Sadržaj
Leukoplakija je bolest usta koja uključuje zadebljale bijele mrlje na sluznici (sluznici) usta, desni ili jezika. Najčešće je uzrokovano pušenjem ili drugim vrstama upotrebe duhana (poput upotrebe duhana za žvakanje). Neki izvori izvještavaju da je 80% onih koji imaju leukoplakiju pušači. Zapravo je nekoliko studija otkrilo da je "prevalencija pušenja bila visoka od 82% do 100% u bolesnika s leukoplakijom." Međutim, i druge vrste iritansa mogu uzrokovati leukoplakiju.Ako je leukoplakija blaga, često prolazi bez ikakvih intervencija. No, leukoplakija se smatra predkanceroznim stanjem, pa je ne treba olako shvaćati. Rak usne šupljine može se stvoriti u blizini mrlja leukoplakije, a same leukoplakijske lezije mogu pokazivati naznake kanceroznih promjena.
Leukoplakija i rak
Većinu vremena bijele mrlje od leukoplakije ne smatraju se kanceroznima i stoga se smatraju dobroćudnima. U nekim je slučajevima utvrđeno da je leukoplakija rani znak raka usta. U stvari, prema Zdravstvenoj knjižnici klinike Cleveland, „na kraju se može razviti u rak usne šupljine. U roku od 15 godina oko 3 do 17,5 posto ljudi s leukoplakijom razvit će karcinom skvamoznih stanica, uobičajenu vrstu raka kože. "
Rak na dnu usta ponekad se čini susjednim leukoplakiji u stanju zvanom "pjegava leukoplakija", koje uključuje bijela i crvena područja u ustima. Pjegava leukoplakija može biti znak da osoba ima mogućnost raka.
Zbog rizika od raka usne šupljine povezanog s leukoplakijom, preporučljivo je svima koji imaju neobične ili trajne promjene u ustima bilo koje vrste da ih procijeni njihov liječnik.
Usmena dlakava leukoplakija
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Jedna vrsta leukoplakije naziva se dlakava leukoplakija. Ime je nastalo iz mutnih bijelih mrlja koje izgledaju poput nabora ili grebena koji se često nalaze na bočnim stranama jezika. Oralno dlakava leukoplakija često se zamjenjuje s drozdom u ustima (infekcija kvasca usta i desni). Za razliku od leukoplakije, drozd uzrokuje kremasto bijele mrlje koje se mogu obrisati i mogu se liječiti antifungalnim lijekovima.
Dlakava leukoplakija česta je kod osoba s teško ugroženim imunološkim sustavom, poput onih s Epstein-Barrovim virusom (EBV) ili HIV-om / AIDS-om i drugim imunokompromitiranim stanjima.
Druga velika razlika između dlakave i redovite leukoplakije je ta što dlakava leukoplakija nije povezana s rizikom od raka. Dlakava leukoplakija može biti jedan od prvih znakova HIV-a.
Simptomi
Bijele mrlje leukoplakije obično se nalaze na desnima, unutar obraza, ispod jezika ili na samom jeziku. U početku ih se možda neće primijetiti. Ostali simptomi leukoplakije mogu uključivati:
- Sivkaste mrlje koje se ne mogu obrisati
- Nepravilne teksture ili mrlje ravne teksture u ustima
- Područja u ustima koja su otvrdnula ili zadebljala
- Podignute crvene lezije (eritroplakija)
- Crvene mrlje zajedno s bijelim mrljama (eritroleukoplakija)
Kada posjetiti liječnika
Iako leukoplakija obično ne uzrokuje bilo koju vrstu boli, važno je znati kada posjetiti liječnika, jer bi to mogao biti znak nečeg ozbiljnijeg. Važno je posjetiti zdravstvenog radnika kada:
- Bijele mrlje u ustima ne pročiste se same za dva tjedna
- U ustima se primjećuju crvene ili tamne mrlje
- Promatrate bilo koju vrstu stalnih promjena u ustima
- Prilikom gutanja imate bolove u ušima
- Postoji nemogućnost pravilnog otvaranja usta (koja se postupno pogoršava)
Uzroci
Dugotrajna upotreba duhana (pušenje ili žvakanje) ili drugih nadražujućih sredstava najčešći je uzrok leukoplakije, drugi uzroci mogu uključivati:
- Proteze koje ne odgovaraju ispravno (ili slomljene proteze)
- Ozljeda koja se dogodi na unutarnjoj strani obraza (npr. Slučajnim ugrizom obraza)
- Slomljeni ili neravni zubi
- Dugotrajna upotreba alkohola
- Određene vrste stanja u tijelu koja uzrokuju upalu
- Dugotrajna upotreba duhana za žvakanje (od držanja duhana za žvakanje uz obraze)
Dijagnoza
Dijagnoza leukoplakije obično uključuje:
- Usmeni pregled pružatelja zdravstvene zaštite
- Pokušaj brisanja bijelih mrlja (ako se mogu izbrisati, vjerojatno nije leukoplakija)
- Temeljna povijest bolesti radi otkrivanja određenih čimbenika rizika (poput pušenja ili žvakanja duhana)
- Isključivanje drugih mogućih uzroka bijelih mrlja (poput drozda)
- Ispitivanje ranih znakova raka
Biopsija uključuje uklanjanje tkiva iz tijela kako bi se ispitalo na bolest poput raka. Testiranje raka na one s leukoplakijom može uključivati:
- Biopsija oralne četke: Ovo je uklanjanje stanica (koje će se testirati na rak) s vanjske površine lezija pomoću male četke koja se vrti.
- Ekscizijska biopsija: Ovo je kirurško uklanjanje tkiva s flastera leukoplakije (ili u nekim slučajevima cijelog plaka) radi testiranja na stanice raka. Ekscizijska biopsija presudnija je metoda ispitivanja karcinoma usne šupljine od biopsije oralne četke.
Ako postoji pozitivan rezultat, nakon ekscizijske biopsije, pružatelj zdravstvene zaštite može uputiti stručnjaka (oralnog kirurga ili stručnjaka za uho / nos / grlo) za liječenje karcinoma usne šupljine. Ako je flaster leukoplakije bio vrlo mali i potpuno je uklonjen ekscizijskom biopsijom, neće biti potrebno daljnje liječenje osim trajnog promatranja.
Liječenje
Liječenje leukoplakije najučinkovitije je nakon rane dijagnoze. Redoviti naknadni posjeti liječniku od vitalne su važnosti, kao i učenje temeljitog i redovitog samoprovjeravanja usta.
Obično će uklanjanje izvora iritacije (pušenje, duhan za žvakanje ili pretjerana upotreba alkohola) biti dovoljno da se stanje izliječi.
Međutim, ako postoji pozitivan rezultat biopsije, potrebno je daljnje liječenje. To može uključivati jednu (ili više) od nekoliko opcija.
- Ako je leukoplakija uzrokovana zubnim problemom, uputit ćemo se stomatologu radi ispravljanja neprikladnih proteza, nazubljenog zuba ili drugog osnovnog uzroka.
- Vaš će liječnik zatražiti hitno uklanjanje svih leukoplakija kako bi se zaustavilo širenje karcinoma laserom, skalpelom ili metodom hladnog zamrzavanja sa sondom (koja se naziva kriosonda).
- Trebat će vam redoviti kontrolni posjeti kako biste provjerili ponavljaju li se simptomi leukoplakije (koji su česti).
- Možda će vam biti propisani antivirusni lijekovi ako je dijagnoza dlakava leukoplakija.
Imajte na umu da i nakon uklanjanja flastera s leukoplakijom i dalje postoji povećani rizik od raka usne šupljine.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je važno ne paničariti zbog predstojećeg rizika od raka usne šupljine kada imate leukoplakiju, čimbenicima rizika treba se pozabaviti što je prije moguće, kao što su odvikavanje od pušenja, žvakanje duhana, pijenje ili izloženost drugim nadražujućim sredstvima (poput e-cigareta). Ovo je stanje koje će možda biti lako zanemariti za neke ljude, možda kao nešto uobičajeno poput afte. Međutim, nije uvijek bezopasno. Leukoplakia je često znak upozorenja koji signalizira da bi osoba trebala napraviti neke prilagodbe zdravog načina života. U najgorem je slučaju ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi oralne dlakave leukoplakije