Sadržaj
Vaginoplastika - koja se naziva i transfeminska kirurgija dna - vrsta je operacije potvrđivanja spola u kojoj se stvara nova vagina. Ova operacija može potrajati i do nekoliko sati, izvodi se u bolničkoj operacijskoj sali u općoj anesteziji i zahtijeva da pacijent ostane oko pet do sedam dana kako bi se oporavio u bolnici. Iako postoje različite vrste tehnika vaginoplastike, u transrodnih žena rodnica (koja se ponekad naziva i "neovagina") obično se pravi od obrnute kože penisa.Dijagnoze povezane s vaginoplastikom
Kada je riječ o promjeni spola između muškaraca i žena, ne postoji posebna dijagnoza ili zdravstveno stanje koje opravdava vaginoplastiku. Umjesto toga, vaginoplastika je izborna ili neobavezna operacija. Drugim riječima, transrodna žena može sama odabrati da se podvrgne ovoj operaciji kao dio procesa fizičkog prelaska na svoj samopotvrđeni spol.
O vaginoplastiji
Postoji više tehnika vaginoplastike koje kirurg može koristiti. Najčešći koji se koristi naziva se inverzijska vaginoplastika penisa.
Ova tehnika uključuje sljedeće korake:
- Uklanjanje testisa (nazvano orhiektomija), ako to već nije učinjeno u prethodnoj operaciji
- Uklanjanje kože s penisa i preokretanje da bi se stvorila sluznica rodnice
- Korištenje tkiva skrotuma za stvaranje usnih usana
- Preoblikovanje glave penisa kako bi se stvorio klitoris
- U nekim slučajevima, ako nema dovoljno kože iz skrotuma, upotrebom dodatne kože s trbuha ili bedra te osobe za stvaranje vaginalnog kanala
- Stvaranje novog otvora za uretru kako bi se omogućilo mokrenje
Vaginoplastiku mogu izvoditi različite vrste kirurga, uključujući one s predznanjem iz plastične kirurgije, urologije, ginekologije i medicine zdjelice i rekonstruktivne kirurgije.
Uobičajeni razlozi za vaginoplastiku
Razlozi zbog kojih transrodna žena može razmotriti vaginoplastiku uključuju jedno ili više od sljedećeg:
- Osjećaju se estetski afirmiranijima u svom spolu kao žene
- Povećavanje spolnog funkcioniranja s funkcionalnom rodnicom i klitorisom
- Osjećaju se ugodnije fizički i emocionalno sa sobom
- Osjećam se sigurnije u javnim prostorima
- Smanjivanje stresa povezanog s njihovim tijelom
Rjeđe dijagnoze
Važno je napomenuti da, iako se ovaj članak usredotočuje na vaginoplastiku kao vrstu operacije promjene spola, postoje neke druge dijagnoze koje mogu opravdati vaginoplastiku.
Te dijagnoze uključuju:
- Ginekološki zloćudni tumori: Vaginoplastika se može izvesti kod žene koja je bila podvrgnuta vaginektomiji zbog raka vagine.
- Vaginalna ageneza: Vaginoplastika se može obaviti kod žene rođene bez rodnice (koja se naziva vaginalna ageneza). Ovo urođeno stanje često je povezano s poremećajem zvanim Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauserov sindrom.
- Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (CAH): S ovim rijetkim genetskim poremećajem, ženska djeca se rađaju s dvosmislenim ili atipičnim vanjskim genitalijama. Vaginoplastika se može izvoditi i u kozmetičke i u funkcionalne svrhe (npr. Seksualne, reproduktivne i mokraćne).
- Ženska kloakalna eksstrofija: Izrađena vaginoplastika mora biti naznačena u ovom urođenom stanju kada su mjehur i dio crijeva otvoreni prema vanjskoj strani tijela.
- Labavost rodnice: Ponekad se termin vaginoplastika koristi za opisivanje kirurškog postupka kojim se steže rodni kanal. To se može provesti kod žena koje imaju vaginalno odvajanje mišića kao rezultat dobi ili porođaja. Ovo odvajanje mišića može pridonijeti seksualnoj disfunkciji, urinarnoj inkontinenciji i prolapsu zdjelice. Vaginoplastika vraća prirodni oblik i veličinu rodnice ponovno okupljajući mišiće.
Kriteriji
Prolazak vaginoplastike kao transrodnog pacijenta glavna je odluka kao i cjeloživotno opredjeljenje. Kao rezultat toga, prije podvrgavanja operaciji, većina kirurga slijedi kriterije Svjetskog profesionalnog udruženja za transspolno zdravlje (WPATH).
Ovi kriteriji zahtijevaju da pacijent ima:
- Dva uputna pisma kvalificiranih stručnjaka za mentalno zdravlje
- Trajna, dobro dokumentirana rodna disforija
- Sposobnost informiranog donošenja odluka i pristanka
- Dob punoljetnosti (koja u većini država ima 18 godina)
- Dobro kontrolirana stanja u medicinskom i mentalnom zdravlju
- Dvanaest kontinuiranih mjeseci hormonske terapije, osim ako pacijent ne želi ili ne može zbog zdravstvenog stanja
- Dvanaest kontinuiranih mjeseci života u željenoj spolnoj ulozi podudarno s rodnim identitetom pacijenta
- Također se preporučuju redoviti posjeti stručnjaku za mentalno zdravlje ili nekom drugom medicinskom osoblju, ali to nije izričito potrebno za operaciju
Testovi i laboratoriji
Specifični testovi ili laboratoriji (npr. Krvna slika, elektrokardiogram ili RTG prsnog koša) koji bi pacijentu mogli zatrebati prije vaginoplastike ovise o njihovoj osnovnoj povijesti bolesti.
Budući da nikotin smanjuje protok krvi u području genitalija i povećava rizik od lošeg zacjeljivanja rana zbog operacije, neki kirurzi mogu zahtijevati testiranje na nikotin prije operacije.
Bez obzira na to, prije operacije, pacijent definitivno može očekivati sljedeće:
- Fizički pregled kirurga, zajedno s kirurškim savjetovanjem radi pregleda njihove povijesti bolesti, razloga za želju za operacijom i potencijalnih rizika povezanih s operacijom
- Konzultacije sa stručnjakom za mentalno zdravlje (npr. Psihologom ili psihijatrom) kako bi se osigurala odgovarajuća kandidatura za operativni zahvat
- Mogući posjeti liječnicima ili specijalistima, poput socijalnog radnika, anesteziologa, liječnika primarne zdravstvene zaštite i / ili endokrinologa
Krećući se naprijed, vaš će vas kirurški tim savjetovati o raznim promjenama načina života, kao što su:
- Trajno uklanjanje dlaka (genitalnih organa), bilo elektrolizom ili laserskim uklanjanjem
- Zaustavljanje liječenja estrogenom prije operacije
- Prestanak pušenja jedan do tri mjeseca prije operacije
- Gubitak kilograma (potencijalno) ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili
- Odlazak k fizičkom terapeutu za zdjelicu koji će vam pomoći pripremiti se za operativni zahvat
Riječ iz vrlo dobrog
Iako mukotrpno putovanje, vaginoplastika (što je korak daleko na putu spolne tranzicije) može imati dugotrajne mentalne i fizičke koristi.
Ako vi ili voljena osoba razmišljate o vaginoplastiji, budite temeljiti u istraživanju i razmišljanju, posebno kada je u pitanju pronalaženje pravog kirurškog tima. Također želite biti svjesni svih rizika povezanih s operacijom i onoga što kao pacijent možete očekivati nakon toga.