Sadržaj
Osteoartritis je bolno stanje u kojem trošenje dovodi do upale i degeneracije vaših zglobova, poput koljena, kuka i ramena, stoga je to nadimak, istrošeni artritis. Točnije, istrošena je hrskavica unutar zglobova. To se može dogoditi zbog starenja, ali i upotrebe. Osteoartritis može uzrokovati znatne bolove i invaliditet, ali dostupni su mnogi tretmani.Nosite i popravljajte
Hrskavica prolazi kroz normalan ciklus razgradnje i popravka. Kako se zglobna površina troši, vaše tijelo pokušava je nadomjestiti pomoću upalnog odgovora.
Smatra se da je temeljni problem osteoartritisa neravnoteža između prirodne razgradnje i ove svježe proizvodnje hrskavice. Kako zglob bubri, stvara se nova kost koja povećava površinu zgloba. A kada vaše tijelo ne može nadoknaditi izgubljenu hrskavicu, rezultat je osteoartritis.
Ovo je dijelom normalno trošenje, a dijelom proces bolesti. Budući da hrskavica nije učinkovito zamijenjena, obloga zgloba tanka.
Dublji gubitak
Iako se nekada smatralo da je artroza ograničena na površinu hrskavice, sada je poznato da osteoartritis ide dublje i zahvaća cijeli zglob. Sva hrskavica može se izgubiti, a možete razviti oštećenje kostiju, stvaranje koštanih ostruga i upalu mekih tkiva.
Je li to neizbježno?
Osteoartritis obično utječe na starije ljude, ali istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto neki ljudi razvijaju artritične promjene u 40-ima i 50-ima, dok drugi žive dug život s malo zajedničkih problema.
Ljudi su nekada mislili da je artroza jednostavno posljedica zahtjeva koje su postavljali na zglobove tijekom života, pripisujući pogoršanje zglobova aktivnostima svoje mladosti. Istraživanje nas je, pak, naučilo da to nije tako jednostavno. Mnogi zagriženi trkači i natjecatelji sportaši nemaju problema s artritičnim zglobovima, dok drugi imaju ozbiljan artritis.
Liječnici sada razumiju da artroza nije neizbježni dio starenja. Čini se kao da kombinacija različitih čimbenika dovodi do razvoja osteoartritisa kod pojedinaca.
Kod različitih ljudi različiti čimbenici mogu biti važniji, ali neobično je imati samo jedan temeljni problem koji uzrokuje osteoartritis.
Što uzrokuje osteoartritis?Liječenje
Tretmani osteoartritisa usmjereni su na kontrolu upalnog odgovora i maksimiziranje sposobnosti vašeg tijela da nadoknadi trošenje zglobova.
Droge
Lijekovi imaju dvojaku svrhu da smanje upale i bol. Vaš liječnik može razmotriti:
- Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se nazivaju i NSAID, oralni su lijekovi koji pomažu u kontroli ciklusa upale i smanjuju bol. Uobičajeni NSAID (i bez recepta i na recept) uključuju Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproksen natrij) i Celebrex (celekoksib).
- Injekcije kortizona: Kortizon je prirodno protuupalno sredstvo koje proizvode vaše nadbubrežne žlijezde. Ubrizgavanje sintetskog oblika hormona u zahvaćeni zglob isporučuje vrlo visoku dozu protuupalnih lijekova tamo gdje je potrebno. Iako nije ubojica boli, kortizon može smanjiti nelagodu smanjenjem upale.
Terapije
Fizikalna terapija jača mišiće oko zgloba, ublažavajući dio tereta na hrskavicama i kostima.
Synvisc (hylan G-F 20), koja se naziva i hijaluronska kiselina, također se može uzeti u obzir. Sadrži tvari koje izlučuju stanice hrskavice i pomažu da tekućina vašeg zgloba postane skliska.
Ubrizgavanjem ove tvari u koljeno, neki ljudi vjeruju da zamjenjujete ovu vitalnu komponentu zglobne tekućine.
Synvisc je odobren za osteoartritis od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA), ali se smatra liječenjem ili terapijom za razliku od lijeka.
Dugotrajna ispitivanja još nisu pokazala bilo kakvu jasnu korist od Synvisca, međutim mnogi pacijenti vjeruju u njegove učinke. Ono što se pokazalo jest da će pacijenti koji se liječe Synviscom vjerojatnije proći duže prije nego što im treba zamjena koljena.
Životni stil
Izbori koje svakodnevno donosite također mogu imati velik utjecaj na upravljanje osteoartritisom:
- Gubitak težine: Gubitak kilograma smanjuje teret koji zglob mora nositi, posebno kada je riječ o bokovima, koljenima i stopalima.
- Izmjena aktivnosti: Možda će biti potrebno ograničiti određene aktivnosti koje pojačavaju bol i upalu. Ipak, možda ćete moći zamijeniti druge aktivnosti. Na primjer, vježbe u vodi su nježnije za zglobove od recimo trčanja ili tipičnog kruga s utezima u teretani.
- Dijeta: Proučene su određene dijete, ali malo je dokazano. U malim studijama dokazano je da antioksidanti smanjuju napredovanje osteoartritisa, ali to nije dokazano u većim studijama i nije pokazalo da mijenjaju ukupnu učestalost osteoartritisa. Dokazano je i da vitamin D smanjuje napredovanje osteoartritisa. Ovi podaci sugeriraju da bi prehrana mogla biti važna u sprečavanju napredovanja bolesti, ali drugi čimbenici mogu igrati veću ulogu u prevenciji.
Zamjena, ponovno nanošenje površine i regeneracija
Hrskavica se može zamijeniti, ponovno izraditi i obnoviti različitim tehnikama, a ti postupci pomažu nekim ljudima da odgode ili izbjegnu totalne operacije zamjene zglobova. Veći dio ovog rada je, međutim, u ranoj je fazi, pa liječnici nastavljaju tražiti bolje metode.
Glukozamin i hondroitin
Dodaci glukozamin i hondroitin postali su popularni kod bolova u zglobovima prije mnogo godina. Dvije su tvari "građevni blokovi" hrskavice, pa je to imalo logičnog smisla. Činilo se da su rane studije dale obećavajuće rezultate.
Međutim, kako su ih istraživači dalje proučavali, mješoviti rezultati i velike količine nekvalitetnih dokaza doveli su do toga da glukozamin i hondroitin ne padaju u nemilost mnogih u medicinskoj zajednici. Čini se da njih dvoje jednostavno ne čine mnogo na putu ublažavanja simptoma artroze ili bolova u zglobovima općenito.
Neki su istraživači pozvali na studije s većim dozama glukozamina, rekavši da je to potrebno da bi se dokazale njegove prednosti. Drugi kažu da je oblik glukozamina koji se naziva patentirani kristalni glukozamin sulfat superiorniji od ostalih oblika.
Važno je uzeti u obzir kod svakog liječenja jesu li potencijalne koristi veće od rizika.Sa studijama koje pokazuju malu ili nikakvu korist i moguće rizike, poput negativnih interakcija s lijekovima kao što je Coumadin za razrjeđivanje krvi (varfarin), medicinska je zajednica uglavnom prestala preporučivati ove dodatke.
Učinkoviti tretmani za artrozo