Sadržaj
- Što se događa kada ste izloženi vodstvu
- Gdje možete biti izloženi vodstvu
- Otrovanje olovom kao pitanje javnog zdravstva
- Probir Medicaid za trovanje olovom
- Kamo idemo odavde?
Što vlada radi po tom pitanju?
Tragedija u Flintu nije prva takve vrste. Opasnosti od trovanja olovom poznate su desetljećima, i da, vlada Sjedinjenih Država poduzela je korake da intervenira. Kao prvo, Agencija za zaštitu okoliša (EPA) ima uspostavljene protokole za smanjenje rizika od izloženosti olovu na razini zajednice. Centri za Medicare i Medicaid, također, daju smjernice za utvrđivanje moguće izloženosti olovu u djece.
Opći je cilj prije svega spriječiti izlaganje olovu, prepoznati slučajeve izlaganja kada se dogode i pružiti rano liječenje djeci pogođenoj povišenom razinom olova u krvi. Samo na taj način možemo spriječiti ili barem umanjiti dugoročne zdravstvene komplikacije koje mogu proizaći iz otrovnog metala.
Veliko pitanje: radi li?
Što se događa kada ste izloženi vodstvu
Izloženost olovu može biti štetna za bilo koga. Međutim, kod djece to može biti posebno opasno, utječući na njihov neurološki i kognitivni razvoj. Toksičnost olova u odraslih, s druge strane, teži perifernom živčanom sustavu.
Ne postoji klasična prezentacija trovanja olovom. Simptomi se razlikuju i mogu uključivati bilo što od sljedećeg:
- Anemija
- Bolovi u trbuhu
- Zatvor
- Gubitak apetita
- Smanjena kognitivna funkcija
- Deficit pažnje
- Hiperaktivnost
Vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga morate paziti na neobične simptome ili izloženost koji bi mogli ugroziti vas ili vaše dijete.
Gdje možete biti izloženi vodstvu
Više je ljudi izloženo olovu nego što mislite.
Kriza s kremenom vodom podsjeća nas da se olovo može cijediti u vodu kroz cijevi i njihove uređaje. Cijevi izrađene prije 1930. često su sadržavale olovo, čime su starije kuće ili javni vodovodi bili izloženi većem riziku zbog izlaganja metalu.
Iznenađujuće, EPA upozorava da će zgrade manje od pet godina vjerojatno imati vodu zagađenu olovom. To je zato što se moderni vodoinstalateri često koriste olovnim lemom za spajanje bakrenih cijevi. Rizik se smanjuje nakon pet godina jer nakupljanje mineralnih naslaga u cijevi na kraju izolira vodu od olova u lemu.
Još jedna uobičajena izloženost je boja na bazi olova koja se u Sjedinjenim Državama ne prodaje od 1978. To vas ne dovodi u oči ako posjedujete noviji dom, jer olovo može biti vani na drugim mjestima koja posjetite. Bilo koja građevina izgrađena prije 1978. godine mogla je koristiti boju na bazi olova, čak i javne zgrade, ograde, opremu za igrališta i škole. Vremenom se boja može usitniti, pa čak i razbiti na sitne fragmente. Čestice olova mogu plutati u zraku ili se skupljati na površinama poput prozorskih klupica. Može i kontaminirati tlo.
Također su se pojavile zabrinutosti oko proizvoda koji su obogaćeni olovom i koji se uvoze iz drugih zemalja. Razmislite o olovu kad kupujete strane bombone, keramiku, lijekove, keramiku ili igračke. U potonjem je olovo pronađeno i u boji i u plastici.
Otrovanje olovom kao pitanje javnog zdravstva
Trovanje olovom bilo je problem u Flintu, ali bi li vam moglo predstavljati problem?
EPA navodi da ne postoje sigurne razine izloženosti olovu. U tom slučaju, nalaže nadzor javnih opskrba vodom radi kontaminacije olovom. Ako koncentracije olova prelaze razinu od 15 dijelova na milijardu u više od 10% slavina kupaca, tada se mora poduzeti radnje. Te radnje mora poduzeti vodni sustav i uključuju:
- Slijedeći korake za optimizaciju tretmana za kontrolu korozije za vodne sustave koji opslužuju 50 000 ljudi ili više
- Obavještavanje i edukacija javnosti o problemu i načinu na koji se rješava
- Zamjena dijelova olovnih servisnih vodova koji su pod nadzorom vodnog sustava
Nažalost, nije uvijek moguće eliminirati svu izloženost olovu. Obrada vode kemikalijama protiv korozije može smanjiti olovo, ali ne i eliminirati ispiranje u vodu iz slavine.
Probir Medicaid za trovanje olovom
Činjenica ostaje da izbjegavanje svih izloženosti olovu nije uvijek moguće. U tu svrhu važno je utvrditi moguću izloženost olovu u rizičnim populacijama, naime djeci.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i Američka akademija za pedijatriju preporučuju probir djece s sumnjom na izloženost, tj. Onima koja trenutno ili ranije žive u starijim domovima ili onima koja imaju braću i sestre ili drugove s povišenom razinom olova u krvi.
Međutim, sva djeca koja su upisana u Medicaid moraju proći testove olova za krv u dobi od 12 mjeseci i 24 mjeseca.Ako jedno od ove djece nema medicinsku evidenciju o olovu i oni su između 24 i 72 godine mjeseca starosti, njihov pružatelj zdravstvene zaštite to mora obaviti.
Provjera olova se lako vrši. Potreban je uzorak krvi koji se može uzeti ili jednostavnim ubodom prsta ili tradicionalnim vađenjem krvi iglom umetnutom u venu. Uzorak se može uzeti u vašem liječniku ili u laboratoriju.
Nažalost, ne pregledavaju se sva djeca koja ispunjavaju uvjete. Nacionalni odbor za osiguravanje kvalitete (NCQA), neprofitna organizacija, objavio je podatke iz kojih je izviješteno da je samo 69% dvogodišnje djece upisane u Medicaid testirano na razinu olova tijekom posljednje dvije godine.
Kamo idemo odavde?
Kako će se provoditi sve više pretraga olova, vjerojatno će se povećati broj djece za koju će se utvrditi da imaju povišenu razinu olova u krvi. To znači da trebamo imati resurse za ne samo provjeru, već i za liječenje pogođenih.
Medicaid nastavlja pružati olovni pregled za svu djecu, bez obzira na pretpostavljeni rizik, te preporučuje sljedeće mjere koje se poduzimaju u drugim zdravstvenim agencijama:
- Suradnja s državnim zdravstvenim agencijama radi provjere djece koja nisu testirana
- Kontaktiranje pružatelja zdravstvenih usluga kako bi se osiguralo da djecu pregledavaju prema potrebi
- Dodavanje zahtjeva za probir u ugovore o upravljanoj njezi
- Povećavanje testiranja kroz programe za žene, dojenčad i djecu (WIC) i lokalne zdravstvene klinike
Medicaid se nada da će ovi zajednički napori uspjeti zaštititi najugroženiju djecu od dugoročnih zdravstvenih komplikacija.