Komplikacije nepokretnosti povezane s multiplom sklerozom

Sadržaj

• Rane pod pritiskom
• Kontrakture i spastičnost
• Osteoporoza

Ako imate nepokretnost povezanu s multiplom sklerozom (MS), vaš nedostatak tjelesne aktivnosti izlaže vas velikom riziku od razvoja problema poput ranica na ustima, ukočenosti mišića i zglobova i slabosti kostiju. Ta pitanja mogu uzrokovati ozbiljne medicinske komplikacije, poput infekcija i ozljeda, ali postoje koraci koje možete poduzeti da biste ih spriječili i rani znakovi koji mogu ukazivati ​​na to da se mogu razvijati.

Rane pod pritiskom

Dekubitus (također nazvan čirevi na trbuhu, ozljede pod pritiskom ili čir na tlaku) područja su krhke ili sirove kože koja se razvijaju nakon dugotrajnog sjedenja ili ležanja u jednom položaju. Prekomjerni pritisak prekida protok krvi u kožu i tkivo ispod nje. Bez odgovarajuće oksigenacije, koža se raspada i stvara se ranica.

Dekubitus nastaje na koštanim dijelovima tijela, najčešće na repnoj kosti, kuku i križima, što je najniže područje vaše kralježnice iznad stražnjice. Mogu se također oblikovati na peti, lopatici, unutarnjem koljenu, laktu i stražnjem dijelu glave.

Prepoznavanje rana pod pritiskom

Šaljiva stvar kod dekubitusa je ta što u početku ne izgledaju loše. Mogu započeti kao malo područje crvene kože i mogu brzo napredovati ako se pritisak ne ublaži.

Jedan od prvih znakova dekubitusa je pocrvenjelo područje kože koje kada se pritisne ostaje crveno, umjesto da se vrati u normalnu boju. To se naziva čir na tlaku prve faze.

Kako ranica pod pritiskom napreduje, crveno područje kože može početi oticati, stvarati se mjehurići i na kraju se oljuštiti. Čireva se može produbiti, protežući se do masnog sloja ispod kože, a na kraju i do mišića, a možda i kosti. To se naziva čir na tlaku četvrte faze.

4 faze dekubitusa

Komplikacije

Jedna od najvećih zabrinutosti kod dekubitusa je rizik od infekcije, koja može uzrokovati vrućicu, a može se proširiti ili čak postati opasna po život.

Kada posjetiti liječnika

Znakovi infekcije koji zahtijevaju medicinsku pomoć uključuju:

• Vrućica
• Negaran miris koji proizlazi iz ranice
• Crvenilo, oteklina ili toplina
• Gusti bijeli / žuti / zeleni iscjedak
• Povećavanje veličine

Prevencija

Prevencija je ključna kada je riječ o dekubitusima. Ostati aktivan, kad je i ako je moguće, važno je, čak i ako niste previše motivirani.

Uređaji za smanjenje pritiska uključuju poseban madrac za vaš krevet i / ili jastuk za stolicu ili invalidska kolica. Preporuke i recept za prave proizvode možete dobiti od svog fizioterapeuta ili fizijatra.

Ako niste u mogućnosti zadržati nikakvu pokretljivost (vezani ste za krevet ili stolicu), važno je promijeniti položaj barem svaka dva sata. To može zahtijevati njegu sestrinskog pomagača ili njegovatelja.

Kako spriječiti dekubitus

Kontrakture i spastičnost

Nepokretnost izazvana MS-om uzrokuje razvoj ukočenosti zglobova i mišića, ograničavajući vaš opseg pokreta. A MS često uzrokuje ukrućivanje i skupljanje mišića, sa ili bez nepokretnosti.

Mišićna kontrakcija je skraćivanje mišića tijekom kretanja, što obično slijedi opuštanje (produljenje mišića). Kontrakture se mogu razviti kada mišići ostanu kontraktirani čak i ako se ne kreću.

Spastičnost je abnormalno povećanje mišićnog tonusa ili ukočenosti mišića koje ometa kretanje i može biti povezano s grčenjem mišića i bolovima. Spastičnost se često javlja ako imate kontrakture, ali može se dogoditi i ako ih nema.

Jaka spastičnost smanjuje vašu pokretljivost, što dodatno povećava vašu šansu za razvoj kontraktura (začarani krug).

Prepoznavanje kontraktura i spastičnosti

Ako primijetite nagle trzaje, možda imate spastičnost. Ako držite ruke, ruke, noge ili stopala u neobičnom položaju dok mirujete, mogli biste razviti kontrakture. Bol pri kretanju mišića još je jedan znak kontraktura.

Komplikacije

Kontrakture i spastičnost mogu biti povezani s boli. Oni također ometaju kontrolu mišića, potencijalno čak uzrokujući ozljedu kada pokušate koristiti mišiće.

Prevencija

Upravljanje ukočenosti zglobova, kontraktura i spastičnosti pomaže zaustaviti ovaj ciklus događaja i sprječava ozljede.

Nekoliko strategija može pomoći u prevenciji, uključujući:

• Redovito vježbanje, poput hodanja
• Istezanje mišića svaki dan
• Fizikalna terapija
• Pasivni pokreti usmjereni na njegovatelja ako je vaša kontrola mišića vrlo ograničena
• Mišićni relaksanti, na primjer Lioresal (baklofen)
• Injekcije botoksa u zahvaćeni mišić

Rijetko je potrebna operacija kako bi se mišić i tetiva produžili i poboljšao opseg pokreta.

Osteoporoza

Biti oštećen u pokretljivosti ili neaktivan zbog problema povezanih s MS-om, također može pridonijeti razvoju osteoporoze - stanja gubitka i slabljenja kostiju koje povećava rizik od prijeloma kostiju.

Obmanjujući dio osteoporoze je da je to tiha bolest. Zapravo, osteoporoza se tipično dijagnosticira rendgenskim zrakama, obično nakon što se prijelom već dogodio.

Poveznica između osteoporoze i MS-a

Prevencija

Prije početka režima jačanja kostiju, najbolje je posjetiti fizioterapeuta koji ima iskustva u radu sa smanjenom pokretljivošću. Dobit ćete program vježbanja s opterećenjem koji uzima u obzir vaše ostale probleme povezane s MS-om, poput slabosti mišića, umora i spastičnosti.

Primjeri aktivnosti s nošenjem utega uključuju tenis, ples, dizanje utega, brzo hodanje i trčanje.

Možete sudjelovati u vježbama nošenja utega čak i ako ste u invalidskim kolicima, uključujući jogu u kolicima, Tai Chi, košarku ili atletiku. Jačanje ruku pomoću trake za otpor može pružiti i praksu nošenja utega.

Najbolje je ako vježbe možete raditi 30 minuta dnevno. Ali ako je ovo previše, učinite što možete - nekoliko minuta je daleko bolje nego ništa.

Uz vježbanje, važno je i dobro jesti. Obroci bogati voćem, povrćem, nemasnim proteinima i kalcijem dobri su za održavanje jakih kostiju. Provjerite sa svojim liječnikom je li dodatak kalcija pravi za vas. Vitamin D važan je za apsorpciju kalcija, pa pripazite da ga unosite dovoljno hranom i izlaganjem suncu.

Dodatak vitamina D kod MS

Riječ iz vrlo dobrog

Živjeti s MS-om putovanje je, stoga uzmite svaki dan jedan po jedan, budite ljubazni prema sebi u trenutcima pada, naučite što možete, napredujte i cijenite sve uspone. Možda ćete se morati suočiti s napadima nepokretnosti, ali oni se mogu poboljšati kako se pogoršanje riješi. Tijekom vaših najtežih stadija nepokretnosti, važno je pokušati izbjeći komplikacije, koje mogu trajati i duže od samog pogoršanja.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst