Razlike između periferne neuropatije i MS-a

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Periferna neuropatija i multipla skleroza (MS) neurološki su poremećaji koji dijele nekoliko simptoma, uključujući bol i parestezije (abnormalne senzacije). Bilo koje stanje može otežati upotrebu ruku i ruku ili hodanje. Unatoč tim sličnostima, periferna neuropatija i MS potpuno su različite bolesti s različitim uzrocima i načinima liječenja.

I jedno i drugo može se pogoršati ako se medicinski ne upravlja, pa je važno potražiti liječničku pomoć ako imate neurološke simptome. Iako vam može biti dijagnosticirana jedna od ovih zabrinutosti, moguće je imati i drugu ili potpuno drugačiji neurološki problem.

Simptomi

Postoje dva simptoma koja dijele ta dva stanja, ali obrasci i vrijeme razlikuju se. Uz to, MS proizvodi širi spektar simptoma nego što to čini periferna neuropatija.

Oni koji se preklapaju

I MS i periferna neuropatija mogu uzrokovati trnce, bol ili smanjen osjećaj ruku, ruku, stopala ili nogu. Trnci i drugi senzorni problemi MS-a utječu na jednu stranu tijela, dok općenito utječu na obje strane u perifernoj neuropatiji u onome što se opisuje kao obrazac "čarapa-rukavica".

MS vjerojatnije od periferne neuropatije uzrokuje slabost mišića, ali neke vrste periferne neuropatije mogu i vas učiniti slabima.

MS je također mnogo vjerojatnije od periferne neuropatije da uzrokuje probleme s kontrolom crijeva i mokraćnog mjehura te seksualne poteškoće, kao i probleme s vidom, nejasan govor i gutanje.

Kognitivne (poteškoće u razmišljanju i rješavanju problema) uočavaju se samo u bolesnika s MS-om.

Vrijeme i obrazac

Većina bolesnika s MS-om razvit će slabost i ukočenost kao dio izbijanja, stoga se simptomi obično razvijaju u roku od nekoliko dana i traju nekoliko tjedana, a nakon toga imaju tendenciju poboljšanja, posebno ako potražite liječničku pomoć i započnete liječenje odmah daleko.

Suprotno tome, većina neuropatija je kronična, što znači da se simptomi s vremenom razvijaju polako i imaju tendenciju da u početku zahvaćaju stopala, a slijede ih potkoljenice, a potom i ruke.

MS simptomi

• Senzorni problemi obično utječu na jednu stranu tijela

  
  

• Vjerojatnije će uzrokovati slabost mišića

• Kognitivne poteškoće

• Simptomi se obično razvijaju u roku od nekoliko dana i traju nekoliko tjedana, nakon čega se mogu poboljšati

PN simptomi

• Senzorni problemi obično utječu na obje strane tijela

• Simptomi se s vremenom razvijaju polako i obično zahvaćaju stopala, a slijede ih potkoljenice, a potom i ruke

Uzroci

Periferna neuropatija i MS utječu na različita područja živčanog sustava.

• MS utječe na mozak, leđnu moždinu i optičke živce, koji su područja središnjeg živčanog sustava.
• Periferna neuropatija utječe na periferni živčani sustav, koji uključuje osjetne i motoričke periferne živce smještene po cijelom tijelu u područjima poput ruku i nogu.

Vjeruje se da se MS javlja kada vlastiti imunološki sustav napada mijelin (masni zaštitni sloj koji oblaže živce) u središnjem živčanom sustavu. To ometa sposobnost živca da pravilno funkcioniraju, što rezultira simptomima MS. Vjeruje se da genetika i čimbenici okoliša pridonose ovoj upalnoj autoimunoj demijelinizaciji.

Niz stanja može oštetiti periferne živce i dovesti do periferne neuropatije. Uobičajeni uzroci uključuju:

• Dijabetes tipa 1 ili tipa 2
• Kronična bolest bubrega
• Hipotireoza
• Neke autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritemski lupus ili reumatoidni artritis)
• HIV infekcija
• Infekcija virusom herpes simplex (HSV)
• Toksini, kao što su olovo, živa i unos teškog alkohola
• Oštećenje živaca povezano s ozljedom
• Zloupotreba alkohola
• Određeni lijekovi (na primjer, određeni HIV lijekovi i kemoterapije)

Neke periferne neuropatije (mononeuropatije) utječu samo na jedan živac, dok druge (polineuropatije) utječu na više živaca. Nadalje, različite neuropatije proizlaze ili iz oštećenja aksona (živčanih vlakana) ili mijelina.

MS uzroci

• Utječe na središnji živčani sustav

• Uzrokovano autoimunim napadima na mijelin

• Vjeruje se da doprinose genetika i čimbenici okoliša

Uzroci PN

• Utječe na periferni živčani sustav

• Uzrokovano nizom stanja koja oštećuju periferne živce

Dijagnoza

Vjerojatno će se vaš fizički pregled vrlo razlikovati kada su u pitanju periferna neuropatija i MS. Na primjer, refleksi su smanjeni ili ih nema u perifernoj neuropatiji, dok su oni brzi s MS-om. MS može uzrokovati spastičnost ili ukočenost mišića, dok periferna neuropatija ne.

Također, s perifernom neuropatijom, vaš je osjetni deficit gotovo uvijek gori distalno (dalje od tijela) nego proksimalno (bliže tijelu), dok ovaj obrazac nije prisutan u MS.

Unatoč tim razlikama, dijagnostički se testovi često provode kako bi se potvrdilo što uzrokuje vaše simptome, kao i opseg i težinu vaše bolesti.

Kako se dijagnosticira multipla skleroza

Dijagnostička ispitivanja

Analiza krvi može biti korisna u prepoznavanju mnogih uzroka periferne neuropatije, ali krvne pretrage obično su normalne u MS-u. Međutim, krvni testovi mogu identificirati bolesti koje mogu oponašati MS, poput drugog autoimunog stanja ili infekcije.

Očekuje se da će ispitivanja živčanih testova poput elektromiografije (EMG) i / ili ispitivanja brzine provođenja živčanih živaca (NCV) pokazati znakove periferne neuropatije, ali nisu povezani s abnormalnostima u MS-u.

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) i lumbalna punkcija obično pokazuju znakove MS, ali obično ne pokazuju značajne promjene kod pacijenata s perifernom neuropatijom.

MS dijagnoza

• Fizičkim pregledom traži se spastičnost ili ukočenost mišića

• Testovi obično uključuju magnetsku rezonancu (MRI) i lumbalnu punkciju, ali ne i za PN

PN dijagnoza

• Fizičkim pregledom traže se smanjeni ili odsutni refleksi

• Testovi obično uključuju elektromiografiju (EMG) i / ili brzinu provođenja živca (NCV), ali ne i za MS

Liječenje

Liječenje osnovnog procesa bolesti razlikuje se za MS i perifernu neuropatiju, ali simptomatsko liječenje često je isto.

Na primjer, liječenje bolnih parestezija kod MS i periferne neuropatije može uključivati:

• Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID)
• Određeni antidepresivi poput Elavila (amitriptilin) ​​ili Cymbalte (duloksetin)
• Određeni antikonvulzivi poput Lyrica (pregabalin) ili Neurontin (gabapentin)
• Lokalni lijekovi poput lidokaina ili kapsaicina za lokalnu upotrebu

Osim lijekova, ostale terapije za ublažavanje boli koje se koriste kod obje bolesti uključuju:

• Transkutana električna stimulacija živaca (TENS)
• Komplementarne terapije poput akupunkture ili masaže

Ne postoje učinkoviti tretmani za gubitak osjeta. Radna terapija i fizikalna terapija mogu biti od neke koristi u smislu prilagođavanja gubitku osjećaja i kod MS i kod periferne neuropatije.

Liječenje samih bolesti nije isto. Postoji niz tretmana za modificiranje MS-a (DMT) koji se koriste za sprečavanje progresije i pogoršanja MS-a (pogoršanja). Pogoršanja se obično liječe intravenskim (IV) steroidima.

Periferna neuropatija liječi se na temelju osnovnog uzroka. Na primjer, ako je krivac dijabetes, primarni je cilj nadzor šećera u krvi. Ako lijek ili toksin uzrokuju nuspojavu, važno je uklanjanje ili zaustavljanje agensa koji vrijeđa.

Općenito, upravljanje perifernom neuropatijom usredotočeno je na sprječavanje dodatnih oštećenja živaca, jer ne postoje lijekovi za popravak živca. U nekim situacijama, operacija perifernih neuropatija u kojima je komprimiran jedan živac (na primjer, sindrom karpalnog tunela) može biti učinkovit.

A plazmafereza, koja je izmjena plazme, može biti opcija za teške slučajeve MS ili nekih oblika periferne neuropatije.Ovim postupkom krv se uklanja iz tijela i filtrira kroz stroj tako da se štetne tvari mogu ukloniti prije nego što se krv se vraća u tijelo.

MS liječenje

• Simptomatsko liječenje često je isto kao i PN, uključujući NSAIL, antidepresive i antikonvulzive

• Liječenje osnovnog uzroka uključuje liječenje koje modificira bolest (DMT) i intravenske (IV) steroide

• Plazmafereza se može koristiti za teške slučajeve

PN liječenje

• Simptomatsko liječenje često je isto kao i MS, uključujući NSAIL, antidepresive i antikonvulzive

• Liječenje se razlikuje ovisno o prikladnim opcijama za osnovno stanje

• Plazmafereza se može koristiti za teške slučajeve

Riječ iz vrlo dobrog

Iako ćete možda doći u iskušenje da odgodite posjet liječniku, simptome živčanog sustava ne smijete zanemariti. Dok čekate svoj sastanak, korisno je voditi evidenciju simptoma kako biste ih mogli detaljno opisati. Uključite sve obrasce u njihovu pojavu i otežavajuće ili provocirajuće čimbenike.

Razlika između MS i Lou Gehrigove bolesti (ALS)