nekoliko sati.
- Postoji nekoliko mogućnosti postupka:
- U nekim slučajevima kirurg će napraviti rez (rez) nekoliko centimetara ispod grudne kosti ili između rebara. Kroz ovaj rez koriste se alati. Ako se koristi torakoskopija, umjesto nje nekoliko manjih rezova na boku prsa. Kroz ove male ureze ubacuju se male kamere i alati.
- Liječnik će kirurški ukloniti mali dio perikarda, stvarajući "prozor".
- Liječnik bi mogao postaviti prsnu cijev između slojeva perikarda ili u šupljinu pluća, kako bi pomogao odvodnju tekućine.
- Uzorak tekućine može se poslati u laboratorij na analizu.
- Incizije na mišiću i koži zatvoriti će se i staviti zavoj.
Što se događa nakon perikardijalnog prozora?
Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati nakon zahvata. Općenito, nakon vašeg perikardijalnog prozora:
- Možda ćete biti budni i dezorijentirani nakon buđenja.
- Vaši vitalni znakovi, poput pulsa, disanja, krvnog tlaka i razine kisika, bit će pažljivo praćeni.
- Vjerojatno ćete imati cijev koja odvodi tekućinu iz srca ili prsa.
- Možda ćete osjetiti bol, ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Po potrebi su dostupni lijekovi protiv bolova.
- Vjerojatno ćete moći piti dan nakon operacije. Možete imati redovitu hranu čim je možete tolerirati.
- Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici barem nekoliko dana. To će djelomično ovisiti o razlogu zbog kojeg vam je trebao perikardijalni prozor.
Nakon napuštanja bolnice:
- Uklonit ćete šavove ili spajalice na naknadnom sastanku za 7 do 10 dana. Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
- Trebali biste moći nastaviti s normalnim aktivnostima relativno brzo, ali možda ćete neko vrijeme biti malo umorniji nakon operacije.
- Pitajte liječnika ako imate ograničenja u vježbanju. Izbjegavajte dizanje teškog tereta.
- Nazovite liječnika ako imate vrućicu, pojačano ispuštanje iz rane, pojačanu bol u prsima ili bilo kakve ozbiljne simptome.
- Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
Mnogi ljudi primjećuju poboljšanje simptoma odmah nakon urađenog perikardijalnog prozora.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak