Što je sifilis?

Sadržaj

• Simptomi sifilisa
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Sifilis je jedna od poznatijih spolno prenosivih infekcija (SPI), koja se naziva i spolno prenosive bolesti (SPB). Uzrokuje ga bakterija Treponema pallidum a često se može prepoznati po pojavi otvorene ulcerozne rane, poznate kao šankr, na genitalijama, ustima, anusu ili rektumu. Antibiotici mogu liječiti sifilis, ali tijek ovisi o tome u kojoj je fazi infekcija (primarna , sekundarni, latentni i tercijarni). Svaka faza ima svoje karakteristične znakove i simptome - i potencijalne komplikacije.

Iako je stopa infekcija sifilisom dramatično opala uporabom intramuskularnog penicilina u 1940-ima, mnogi su od tih dobitaka preokrenuti posljednjih godina.

Danas bolest godišnje pogađa više od 27 000 Amerikanaca i preko 6 milijuna pojedinaca širom svijeta.

Iako sama pomisao na sifilis može biti uznemirujuća, infekcija se često lako liječi ako se prepozna i otkrije te se lako izbjegne upotrebom kondoma i smanjenjem broja spolnih partnera.

Simptomi sifilisa

Simptome sifilisa karakterizira stupanj infekcije. Iako su neki simptomi nepogrešivi, drugi su manje prepoznatljivi i mogu se pogrešno dijagnosticirati.

• Primarnisifilis često će se manifestirati šankrom, obično u roku od 21 dana od izlaganja. Budući da su šancres obično bezbolni i unutarnji, pacijenti i liječnici mogu ih lako propustiti. Bez liječenja, šankr će zacijeliti za oko tri do šest tjedana.
• Sekundarni sifilis javlja se unutar četiri do 10 tjedana od primarne infekcije. Jedan od karakterističnih simptoma je rašireni osip na trupu, udovima i (što je najočitije) dlanovima i stopalima. Simptomi slični gripi mogu pratiti osip. Postoje, međutim, slučajevi koji se mogu manifestirati na neobičniji način. Simptomi se obično uklanjaju bez liječenja za tri do šest tjedana.
• Latentni sifilis obilježen je relativnom odsutnošću simptoma, koji traju od godina do desetljeća, a zasnovan je na testovima krvi. U dijagnostičke svrhe stadij se dalje opisuje kao bilo rano latentna (manje od godinu dana od zadnjeg testa krvi) ili kasno latentna (više od godinu dana od zadnjeg testa krvi).
• Tercijarni sifilis je najozbiljnija faza infekcije. Karakteriziraju je glavne bolesti kože, kostiju, srca, jetre i drugih organa. Neurosifilis, vjerojatno najteža komplikacija, utječe na mozak i jedna je od najtežih za liječenje.

Kongenitalni sifilis je ozbiljno medicinsko stanje u kojem zaražena majka prenosi sifilis svojoj nerođenoj bebi. Uz poremećaje pluća, jetre, slezene i mozga, kongenitalni sifilis može dovesti do tjelesnih i malformacija lica, zastoja u razvoju i intelektualnih teškoća.

Upoznajte se sa simptomima sifilisa

Uzroci

Treponema pallidum je bakterija u obliku spirale koja samo uzrokuje bolest kod ljudi. Njegov oblik vadičepa omogućuje mu da se ukopa u sluznicu ili uđe u minutne pauze u koži.

Sifilis se prenosi gotovo isključivo oralnim, vaginalnim ili analnim seksom ili s majke na dijete tijekom trudnoće.

Rijeđe se sifilis može prenijeti poljupcem ako slomljena koža dođe u kontakt s otvorenom ranom. Sifilis se ne može prenijeti kroz WC školjke, slučajni kontakt ili zajednički pribor ili predmete za osobnu njegu.

Postoje određeni čimbenici koji mogu povećati rizik od infekcije:

• Nezaštićeni seks
• Višestruki spolni partneri
• HIV infekcija
• Budući da je muškarac koji ima spolne odnose s muškarcima (MSM), čija populacija predstavlja većinu infekcija sifilisom

Uzroci i faktori rizika od sifilisa

Dijagnoza

Ispitivanje sifilisa postupak je u dva koraka u kojem se netreponemalni testovi (koji može otkriti štetu uzrokovanu T. pallidum ) koriste se uz treponemalni testovi (koji može otkriti samu bakteriju). Oboje su testovi na bazi krvi. Budući da su netreponemalni testovi osjetljiviji, oni se uglavnom provode prvo. Ako su testovi pozitivni, za potvrdu dijagnoze koristio bi se treponemalni test.

Analizom krvi sifilis se obično može otkriti u roku od tjedan ili dva nakon izlaganja. Najtočniji rezultati mogu se dobiti tijekom prva tri mjeseca, dok se stopa lažno pozitivnih rezultata stalno povećava nakon 90 dana.

Krv, tkivo i tjelesne tekućine također se mogu izravno testirati postupkom poznatim kao mikroskopija tamnog polja. Iako se danas rjeđe koristi (zbog potrebe za visokokvalificiranim tehničarima), mikroskopija tamnog polja liječnicima može pružiti konačne, vizualne dokaze o infekciji. Može se koristiti tijekom vrlo rane infekcije ili u kasnijoj fazi bolesti kada je infekcije teže dijagnosticirati.

Kako se dijagnosticira sifilis

Liječenje

Infekcije sifilisa mogu se izliječiti antibioticima. Penicilin (injekcijom) smatra se lijekom izbora, ali drugi (poput doksiciklina, tetraciklina, azitromicina ili ceftriaksona) mogu se koristiti ako je osoba alergična na penicilin.

Liječenje sifilisa može se razlikovati ovisno o stupnju infekcije:

• Primarni, sekundarni i rani latentni sifilis može se liječiti jednom injekcijom penicilina.
• Kasni latentni sifilis bila bi potrebna tri snimka, svaki u intervalima od jednog tjedna.
• Tercijarni sifilis tretirao bi se na isti način kao kasni latentni sifilis ako nisu uključeni mozak i središnji živčani sustav.
• Neurosifilis zahtijeva opsežni 10 do 14-dnevni kurs, bilo intramuskularnim penicilinom ili kombinacijom penicilinskih injekcija i oralnih lijekova.

Čak i ako se tercijarna infekcija ukloni, svaka šteta nanesena mozgu ili drugim organima može biti nepovratna. Dodatne intervencije, uključujući kirurške zahvate, mogu biti potrebne kako bi se pomoglo u upravljanju ili popravljanju oštećenja.

Kako se liječi sifilis

Prevencija

Kondomi ostaju prva linija obrane od spolno prenosivih bolesti poput sifilisa. Iako kondomi nisu nepogrešivi (pogotovo ako ih ne upotrebljavate pravilno), oni su najpouzdaniji oblik prevencije, osim apstinencije.

Jednako je važno smanjenje broja ljudi s kojima imate spolne odnose, posebno onih koji su anonimni.

Na kraju, što je više ljudi s kojima imate spolne odnose, veće su šanse za zarazu.

Da biste zaštitili sebe i druge, možda biste trebali razmotriti mogućnost dobivanja STD testa od svog liječnika ili lokalne klinike. Američka radna skupina za preventivne usluge trenutno preporučuje da se pregledaju osobe s povećanim rizikom od zaraze. To uključuje MSM, korisnike droga kojima se injektira ili osobe koje imaju više seksualnih partnera i / ili se bave nezaštićenim seksom.

Uzroci i faktori rizika od sifilisa

Riječ iz vrlo dobrog

Iako su određeni ljudi u većem riziku od sifilisa od drugih, nemojte se zavaravati misleći da ste na sigurnom jednostavno zato što ne "spavate okolo". Prema statistikama iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, stope sifilisa u Sjedinjenim Državama porasle su svake godine od 2001. godine, a između 2017. i 2018. povećale su se za 13,3 posto.

Ako sumnjate u svoj status, učinite sebi uslugu i testirajte se. Čak i ako testirate pozitivno, što prije znate, brže ćete se moći liječiti - i manja je vjerojatnost da ćete zaraziti druge.

Upoznajte se sa simptomima sifilisa