Sadržaj
- Istraživanje koje podržava pretilost kao uzrok
- Istraživanje preispitivanja pretilosti kao uzroka
- Uobičajeni problemi s leđima pogođeni pretilošću
S jedne strane, postoje oni koji vjeruju da je uzročno-posljedična posljedica jasno utvrđena: da prekomjerna težina zdjelicu gura naprijed i time napreže donji dio leđa.
S druge strane, postoje oni koji vjeruju da je sama tjelesna mehanika previše jednostavno objašnjenje stanja koje se može značajno razlikovati od jedne osobe do druge, pa čak i one slične dobi, tipa tijela i iskustva.
Istraživanje koje podržava pretilost kao uzrok
Sa statističkog gledišta, čini se da postoji snažna i gotovo neosporna povezanost između težine i bolova u donjem dijelu leđa.
Pregled iz 2010. objavljen u American Journal of Epidemiology procjenjuje podatke iz 95 visokokvalitetnih studija i zaključuje da je rizik od bolova u donjem dijelu leđa izravno povezan s povećanjem indeksa tjelesne mase (BMI).
Brojke su uglavnom bile iznenađujuće. Prema istraživanju, ljudi normalne težine bili su s najmanjim rizikom, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom imale su umjereni rizik, dok su oni koji su bili pretili imali najveći rizik u cjelini. Studija je također otkrila da su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretile osobe sklonije potražiti medicinsku pomoć za liječenje njihove boli.
Studija 2017. iz japanske bolnice Sveučilišta u Tokiju došla je do sličnog zaključka.Pregledavajući medicinsku povijest 1.152 muškarca od 1986. do 2009., istraživači su otkrili da BMI osobe, kombiniran u postotku tjelesne masti, izravno odgovara obojici rizik i stopa problema s leđima.
Istraživanje preispitivanja pretilosti kao uzroka
Međutim, drugi inzistiraju na tome da veza nije tako presječena. 2017. zajednički istraživački napor koji je koordiniralo Sveučilište Cornell imao je za cilj procijeniti koje su vrste problema s leđima ili kralježnicom povezane s pretilošću.
Koristeći podatke iz Studije panela za medicinske troškove iz 2014. (opsežno nacionalno istraživanje zdravstvenih radnika, poslodavaca i pojedinaca), istraživači su posebno promatrali četiri česta poremećaja:
- Bolovi u donjem dijelu leđa
- Spondiloza (degeneracija kralježnice)
- Interni poremećaj diska (IDD)
- Problemi s vratom koji nisu povezani sa spondilozom ili IDD-om
Istraživači su otkrili da je pretilost (mjerena tjelesnim indeksom tjelesne mase, tjelesnom masnoćom i omjerom kuka i struka) snažan prediktor bolova u donjem dijelu leđa i IDD-a, ali ne i druga dva stanja.
Ono što ovo sugerira jest da, iako veza očito postoji, vjerojatno postoje i drugi čimbenici izvan tjelesne mehanike koji doprinose. Da nisu, vjerojatno bi zabilježili isti porast stope spondiloze kao i IDD.
Moguće je, kažu istraživači, da povećanje masnog (masnog) tkiva može potaknuti metaboličke promjene koje igraju dio problema s leđima kao i sama težina.
Jednako je moguće da težina nije toliko uzrok problema s leđima koliko komplicirajući faktor. Studija iz 2015. godine objavljena u Medical Archives Obesity došla je do ovog zaključka nakon pregleda povijesti bolesti 101 muškarca zaposlenog na sličnim vrstama posla.
Ono što su utvrdili je da gojaznost nije imala izravan utjecaj na bolove u leđima, već je ubrzala ili pogoršala osnovne poremećaje (uključujući herniju diska, otvrdnuće ligamenata i artritis kralježnice).
Što se tiče biomehanike, opaženo je da pretilost uzrokuje abnormalnu preraspodjelu tjelesne težine koja se jednostavno dodala na habanje koje je već postojalo.
Uobičajeni problemi s leđima pogođeni pretilošću
Je li pretilost uzrok ili doprinosi bolovima u donjem dijelu leđa, jasno je da višak kilograma leđima može malo pomoći. Kao struktura koja pomaže podupirati tijelo i utjecati na kretanje, leđa imaju normalnu krivulju kralježnice koja je najučinkovitija u neutralnom položaju.
Kad je osoba pretila, svaka dodana težina u središnjem dijelu prebacuje zdjelicu prema naprijed i uzrokuje pretjerano savijanje kralježnice prema unutra. To nazivamo hiperlordozom ili zamahom. To je stanje koje vrši abnormalni pritisak na mišiće leđa koji su prisiljeni podnijeti težinu.
Vježbe namijenjene jačanju mišića donjeg dijela trbuha mogu pomoći u suzbijanju ovog učinka i vraćanju zdjelice u neutralan položaj. No, što je još važnije, gubitak kilograma ključan je za rasterećenje leđa i kralježnice.
Pretilost može pogoršati i druga uobičajena stanja leđa. Među njima:
- Hernija diska jedna je od češćih ozljeda kralježnice zbog kojih ljudi traže skrb. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili, mehanika vašeg tijela može igrati ulogu i u nastanku i u trajanju stanja. Simptomi uključuju išijas i / ili lumbalnu radikularnu bol (bol pri pucanju povezana sa stegnutim lumbalnim živcem). Ljudi koji su pretili imaju i vjerojatnost da će nakon operacije popravljanja hernije imati nešto lošije rezultate u odnosu na one normalne težine.
- Poznato je da osteoartritis kralježnice pogoršava i ubrzava pretilost. Iako višak kilograma može dovesti do neusklađenosti zglobova, čvrsto se vjeruje da masno tkivo u trupu može utjecati na degenerativne promjene kralježnice stvaranjem trajne, lokalizirane upale u i oko područja oštećenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili, potpuno je moguće da dodatna težina koju nosite stvara nepotreban pritisak na vaša leđa i kralježnicu. Ali ne znači da je to jedini uzrok. Ako imate bilo kakvu bol u leđima ili bilo kakav invaliditet, provjerite je li utvrđen osnovni uzrok, čimbenici koji doprinose i odgovarajući tijek liječenja.
Osim toga, gubitak čak 10 posto tjelesne težine vjerojatno će vam donijeti svijet dobra, a može čak i preokrenuti mnoge vaše simptome leđa. Započnite tamo i zamolite svog liječnika za uputnice kvalificiranom nutricionisti i stručnjaku za kondiciju koji vam mogu pomoći.