Sadržaj
- Pregled krvožilnog sustava
- Što uzrokuje vaskularne bolesti i bolesti?
- Koji su faktori rizika za vaskularne bolesti?
- Kako se medicinski mogu upravljati čimbenicima rizika?
Pregled krvožilnog sustava
Krvožilni sustav naziva se još i krvožilni sustav. Sastoji se od arterija, vena i kapilara. Kapilare su sitne krvne žile između arterija i vena. U tijelo donose krv bogatu kisikom. Srce pumpa krv kroz ovu mrežu krvnih žila po cijelom tijelu.
Drugi vaskularni sustav tijela je limfni sustav. Limfne žile nose limfnu tekućinu, bistru tekućinu koja sadrži vodu i krvne stanice. Limfni sustav pomaže u zaštiti i održavanju tjelesne tekuće okoline. To čini filtriranjem i isušivanjem limfe iz svakog dijela tijela.
Zajedno su krvni i limfni sustav tjelesni transportni sustavi. Opskrbljuju sve tjelesne organe i tkiva:
Kisik
Hranjive tvari
Uklanjanje otpadnih proizvoda
Ravnoteža tekućine
Mnogo drugih funkcija
Bilo koja stanja koja utječu na krvožilni sustav mogu utjecati na organe opskrbljene određenom krvožilnom mrežom. Na primjer, začepljenje koronarnih arterija srca može uzrokovati srčani udar.
Što uzrokuje vaskularne bolesti i bolesti?
Vaskularna bolest je stanje koje utječe na arterije ili vene. Najčešće vaskularne bolesti utječu na protok krvi. To se događa jer se krvne žile začepe ili oslabe. Ili se to dogodi jer se ventili u venama oštete. Vaskularne bolesti mogu oštetiti organe i druge tjelesne strukture ako se protok krvi smanji ili potpuno blokira.
Sljedeće su 3 vaskularne bolesti među glavnim uzrocima bolesti i smrti u SAD-u:
Srčani udar (bolest koronarnih arterija)
Moždani udar (cerebrovaskularna bolest),
Gubitak uda ili uporaba uda (bolest perifernih arterija)
Sve ove 3 vaskularne bolesti mogu se povezati s istim uzrokom, aterosklerozom. Ovo je nakupljanje plaka na unutarnjoj sluznici arterije. Plak se sastoji od masnih tvari, kolesterola, staničnih otpadnih tvari, kalcija i fibrina. Sve ove tri vaskularne bolesti povezane su s istim čimbenicima rizika.
Ateroskleroza je progresivna, dugotrajna (kronična) vaskularna bolest koja pogađa cijelo tijelo. To posebno utječe na glavnu opskrbu mozga krvlju (karotidne arterije), opskrbu krvlju srca (koronarne arterije) i periferne arterije.
Nepoznato podrijetlo
Stručnjaci ne znaju točno kako ateroskleroza započinje niti što je uzrokuje. Ateroskleroza može započeti već u djetinjstvu. Ali bolest može brzo napredovati. U ovom se stanju masne naslage skupljaju duž unutarnjeg sloja arterija. Ako bolest napreduje, može se stvoriti plak. Ovo zadebljanje sužava arterije. Može smanjiti protok krvi ili potpuno blokirati protok krvi u organima i drugim tjelesnim tkivima i strukturama.
Ateroskleroza u bilo kojem od ovih područja snažan je znak da ovo stanje možete imati i u drugim dijelovima tijela. Ateroskleroza u arterijama srca može uzrokovati srčani udar. Ateroskleroza arterija u mozgu može uzrokovati moždani udar. A ateroskleroza arterija nogu može uzrokovati začepljenje. Blokada može smanjiti protok krvi. To može uzrokovati bolove u nogama ili čireve ili rane koje ne zarastaju. Možda će biti potrebna operacija uklanjanja stopala ili noge (amputacija).
Kao rezultat, upravljanje čimbenicima rizika trebalo bi biti optimizirano za kontrolu napredovanja stanja krvožilnih bolesti uzrokovanih aterosklerozom. Studije su pokazale da promjena načina života može zaustaviti, pa čak i preokrenuti, napredovanje ateroskleroze.
Vaskularna stanja i bolesti mogu istovremeno zahvatiti više od 1 tjelesnog sustava. Zbog toga mnoge vrste liječnika liječe vaskularne probleme. Specijalisti za vaskularnu medicinu ili kirurgiju usko surađuju s liječnicima iz interne medicine, interventne radiologije, kardiologije i drugih specijalnosti.
Koji su faktori rizika za vaskularne bolesti?
Čimbenik rizika je sve što može povećati vašu šansu za razvoj bolesti. Različite bolesti imaju različite čimbenike rizika. Promjenjivi čimbenici rizika koji su povezani s glavnim vaskularnim stanjima su:
Dijabetes
Visoka razina masnoća u krvi (hiperlipidemija), poput kolesterola i triglicerida
Pušenje
Visoki krvni tlak
Pretilost
Nedostatak vježbe
Prehrana bogata zasićenim mastima
Iako ti čimbenici rizika povećavaju vaš rizik, oni ne moraju nužno uzrokovati bolest. Neki ljudi s 1 ili više čimbenika rizika nikada ne razviju bolest. Drugi ljudi imaju bolest i nemaju poznate čimbenike rizika. Poznavanje vaših čimbenika rizika za bilo koju bolest može vam pomoći da poduzmete odgovarajuće mjere. To uključuje promjenu nekih ponašanja i kliničko praćenje bolesti.
Kako se medicinski mogu upravljati čimbenicima rizika?
Medicinsko upravljanje vaskularnim stanjima najčešće uključuje upravljanje određenim čimbenicima rizika, poput dijabetesa, hiperlipidemije, pušenja i visokog krvnog tlaka. Evo pregleda upravljanja s ova 4 čimbenika rizika:
Dijabetes
Sam dijabetes, bez ostalih čimbenika rizika, ubrzava brzinu stvaranja ateroskleroze.
Visoka razina šećera u krvi (glukoza u krvi) povezana je s većim rizikom od srčanih bolesti i moždanog udara.Razina glukoze u krvi trebala bi biti u rasponu od 70 mg / dL do 130 mg / dL prije jela. Krvni test nazvan hemoglobin A1c može provjeriti je li razina glukoze kontrolirana. Ovaj test prosječno pokazuje razinu glukoze u krvi tijekom nekoliko mjeseci. Poželjna je razina hemoglobina A1c manja od 7%.
Što je hemoglobin A1c?
Hemoglobin je tvar koja se nalazi unutar crvenih krvnih stanica. Prenosi kisik u sve stanice u tijelu. Hemoglobin se također može vezati za glukozu.
Kad previše glukoze dugo ostane u vašem krvotoku, ona će se vezati za hemoglobin unutar crvenih krvnih stanica. Što više glukoze ima u krvotoku, to će se više glukoze vezati za hemoglobin. Test krvi na hemoglobinu A1c moći će utvrditi vašu prosječnu razinu glukoze tijekom 2 do 3 mjeseca. Visoke razine hemoglobina A1c povezane su s većim povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Vaš će pružatelj pomoći pronaći najbolji lijek i brinuti se za vaše specifično stanje. Dijabetesom se može upravljati samo dijetom i vježbanjem ili lijekovima. To uključuje oralne antihiperglikemijske lijekove ili inzulin.
Hiperlipidemija
Hiperlipidemija je visoka razina masti (lipida) u krvi. Postoje 2 glavne vrste masti u krvi, kolesterol i trigliceridi. Kolesterol je bitna komponenta koja se nalazi u svim memorijama ljudskih stanica. Trigliceridi su potrebni da pomognu premještanju energije iz hrane u tjelesne stanice.
Visoke razine LDL ("lošeg") kolesterola jedan su od uzroka promijenjene strukture najunutarnjeg sloja zida arterije. Visoke razine LDL povezane su s nastankom aterosklerotskih plakova. Taj se masni materijal stvrdnjava, blokirajući arteriju i zaustavljajući protok krvi.
Razina kolesterola može vam rasti i padati ovisno o vrsti masti koju jedete, količini vježbanja i težini. Vaš zdravstveni radnik može vam savjetovati da napravite promjene u prehrani i predložiti plan vježbanja i mršavljenja koji odgovara vama. U nekim slučajevima možda imate obiteljsku anamnezu visoku razinu masnoća u krvi. Vaš će pružatelj savjetovati najbolji način liječenja za vaše određeno stanje.
Terapija za smanjenje masnoće može se preporučiti kako bi se smanjilo napredovanje aterosklerotske bolesti. Vaša razina LDL trebala bi biti manja od 130 mg / dL. Ali ako imate veći rizik od srčanih bolesti, idealan je LDL ispod 100. Optimalni cilj vašeg LDL kolesterola može ovisiti o ostalim čimbenicima rizika. Davatelj zdravstvene usluge razmotrit će vaše pojedinačne čimbenike rizika kako bi utvrdio što je najbolje za vas. Preporuke za druge vrste masnoća u krvi uključuju:
Trigliceridi niži od 150 mg / dL
HDL („dobar“) kolesterol viši od 40 mg / dL
Vaš davatelj usluga može otkriti da su vam potrebni lijekovi da biste zadržali određenu razinu kolesterola, kao i da napravite promjene u prehrani i vježbanju. Postoji nekoliko vrsta lijekova, poput statina, koji se koriste za smanjenje kolesterola. Studije su pokazale da određeni statini mogu:
Smanjite debljinu stijenke karotidne arterije
Povećati veličinu otvora arterije (lumen)
Smanjiti vaskularnu upalu (vjeruje se da je uzrok ateroskleroze)
Ateroskleroza može napredovati do točke suženja ili blokiranja krvnih žila. Druga vrsta lijeka može se koristiti za sprečavanje suženja ili začepljenja uzrokovanih krvnim ugrušcima. Ovi lijekovi pomažu u sprečavanju stvaranja ugrušaka u krvnim žilama. To uključuje aspirin i neke lijekove na recept.
Pušenje
Pokazalo se da pušenje pomaže ubrzati napredovanje aterosklerotske bolesti. Jedan je od najjačih čimbenika rizika u razvoju bolesti perifernih arterija. Pušenje je povezano s nižom stopom uspješnih ishoda u vaskularnim kirurškim intervencijama, većom stopom amputacije i većim brojem srčanih i moždanih udara. Pušenje je također povezano s nižom stopom preživljavanja od srčanih i moždanih udara.
Učinci duhana uključuju:
Sužavanje krvnih žila (kako krvne žile postaju sve manje, krvni tlak raste)
Veća razina ugljičnog monoksida u krvotoku, što otežava transport kisika
Krvni ugrušci
Ubrzava proces ateroskleroze
Veći rizik od začepljenja arterija nogu (povećava se porast od 30% do 50% kada pušite ½ pakiranje dnevno)
Uzrok srčanog udara, moždanog udara ili smrti
Male šanse za uspješnu operaciju
Veći rizik za amputaciju
Pokazalo se da odvikavanje od pušenja smanjuje napredovanje aterosklerotskog procesa.
Trenutne smjernice savjetuju svim pušačima da prestanu. Ako ne možete prestati pušiti, vaš vas pružatelj može uputiti stručnjaku. Specijalist može preporučiti obrazovne materijale, savjetovanje o promjeni ponašanja, lijekove i naknadnu njegu. Ostale metode mogu također uključivati grupe za podršku ili individualno savjetovanje, učenje novih vještina suočavanja, seanse kod stručnjaka u propisanom vremenskom razdoblju ili zamjensku terapiju nikotinom. Mogu se koristiti i lijekovi.
Koraci za prestanak pušenja uključuju:
Riješite se svih cigareta i pladnjeva za pepeo prije nego što prestanete
Potražite obitelj i prijatelje za podršku
Izbjegavajte socijalne situacije zbog kojih želite pušiti
Zatražite od svog davatelja usluge uputu stručnjaku za pomoć u odvikavanju od pušenja
Većina planova osiguranja pokriva lijekove i usluge koje će vam pomoći da prestanete pušiti. U nekim državama Medicaid također uključuje pokriće za lijekove.
Također se pokazalo da je debljanje minimalno nakon 1 godine nepušenja. Blagodati odvikavanja od pušenja nadilaze učinke debljanja.
Visoki krvni tlak
Visok krvni tlak utječe na strukturu stijenke arterije. Zbog toga se ateroskleroza brže razvija.
Mjerenja krvnog tlaka daju se kao 2 broja. Sistolički krvni tlak je gornji broj. To je pritisak kada se srce steže. Dijastolički krvni tlak je niži broj. To je pritisak kada se srce opusti između otkucaja.
Krvni tlak kategoriziran je kao normalan, povišen ili visoki krvni tlak u fazi 1 ili 2:
Normalan krvni tlak je sistolički manji od 120, a dijastolički manji od 80 (120/80)
Povišen krvni tlak je sistolički od 120 do 129 i dijastolički manje od 80
Faza 1 visoki krvni tlak je sistolički je 130 do 139 ili dijastolički između 80 do 89
Faza 2 visoki krvni tlak je kada je sistolički 140 ili veći ili dijastolički je 90 ili veći
Ovi brojevi trebaju se koristiti samo kao vodič. Jednokratno mjerenje povišenog krvnog tlaka nije nužno znak problema. Vaš će liječnik htjeti vidjeti više mjerenja krvnog tlaka tijekom nekoliko dana ili tjedana prije postavljanja dijagnoze visokog krvnog tlaka i početka liječenja.
Gubitak kilograma, redovita tjelesna vježba i uravnotežena prehrana učinkoviti su u snižavanju povišenog krvnog tlaka. Gubitak kilograma od oko 5% vaše ukupne tjelesne težine može smanjiti krvni tlak i pomoći da lijekovi za krvni tlak budu učinkovitiji. Dobivanje 2 i pol sata tjedne aerobne tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta (poput brzog hodanja, guranja kosilice, plesa u balonu ili vodenog aerobika) može vam pomoći smanjiti rizik od visokog krvnog tlaka.
Lijekovi za krvni tlak mogu se koristiti za kontrolu visokog krvnog tlaka. Vaš će vam liječnik propisati odgovarajuće lijekove za vašu situaciju. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji djeluju na različite načine kako bi snizili krvni tlak.