Pregled osteoartritisa koljena

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Artroza koljena najčešći je oblik artroze. Rezultat je degeneracije hrskavice u koljenu, koja se između ostalog može dogoditi zbog starenja, nošenja prekomjerne težine i ozljeda. Proces bolesti započinje prije nego što se primijete simptomi, bol, ukočenost i ograničenje kretanja. Zbog toga i činjenice da je artroza koljena progresivna bolest, ključno je što ranije uspostaviti dijagnozu i pravilno liječenje.

Više od 14 milijuna Amerikanaca ima osteoartritis koljena. To je najčešći uzrok mišićno-koštanog oštećenja u Sjedinjenim Državama. Oko 13% žena i 10% muškaraca starijih od 60 godina imaju simptomatski osteoartritis koljena. Iako se učestalost osteoartritisa koljena povećava s godinama, svatko može razviti bolest.

Simptomi

Artrozu koljena tipično karakterizira podmukli početak njegovih uobičajenih simptoma:

• Bol u koljenu (obično se pogoršava nakon aktivnosti ili prekomjerne upotrebe)
• Ukočenost zglobova
• Oticanje zglobova (mogu se javiti i blage upale i toplina)
• Ograničeni opseg pokreta
• Iskakanje ili zaključavanje koljena
• U naprednim slučajevima može doći do deformacije zgloba ili osjećaja kao da će koljeno "izdati"

Artroza koljena razvija se postupno tijekom godina i prolazi nezapaženo dok ne postane simptomatska. Uobičajeno je da se ljudi s osteoartritisom koljena u početku žale na bol koja se javlja prilikom hodanja, plus ograničenja kod hodanja (npr. Udaljenost), prelaska sa sjedala na postolje i penjanja stepenicama.

Kako osteoartritis koljena napreduje, simptomi uglavnom postaju sve teži. Bol može postati konstantan, umjesto da se javlja samo kada nosi težinu ili slijedi neku aktivnost. Crepitus (osjećaj brušenja) može biti uočljiviji kod uznapredovalog osteoartritisa; može se pojaviti i vidljiva deformacija zgloba.

Kod osteoartritisa, obično je zahvaćeno jedno koljeno više od drugog, ali oboje može biti zahvaćeno, obično u različito vrijeme. Najčešće su zahvaćeni patelofemoralni zglob (na prednjoj strani koljena) i medijalni tibiofemoralni zglob (unutarnja strana koljena). Bočni tibiofemoralni zglob (vanjska strana koljena) rjeđi je.

Uobičajeni simptomi osteoartritisa

Uzroci

Artroza koljena uzrokovana je razgradnjom hrskavice, zaštitnog tkiva koje omogućuje zglobne kosti da klize jedna preko druge. Na kraju, gubitak hrskavice može biti toliko ozbiljan da u osnovi više nema krajeva kostiju u zglobu koljena (poznatih kao abnormalnost kosti na kosti). Labava tijela u zglobnom prostoru mogu također pridonijeti boli i ukočenosti.

Gubitak hrskavice kod osteoartritisa koljena može biti uzrokovan:

• Starost ("trošenje i habanje" uzrokuje razgradnju hrskavice)
• Prethodna ozljeda koljena, koja može uključivati ​​prijelom, suzenje ligamenata i ozljedu meniskusa: To može utjecati na poravnanje koljena i noge, dodatno promičući trošenje.
• Ponavljajuće naprezanje koljena
• Genetska predispozicija za abnormalnosti hrskavice i osteoartritis koljena
• Pretilost i prekomjerna težina, koji dodaju stres i opterećenje zahvaćenom zglobu; masno tkivo povećava proupalne citokine; leptin također može igrati ulogu
• Problemi sa subhondralnom kosti (koštani sloj ispod hrskavice u koljenu)

Dijagnoza

Kao što je slučaj kod sumnje na bilo koju vrstu artritisa, početno savjetovanje s liječnikom započinje raspravom o simptomima s kojima ste se suočili. Mjesto boli i kada se pojave pomoći će u dijagnozi osteoartritisa koljena:

• Bol u prednjem dijelu koljena (patelofemoralni zglob) obično se pogoršava dugotrajnim sjedenjem, ustajanjem s niske stolice, penjanjem stepenicama ili spuštanjem niz nagib.
• Obično nema bolova straga od koljena ako nisu povezani s Baker-ovom cistom.
• Bol u koljenu može poremetiti vaš san (napredni slučajevi)

Slijedi pregled vaše povijesti bolesti i fizički pregled. Vaš će liječnik:

• Promatrajte zahvaćeno koljeno zbog oteklina, topline i deformacija, što može upućivati ​​na osteoartritis ili druga stanja
• Procijenite opseg pokreta pasivno i aktivno
• Imajte na umu ako postoji osjetljivost na dodir
• Promatrajte svoj hod, kao i znakove pojačane boli s nošenjem težine

Također biste trebali očekivati ​​da krvne pretrage isključe druge vrste artritisa, a slikovne studije tražiti dokaze o strukturnim promjenama u skladu s osteoartritisom i u svrhu diferencijalne dijagnoze. Prvo se naručuju rendgenske zrake, a ako je potrebno detaljnije snimanje, može se naručiti magnetska rezonancija (MRI) ili računalna tomografija (CT). Stanje koljena također se može promatrati tijekom artroskopske operacije koljena.

Ispitivanja i slikovne studije otkrit će koja je komponenta koljena pogođena.

Kako se dijagnosticira artroza

Liječenje

Artroza koljena ne može se izliječiti, ali postoje tretmani koji pomažu u upravljanju simptomima.

Lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput Tylenola (acetaminophen) ili Advila (ibuprofen) mogu pomoći u ublažavanju boli. Lokalne kreme (bez recepta) opcija su za ublažavanje boli.

Neki pacijenti bolje ublažavaju bol zbog uzimanja lijekova na recept. Ovo bi mogao biti jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova na recept (NSAID) ili Celebrex (celekoksib), onaj preostali selektivni inhibitor COX-2 koji se još uvijek prodaje u SAD-u. Postoje i opioidni analgetski lijekovi dostupni pacijentima kojima je potrebno snažnije ublažavanje boli .

Voltaren (diklofenak) gel na recept je topikalni NSAID koji daje alternativu za lijekove koji nisu oralni.

Ostale mogućnosti liječenja osteoartritisa koljena uključuju lokalne intraartikularne injekcije steroida (koji brzo ublažavaju bol i upalu) ili visko-dodataka (koji omogućuju podmazivanje i ublažavanje zgloba).


Operacija zamjene koljena koristi se kao krajnje sredstvo nakon što konzervativni tretmani nisu uspjeli dati adekvatan odgovor.

Nehirurški tretmani osteoartritisa koljena

Snalaženje

Ovisno o težini bolesti, artroza koljena može nametnuti značajna fizička ograničenja i funkcionalna ograničenja, a posljedično, uvelike utjecati na kvalitetu života. Postoji nekoliko promjena načina života i kućni lijekovi koji pomažu u liječenju artroze koljena:

• Tjelovježba / tjelesna aktivnost / fizikalna terapija: Pokret i aktivnost su neophodni za poboljšanje i očuvanje snage i opsega pokreta.
• Održavanje zdrave težine: Višak kilograma dodaje stres koljenu.
• Steznik za koljena ili oslonac: Nošenje aparatića za koljena osigurava stabilnost i ublažavanje boli.
• Toplinska i hladna terapija: Primjena može pomoći u ublažavanju boli i upale.

Riječ iz vrlo dobrog

Dobivanje kontrole nad artrozom koljena zahtijeva prepoznavanje ranih simptoma i savjetovanje sa svojim liječnikom kako biste dobili točnu dijagnozu. Jednom kada se postavi dijagnoza, pridržavajte se režima koji se sastoji od provjerenih i učinkovitih mogućnosti liječenja. Zaštitite zglobove strogom pažnjom na modificirane čimbenike koji mogu utjecati na napredovanje bolesti.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst