Sadržaj
Biopsija dojke je uklanjanje uzorka tkiva dojke kako bi se mogao testirati na rak dojke. To se može učiniti na nekoliko načina. Uz biopsiju igle jezgre mogu se koristiti ultrazvuk ili MRI navođenje. Otvorenim postupkom može se preporučiti stereotaktička operacija ili lokalizacija žice kako bi se osiguralo da biopsija uzorkuje abnormalnost. Sveukupno, 70% do 80% biopsija bit će negativno na rak, ali mogu otkriti dobroćudne bolesti dojke ili stanja koja vas predisponiraju za rak dojke.
Svrha testa
Biopsija dojke može se preporučiti ako osoba razvije simptome karcinoma dojke ili ako se abnormalnošću utvrdi probirnim testom ili naknadnim testovima, poput mamografije, ultrazvuka dojke ili MRI dojke.
Simptomi raka dojke koji mogu zahtijevati biopsiju uključuju:
- Kvržica na dojci
- Umanjenje grudi
- Narančina kora na dojkama
- Zadebljanje kože na dojkama
- Promjene bradavice, poput uvučene bradavice
- Iscjedak iz bradavice
- Crveni osip ili čirevi na dojci
- Povećavanje vena na dojci
- Promjena veličine, oblika ili težine dojke
- Povećani limfni čvor u pazuhu
Nalazi na slikovnim testovima koji mogu sugerirati potrebu za biopsijom uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Prisutnost mikrokalcifikacija ili vretenaste mase na mamografu
- Čvrsta ili djelomično čvrsta kvržica na ultrazvuku dojke
- Masa s nepravilnim granicama na magnetskom rezonanci dojke
Biopsija se može koristiti za otkrivanje raka dojke kod žena kao i kod muškaraca.
Žene koje imaju visok rizik od razvoja raka dojke, poput onih s jakom obiteljskom anamnezom ili genskim mutacijama povezanim s rakom dojke, sada se često pregledavaju kombinacijom MRI i mamografije. Prema studiji iz 2018. objavljenoj u JAMA Interna medicina, više se biopsija provodi zbog MRI pretraga nego mamografskih, ali je manja vjerojatnost da će ove biopsije biti pozitivne na rak dojke.
Puno rjeđe se biopsija dojke može napraviti kad se osobi prvi put dijagnosticira rak dojke zbog metastaza u drugom dijelu tijela (poput kostiju, jetre, pluća ili mozga).
Dok ispit ili testovi slika mogu predložiti da je rak dojke prisutan, biopsija je u konačnici potrebna za postavljanje dijagnoze, kao i za određivanje vrste karcinoma i drugih karakteristika.
Kako se dijagnosticira rak dojkeVrste biopsije dojke
Biopsija dojke može se obaviti na jedan od nekoliko načina:
- Aspiracija tanke igle: To uključuje umetanje tanke igle kroz kožu kako bi se prikupio uzorak stanica. Posebno je korisno u razlikovanju cista ispunjenih tekućinom od čvrstih masa.
- Jezgra biopsije igle: To zahtijeva upotrebu veće igle od biopsije fine igle i uklanja jezgru tkiva, a ne skupljanje stanica. Često se radi ultrazvukom ili magnetskom rezonancom za usmjeravanje.
- Otvorena (kirurška) biopsija: Otvorena biopsija može biti incizijska (koja uključuje uklanjanje dijela abnormalnosti) ili ekscizijska (uklanjanje svih abnormalnosti).
Ako se abnormalnost može vidjeti na slikama, ali se ne osjeti, možda će biti potrebno ultrazvučno navođenje, MRI navođenje, stereotaktičke metode (stereotaktička biopsija dojke) ili lokalizacija žice kako bi se osiguralo da biopsija uzima uzorak iz abnormalnog područja.
Biopsija kože ili biopsija bradavice također se mogu napraviti ako se sumnja na upalni rak dojke ili Pagetovu bolest bradavice.
Ti se postupci razlikuju na više načina, a vaš liječnik može vam pomoći odrediti koji je za vas najprikladniji.
Ograničenja
S biopsijom fine igle, ako su stanice zloćudne (kancerogene), obično nije moguće utvrditi stupanj tumora (agresivnost); je li rak in situ ili invazivan; ili jesu li receptori (poput estrogenskih) pozitivni ili negativni.
Ako su rezultati aspiracije tanke igle ili biopsije igle jezgre nejasni ili ako se rak ne može isključiti čak i ako su rezultati negativni, obično se preporučuje otvorena biopsija jer može pružiti dodatne informacije. Međutim, kirurške biopsije mogu dovesti do ožiljaka ili unakaženja dojke, ovisno o količini uklonjenog tkiva.
Sve vrste biopsije dojke nose rizik od lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.
Lažni negativi javljaju se kada je rak prisutan, ali biopsija ga ne može otkriti. Češći je kod aspiracije finom iglom, a najmanje kod otvorene kirurške biopsije, ali sveukupno je rizik relativno nizak. Lažni negativi su češći kada se masa dojke ne može osjetiti na pregledu.
Lažno pozitivni rezultati javljaju se kad biopsija sugerira da je rak prisutan, a zapravo nije. U studiji iz 2015. objavljenoj u JAMA, lažno pozitivni nalazi zabilježeni su na 17% biopsija dojke. Lažno pozitivne dijagnoze rjeđe su se javljale s invazivnim karcinomom i češće se viđale s duktalnim karcinomom in situ (DCIS) i atipičnom hiperplazijom.
Rizici i kontraindikacije
Kao i svaki medicinski postupak, biopsije nose potencijalne rizike i razloge zbog kojih postupak ne bi trebalo raditi.
Potencijalni rizici
Krvarenje i infekcija potencijalni su rizik bilo koje vrste biopsije dojke jer se od kože do dojke stvara prolaz za prikupljanje stanica ili tkiva.
Također postoji vrlo mali rizik da igla koja se koristi za biopsiju fine igle ili jezgre prodre u pluća i izazove pneumotoraks (kolaps pluća). To je češće kada je mjesto biopsije vrlo duboko u dojci.
Nadalje, biopsija igle jezgre ima mali rizik da će postupak "zasaditi" (proliti) tumorske stanice duž traga igle, povećavajući rizik od metastaza. Iako pregled 15 studija iz 2009. nije našao nikakvu razliku u preživljavanju kod žena koje su imale ovaj postupak, za razliku od drugog oblika biopsije dojke, istraživanje iz 2017. pokazalo je da je biopsija jezgrene igle povezana s većom stopom udaljenih metastaza od pet do 15 godine nakon dijagnoze, u odnosu na ljude koji su imali aspiracijsku biopsiju fine igle.
Mogućnosti su i rizici povezani s lokalnom i općom anestezijom.
Rizici opće anestezijeKontraindikacije
Korištenje sredstava za razrjeđivanje krvi relativna je kontraindikacija za biopsiju, što znači da je važno odmjeriti koristi od testa i rizike od krvarenja. Često se preporučuje da ti lijekovi, kao i aspirin i protuupalni lijekovi poput Advila (ibuprofena), zaustavite se nekoliko dana prije postupka.
Ostala razmatranja koja mogu isključiti biopsiju dojke kod nekih ljudi uključuju:
- U žena koje doje postoji vjerojatnost da će neki postupci rezultirati mliječnom fistulom.
- U žena sa silikonskim implantatima dojke možda neće biti preporučljiva biopsija igle jezgre.
- Korištenje vakuumske pomoći uz biopsiju igle jezgre može biti neučinkovito ako je lezija blizu zida prsnog koša.
- Stolovi koji se koriste za stereotaktičke biopsije često imaju ograničenje težine od 300 kilograma.
- Stereotaktička lokalizacija uključuje zračenje, a koristi i rizici moraju biti pažljivo odmjereni u trudnica.
Prije testa
Kad vam liječnik preporuči biopsiju dojke, razgovarat će o razlozima zbog kojih misli da je za vas indicirana i svim potencijalnim rizicima. Pitati će vas o svim prethodnim postupcima koje ste radili na dojkama, kao i o svim zdravstvenim stanjima kojima upravljate. Konkretno, ona će pregledati vaše čimbenike rizika za rak dojke, uključujući vašu menstrualnu anamnezu, broj trudnoća koje ste imali i bilo koju obiteljsku povijest karcinoma dojke ili drugog karcinoma.
Vrijeme
Vrijeme potrebno za biopsiju dojke ovisi o određenoj vrsti koju ćete imati. Biopsija igle kad palpacija kvržice (osjeća liječnik) može potrajati samo pet do 10 minuta. Biopsija jezgre često traje 15 do 30 minuta, ali može biti potrebno više vremena ako su potrebni ultrazvuk ili magnetska rezonanca.
Otvorenom biopsijom morat ćete izdvojiti nekoliko sati kako biste omogućili test, kao i vrijeme pripreme i oporavka. Ako se izvrši lokalizacija žice ili stereotaktički postupak, to može potrajati sat vremena ili više dodatnog vremena prije operacije.
Mjesto
Biopsija igle ili biopsija jezgre može se obaviti u klinici, iako se ti postupci obično rade na radiološkom odjelu ako je potrebno ultrazvučno vodstvo. Kod otvorene kirurške biopsije postupak se obično radi u ambulantnom kirurškom centru ili kao ambulantni postupak u bolnici.
Što odjenuti
Od vas će se tražiti da skinete odjeću i presvučete se u haljinu prije postupka biopsije (obično samo od struka prema gore za biopsiju igle ili jezgre). Nakon toga, planirajte nositi potporni, ali ne pripijeni grudnjak, možda tijekom 24 sata, možda će se savjetovati.
Hrana i piće
Obično za biopsiju igle ili jezgre u tom pogledu nema ograničenja. Uz kiruršku biopsiju vjerojatno će se tražiti da izbjegavate jesti ili piti nekoliko sati ili nakon ponoći na dan prije zahvata.
Lijekovi
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate prije postupka. Ako uzimate neko sredstvo za razrjeđivanje krvi, možda će ih trebati prekinuti nekoliko dana, ali to bi trebalo učiniti tek nakon razgovora o rizicima s liječnikom koji propisuje te lijekove.
Imajte na umu da neki lijekovi koji se prodaju bez recepta (poput ibuprofena i aspirina), kao i neki vitamini i dodaci prehrani, također mogu razrijediti krv. Ovi se pripravci moraju prekinuti tjedan dana ili duže prije biopsije.
Pušenje
Ako pušite, prestanak prije biopsije smanjuje rizik od infekcije i poboljšava zacjeljivanje rana. Suzdržavanje od pušenja čak i dan ili dva prije postupka može imati koristi.(Prestanak pušenja važan je ne samo za vašu biopsiju. Nekoliko velikih studija, uključujući Studiju generacija iz 2017. godine, sada sugerira da je pušenje važan čimbenik rizika za rak dojke.)
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Većina privatnih osiguravatelja, kao i Medicare, pokrivaju troškove biopsije dojke kad je to naznačeno. Kod nekih osiguravajućih društava ili kada se preporučuju posebne tehnike možda ćete trebati dobiti prethodno odobrenje.
Što donijeti
Na dan postupka sa sobom biste trebali ponijeti karticu osiguranja, a možda će se od vas zatražiti da sa sobom ponesete bilo koji slikovni test ili prethodna izvješća o biopsiji. Najčešće će se od vas tražiti da ponesete stvarne filmove ili CD sa slikovnim testovima, poput mamografije, umjesto pismenog izvještaja.
Uvijek je dobra ideja ponijeti knjigu, časopis ili neki drugi predmet kako biste se zabavili ako vaš sastanak kasni.
Ostala razmatranja
Ako ćete imati kiruršku biopsiju, morat ćete sa sobom povesti suputnika koji vas može odvesti kući. Čak i ako se biopsija radi u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji, umjesto u općoj, lijekovi koje dobivate za opuštanje mogu ometati vožnju.
Tijekom testa
Uz biopsiju igle ili jezgre obično će vas pohađati medicinska sestra ili tehničar, kao i liječnik. Tijekom otvorene biopsije medicinska sestra (a često i liječnik i anesteziolog) razgovarat će s vama prije zahvata. U operacijskoj će sobi biti nekoliko medicinskih sestara, uključujući medicinsku sestru, vašeg kirurga, asistenta kirurga (ako ga ima), medicinsku sestru anesteziologicu koja će ostati s vama i anesteziolog koji će pratiti vaš napredak.
Pred-test
Nakon presvlačenja, liječnik će vas pitati imate li pitanja. Od vas će se također zatražiti da potpišete obrazac za informirani pristanak koji pokazuje da razumijete svrhu postupka i sve potencijalne rizike.
Ako ćete imati otvorenu biopsiju, vaša će medicinska sestra postaviti IV i priključiti monitore koji će bilježiti vaše otkucaje srca i razinu kisika u krvi. Ako ćete imati opću anesteziju, anesteziolog će razgovarati s vama i pitati vas o problemima koje ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali s anestezijom u prošlosti.
Tijekom cijelog testa
Sam postupak biopsije dojke varirat će ovisno o vrsti biopsije koju imate.
Bez obzira na to, kada se koristi stereotaktički postupak biopsije dojke, osoba obično legne na trbuh dok joj dojke vise kroz posebnu rupu na stolu. Digitalne mamografske slike snimaju se iz različitih kutova kako bi se stvorio trodimenzionalni prikaz dojke. Kada se definira precizno mjesto, tada se može napraviti biopsija igle ili je područje označeno žicom za otvorenu biopsiju.
Biopsija fine igle (FNA)
Uz aspiraciju finom iglom, vaša će se koža očistiti dezinficijensom i dugom uskom iglom stavljenom u kvržicu ili nenormalno područje. Zatim se štrcaljka pričvrsti za osiguravanje usisavanja. Ako je prisutna tekućina, poput ciste, povući će se; s jednostavnom cistom, kvržica može kao rezultat potpuno nestati. Ako je kvržica čvrsta, prikupit će se skup stanica. Nakon što se dobije uzorak, štrcaljka se uklanja i područje oblači.
Biopsija jezgrene igle
Biopsijom jezgrene igle koža se dezinficira, a zatim lokalno anestezira lidokainom. Zatim se na koži napravi mali rez i igla (veća od one koja se koristi za FNA) ubaci se kroz kožu i u masu. To se često radi ultrazvučnim (ili MRI) navođenjem, čak i ako se kvrga može palpirati. Tijekom ulaska igle u dojku možete osjetiti neki pritisak ili osjećaj povlačenja.
Kad je liječnik siguran da je igla u ispravnom području, instrumentom s oprugom koristi se za dobivanje uzorka tkiva veličine zrna. Često se uzima četiri do osam uzoraka jezgre. Kada se to učini, isječak se često stavlja u područje biopsije kako bi se mogao prepoznati kao takav tijekom budućeg mamograma ili operacije. (Ovaj kvačica neće predstavljati problem ako je potreban MRI.) Jednom kada se klip postavi, igla se uklanja i pritiska nekoliko sekundi na ranu prije stavljanja obloge.
Biopsija jezgre uz pomoć vakuuma alternativni je postupak u kojem je vakuum pričvršćen na šuplju iglu; obično se dobije veći uzorak tkiva od tipične jezgrene biopsije.
Kirurška (otvorena) biopsija
U operacijskom paketu tražit ćete da legnete na leđa, a zavjesa može biti postavljena između glave i kirurškog polja. Postupak se može izvesti ili općim anestetikom ili sedacijom nakon koje slijedi lokalni anestetik.
Vaša će se dojka očistiti dezinficijensom i kirurškim zavjesama postavljenim kako bi polje ostalo sterilno. Ako budete budni, lokalni anestetik ubrizgat će se prvo u kožu preko područja koje vas zabrinjava, a zatim dublje u dojku. Osjetit ćete priklještenje kad igla prodre u vašu kožu i možete osjetiti bol u dojkama dok kirurg ubrizgava više lidokaina. Uz opću anesteziju, spavat ćete tijekom cijelog postupka.
Nakon što zaspite ili kada vam grudi utrnu, kirurg će napraviti rez na zabrinutom području vaše dojke. Ako ste budni, možda ćete osjetiti pritisak i osjećaj povlačenja dok uklanja dio tkiva. To može biti dio mase (incizijska biopsija) ili cijela masa i rub tkiva koji okružuje masu (ekscizijska biopsija).
Kad se postupak završi, rez će se zatvoriti šavovima i oblogama.
Post-test
Prikupljeni uzorci šalju se patologu na pregled nakon završetka testa.
Biopsijom igle ili jezgre vršit će se pritisak na mjestu gdje je igla ušla. Kratko ćete biti promatrani i moći ćete se vratiti kući čim se osjećate ugodno.
Uz kiruršku biopsiju, promatrat ćete se u sobi za oporavak dok se ne probudite. Možda ćete dobiti krekere i sok. Kad se potpuno probudite i bude vam ugodno, monitori će se ukloniti i možete se vratiti kući.
Nakon testa
Biopsijom igle ili jezgre zatražit će se da mjesto na kojem je igla ušla bude čisto i suho, a možda će vam se savjetovati da uklonite oblog za dan ili dva. Neke modrice i bolovi su normalni, a liječnik vam može preporučiti da spavate u grudnjaku kako biste nekoliko dana držali pritisak na mjestu. Najbolje je izbjegavati naporne aktivnosti prvih nekoliko dana.
Otvorenom biopsijom od vas će se možda zatražiti da ostavite kirurške obloge na mjestu dok ne nastavite sa svojim liječnikom. Neki liječnici savjetuju nošenje grudnjaka danonoćno kako bi osigurali kompresiju i smanjili modrice.
Za to vrijeme trebali biste izbjegavati kupanje ili tuširanje, ali možete si dati spužvastu kupku i oprati kosu u sudoperu ili kadi. Ruka na boku biopsije može biti bolna i možda ćete trebati pomoć.
Upravljanje nuspojavama
Najmanje simptoma nakon zahvata često se zabilježi kod aspiracije finom iglom, a najviše kod otvorene biopsije.
Otekline i nelagoda mogu se pojaviti nekoliko dana, ovisno o mjestu i veličini biopsije. Obloge s ledom mogu pomoći, a neke klinike mogu pružiti one koje se mogu staviti u vaš grudnjak. Možda će vam se savjetovati da koristite Tylenol (acetaminophen) ili Advil (ibuprofen) za ublažavanje bilo kakve boli.
Važno je nazvati svog liječnika ako primijetite neko krvarenje, povišenu temperaturu ili hladnoću, ako područje oko vašeg ureza pocrveni ili natekne, primijetite li iscjedak s igle ili mjesta ureza ili ako se jednostavno ne osjećate dobro .
Tumačenje rezultata
Vaš liječnik može vas nazvati telefonom ili zatražiti da se vratite u kliniku kako biste razgovarali o svojim rezultatima. Čak i ako dobijete preliminarno izvješće u vrijeme biopsije, završno izvješće o patologiji i daljnji testovi, ako su potrebni, često trebaju barem nekoliko dana da se završe.
Rezultati biopsije su negativni, pozitivni ili neuvjerljivi; u slučaju potonjeg, možda će biti potrebna druga biopsija ili druge studije.
Nalazi se u izvješću mogu navesti kao:
- Normalan
- Benigna (nekancerozna) stanja dojke
- Benigna stanja dojke koja povećavaju rizik od raka
- Karcinom in situ
- Rak
Normalan
Negativan rezultat znači da nema dokaza o raku ili benignim bolestima dojke.
Dobroćudna (nekancerozna) stanja dojke
Mnogo različitih benignih stanja dojke može se naći na biopsiji, od kojih mnoga nisu povezana s povećanim rizikom od raka dojke. Neki od njih uključuju:
- Fibroadenomi
- Benigne ciste dojke
- Nekroza masti
- Uljne ciste
Dobroćudni uvjeti dojke koji povećavaju rizik od raka dojke
Neka benigna stanja dojke povezana su s povećanim rizikom od razvoja raka dojke u budućnosti. Neki od ovih uvjeta uključuju:
- Atipična hiperplazija: Atipična hiperplazija smatra se prekanceroznim stanjem. Na primjer, otprilike 40% ljudi s lobularnom hiperplazijom razvit će invazivni rak u roku od 15 godina od dijagnoze.
- Radijalni ožiljak: Imati radijalni ožiljak otprilike udvostručuje rizik od razvoja raka dojke.
- Adenoza: Adenoza dojke je benigno stanje, ali oni koji imaju adenozu imaju oko, 7 puta veću vjerojatnost da će razviti rak dojke.
Karcinom u situaciji
Karcinom in situ odnosi se na skupinu abnormalnih stanica koje se čine identičnim karcinomu dojke, ali se nisu proširile dalje od bazalne membrane. Budući da se nisu proširili prošlošću ove regije, smatraju se neinvazivnim, a uklanjanje nakupina abnormalnih stanica trebalo bi - u teoriji - pružiti lijek. Dvije vrste karcinoma in situ su:
- Duktalni karcinom in situ (DCIS)
- Lobularni karcinom in situ (LCIS)
Ipak, imajte na umu da područja karcinoma in situ mogu također postojati zajedno s invazivnim karcinomom.
Rak dojke
Sveukupno, između 20% i 30% biopsija dojke je pozitivno na rak. Ako vaša biopsija otkrije rak, vaše će izvješće opisivati tumor na više načina (s izuzetkom biopsije tanke igle).
The vrsta raka dojke bit će navedeni i mogu uključivati:
- Duktalni karcinom: Rak koji nastaje u mliječnim kanalima, duktalni karcinomi su najčešća vrsta raka dojke.
- Lobularni karcinom: To nastaje u režnjevima dojke i drugi je najčešći oblik raka dojke.
- Upalni rak dojke
- Neuobičajeni oblici karcinoma dojke, poput medularnog karcinoma, tubularnog karcinoma, mucinoznog karcinoma i drugi
The stupanj tumora bit će broj između 1 i 3, s tim da se 1 koristi za najmanje agresivne karcinome, a 3 za najagresivniji.
Posebni testovi koji se rade za utvrđivanje status hormonskog receptora (je li tumor pozitivan na estrogen i / ili progesteron receptor) i HER2 status (je li rak pozitivan na HER2) bit će naveden kao pozitivan ili negativan.
Ako imate kiruršku (otvorenu) biopsiju, vaše će izvješće o patologiji također komentirati margine tumora-rubovi uzorka koji je uklonjen. Zabilježit će se je li sav tumor pronađen u uzorku ili je bilo koji tumor blizu ili se proteže izvan ruba uzorka biopsije.
- S negativne marže, sve tumorske stanice nalaze se dobro u uzorku kirurgije (tumor je potpuno uklonjen).
- S zatvorene kirurške margine, tumor se nalazi u cijelosti u uzorku biopsije, ali se proteže unutar 3 milimetra od ruba.
- S pozitivne maržepostoje dokazi da tumor postoji sve do ruba uzorka biopsije i vjerojatno je dio tumora ostao u dojci.
Biopsija ne može utvrditi je li se rak dojke proširio na limfne čvorove ili udaljene dijelove tijela, pa vam stoga ne može reći stadij raka.
Kirurške margine u raku dojkePraćenje
Praćenje nakon biopsije dojke varirat će ovisno o rezultatima. Bez obzira je li vaša biopsija pozitivna ili negativna, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o genetskom testiranju ako imate jaku obiteljsku anamnezu raka dojke.
Ako je vaša biopsija negativna, liječnik će razgovarati s vama o sljedećim koracima. Ako je vjerojatnost raka mala, a rezultat negativan, ona vam može jednostavno preporučiti praćenje rutinskih pregleda dojki. Budući da se smjernice za probir mijenjaju, a budući da su namijenjene osobama koje imaju prosječan rizik od raka dojke, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim sljedećim koracima za vas.
Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Budući da biopsije ponekad mogu propustiti tumor, liječnik vam može preporučiti ponovljenu biopsiju ili neko drugo ispitivanje ako i dalje vjeruje da postoji vjerojatnost da bi vaš nalaz kvržice ili slike mogao biti rak.
Ako imate benigno stanje dojke, praćenje je obično slično onima koji imaju negativne rezultate. S benignim stanjima koja povećavaju rizik od raka dojke, sljedeći koraci ovisit će o vašem očekivanom riziku. Onima koji imaju atipičnu hiperplaziju mogu se preporučiti lijekovi poput Tamoksifena ili profilaktičke kirurgije dojke. Za one koji nemaju operaciju, može se preporučiti pažljivo praćenje, često uz probirnu magnetsku rezonancu.
Karcinom in situ često se liječi operacijama sličnim karcinomu dojke, iako pomoćno liječenje, poput kemoterapije, obično nije potrebno.
Ako vaša biopsija ukazuje na rak, prva je odluka obično odabrati između lumpektomije i mastektomije (osim ako niste imali široku ekscizijsku biopsiju s jasnim marginama). Obično ima dovoljno vremena prije nego što se zahvati operacija, a mnogi ljudi žele razmotriti drugo mišljenje prije nego što donesu odluku. Daljnji tretmani ovisit će o stadiju karcinoma i mogu uključivati kemoterapiju, terapiju zračenjem, hormonalnu terapiju i / ili terapiju ciljanu HER2.
Riječ iz vrlo dobrog
Rak dojke je previše čest, a većina ljudi zna za nekoga tko se morao nositi s tom bolešću. Važno je shvatiti da će biopsija dojke vjerojatnije otkriti dobroćudne promjene od raka. Čak i ako se pronađe rak, većina njih bit će tumori u ranoj fazi. Liječenje ovih slučajeva poboljšalo se, novije mogućnosti značajno smanjuju rizik od recidiva i često su daleko manje invazivne od starijih. Čak i s metastatskim rakom dojke, liječenje se poboljšava, a očekivano trajanje života se povećava.