Sadržaj
- Kompletna krvna slika
- Broj crvenih krvnih zrnaca (RBC)
- Indeksi crvenih krvnih zrnaca
- Srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC)
- Srednji korpuskularni volumen (MCV)
- Srednji korpuskularni hemoglobin (MCH)
- Širina distribucije crvenih stanica (RDW)
- Riječ iz vrlo dobrog
Pogledajmo informacije sadržane u vašem CBC-u, uključujući broj crvenih krvnih zrnaca, a zatim razgovarajte o značenju i važnosti svakog od ovih indeksa.
Kompletna krvna slika
Kompletna krvna slika (CBC) krvna je pretraga krvi koju je odredio vaš liječnik za procjenu sastava i kvalitete krvnih stanica u vašem tijelu. Te krvne stanice uključuju:
- bijele krvne stanice (leukociti) koji pomažu u borbi protiv infekcije
- crvene krvne stanice (eritrociti) koji distribuiraju kisik po tijelu
- Trombociti (trombociti) koji zgrušavaju krv
Broj crvenih krvnih zrnaca (RBC)
Broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) broj je crvenih krvnih stanica koje se nalaze u vašoj krvi. Mjeri se u milijunima stanica po mikrolitru (mcL).
Uobičajeni broj eritrocita ovisi o dobi i spolu:
- Žene: 4,2 - 5,4 milijuna / mcL
- Muškarci: 4,7 - 6,1 milijuna / mcL
- Djeco: 4,1 - 5,5 milijuna / mcL
Nizak broj crvenih krvnih zrnaca naziva se anemijom. Mnogo je različitih uzroka anemije, od kojih je nedostatak željeza samo jedan. Indeksi crvenih krvnih stanica vrlo su korisni u razlikovanju ovih različitih uzroka.
Povišeni broj crvenih krvnih zrnaca naziva se eritrocitoza ili policitemija. Uzroci mogu uključivati:
- Dehidracija, kod koje broj eritrocita zapravo nije velik, ali se pojavljuje takav zbog manjeg volumena tekućine u krvi
- Potreba za većom pronosnošću kisika u krvi, kao što je život na velikim nadmorskim visinama, kronična opstruktivna plućna bolest ili zatajenje srca
- Povećana proizvodnja crvenih stanica u koštanoj srži zbog stanja kao što je policitemija vera
Iako vam gledanje ukupnog broja eritrocita može reći je li vaš broj crvenih krvnih zrnaca nizak, normalan ili visok, ne govori vam zašto je broj nenormalan. Otuda i potreba za daljnjom procjenom tih stanica. Čak i ako je broj eritrocita normalan, gledanje indeksa RBC ponekad može dati važne naznake u dijagnosticiranju zdravstvenih stanja.
Indeksi crvenih krvnih zrnaca
Zajedno s ukupnim brojem eritrocita, indeksi RBC daju informacije o veličini i kvaliteti vaših crvenih krvnih stanica. To se može koristiti za dijagnozu uzroka i težine anemije i pružanje vitalnih tragova o drugim zdravstvenim stanjima koja imate.
Indeksi eritrocita sastoje se od četiri različite komponente poznate kao srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC), srednji volumen tijela (MCV), srednji korpuskularni hemoglobin (MCH) i širina raspodjele crvenih stanica (RDW).
Srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC)
Prosječna koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC) prosječna je koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.
Hemoglobin je protein koji nosi željezo u crvenim krvnim stanicama čija je funkcija prijenos kisika. To je također element koji crvenim krvnim zrncima daje boju. Svaka izmjena koncentracije može dovesti do toga da stanice izgledaju manje ili više crvene.
MCHC vam u osnovi govori imaju li crvene krvne stanice neke osobe više ili manje hemoglobina nego što se očekivalo. Normalni raspon za MCHC je između 32 i 36 grama po decilitru u odraslih. Svaka vrijednost izvan referentnog raspona definirana je kako slijedi:
Visoki MCHC
Kada je MCHC visok, crvene stanice se nazivaju hiperkromni. Mogući uzroci visokog MCHC (što je neuobičajeno) uključuju:
- Autoimuna hemolitička anemija, stanje u kojem imunološki sustav tijela napada vlastite crvene krvne stanice
- Nasljedna sferocitoza, genetsko stanje koje karakteriziraju anemija i žučni kamenci
Niski MCHC
Kad je MCHC nizak, stanice se nazivaju biti hipokromni. Mogući uzroci uključuju anemiju zbog nedostatka željeza. Bilo koji broj stanja može uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza, uključujući trudnoću, gubitak krvi, slabu apsorpciju željeza u crijevima (uzrokovanu, na primjer, celijakijom ili Crohnovom bolešću) i loš unos željezo.
Liječenje
Bilo hiperkromno ili hipokromno, liječenje je prvenstveno usmjereno na liječenje osnovnog stanja. Dodatak željeza i povećani unos željeza u prehrani mogu pomoći u liječenju anemije s nedostatkom željeza, ali se dodatak željeza ne preporučuje osobama koje nemaju nedostatak željeza (višak željeza može se pohraniti u jetru i srce). koristi se u težim slučajevima.
Srednji korpuskularni volumen (MCV)
Prosječni volumen tjelesnog tijela (MCV) mjeri prosječni volumen crvenih krvnih stanica, što znači stvarnu veličinu samih stanica.
Normalno područje za MCV je između 80 i 96 femtolitara po stanici.
Niska MCV
Nizak MCV ukazuje na to da su crvene krvne stanice male ili mikrocitni. Mogući uzroci uključuju:
- Nedostatak željeza
- Trovanje olovom
- Talasemija (talasemije su genetski poremećaji koje karakterizira abnormalni hemoglobin)
Visoka MCV
Visok MCV implicira da su crvene krvne stanice veće od normalnih, ili makrocitni. Uzroci makrocitne anemije uključuju:
- Nedostatak vitamina B12
- Nedostatak folata (nedostatak vitamina B12 i nedostatak folata nazivaju se i megaloblastična anemija, zbog makrocitnih eritrocita)
- Bolest jetre
- Alkoholizam
- Hipotireoza
- Lijekovi kao što su kemoterapijski lijekovi i retrovirusne terapije za HIV
Uobičajeni MCV
Važno je napomenuti da osoba može imati anemiju i imati normalan MCV. To se naziva a normocitni anemija. Uzroci mogu uključivati:
- Iznenadni gubitak krvi
- Zatajenja bubrega
- Hemolitička anemija
- Nutritivni nedostaci
- Anemija kronične bolesti
- Reumatoidni artritis
- Arteritis divovskih stanica
Srednji korpuskularni hemoglobin (MCH)
Prosječni korpuskularni hemoglobin (MCH) je prosječna količina hemoglobina po crvenim krvnim stanicama u uzorku krvi. Normalno područje za MCH je između 27 i 32 pikograma po stanici.
Vrijednost MCH izravno je paralelna s vrijednosti MCV, a neki liječnici smatraju da je test suvišan. Kao takva, ako je veličina crvenih krvnih zrnaca velika (izmjerena MCV-om), količina hemoglobina po crvenim krvnim zrncima bit će velika (izmjerena MCH-om) i obrnuto.
Iako se MCH može koristiti sam za određivanje je li anemija hiper-, hipo- ili normocitna, MCV se mora uzeti u obzir zajedno s MCH, budući da stanični volumen izravno utječe na sadržaj hemoglobina po stanici.
Širina distribucije crvenih stanica (RDW)
Širina distribucije crvenih krvnih stanica (RDW) test je koji odražava varijabilnost veličine crvenih krvnih stanica (i proporcionalan je standardnoj devijaciji MCV-a). Normalni RDW značio bi da su sve crvene krvne stanice slične veličine , dok veći RDW znači da postoji veća varijabilnost veličine crvenih krvnih stanica.
Neki liječnici vjeruju da je RDW jedan od najkorisnijih indeksa crvenih stanica u postavljanju dijagnoza. Osim svoje uloge u dijagnosticiranju anemije, povišeni RDW može predvidjeti prisutnost bolesti koronarnih arterija kod ljudi s povišenim krvnim tlakom.
Visoki RDW također daje naznake ranog nutritivnog nedostatka koji se možda neće primijetiti samo kod ostalih testova. Konačno, to je dobar test za utvrđivanje je li potrebno daljnje ispitivanje, poput brisa periferne krvi.
Normalni raspon za RDW je 11,5 do 14,5 posto.
RDW je najkorisniji kada se procjenjuje zajedno s MCV. Primjeri nekih uzroka uključuju:
Visok RDW i nizak MCV (mikrocitno):
- Anemija nedostatka željeza
- Anemija srpastih stanica
Visok RDW i normalni MCV (normocitni):
- Anemija nedostatka željeza
- Kombinirane anemije
- Krvarenje (nekoliko dana kasnije)
- Varijante hemoglobina
Visoki RDW i visoki MCV (makrocitni):
- Nedostatak vitamina B12
- Nedostatak folata
- Hladna bolest aglutinina
- Mijelodisplastični sindrom
- Imunohemolitička anemija
Uobičajeni RDW i visoki MCV:
- Bolesti jetre (kronične)
- Aplastična anemija
- U vezi s alkoholom
Uobičajeni RDW i nizak MCV:
- Anemija kronične bolesti
- Neke vrste talasemije
- Neki abnormalni hemoglobini
Važno je napomenuti da je ovo samo nekoliko primjera i da postoji mnogo mogućnosti.
Riječ iz vrlo dobrog
CBC je standardni test krvi i uključuje broj crvenih krvnih stanica pored broja bijelih krvnih stanica i trombocita. Broj crvenih krvnih stanica može reći liječnicima o broju crvenih krvnih stanica koje imate, ali malo govori o razlozima bilo kakvih abnormalnosti.
Indeksi eritrocita, promatrajući karakteristike crvenih krvnih stanica, pomažu ne samo u otkrivanju uzroka anemije, već i u dijagnosticiranju zdravstvenih stanja, čak i kada je broj crvenih krvnih stanica normalan.
Kombinacija ovih indeksa također daje važne tragove u sužavanju anemije. Gore navedeni primjeri samo su nekoliko mogućih uzroka, a utvrđivanje preciznog uzroka anemije ponekad je vrlo izazovno.
Te se testove krvi najbolje koristi u kombinaciji s pažljivom anamnezom, temeljitim fizičkim pregledom i bilo kojim slikovnim testom koji je naznačen. Učenje o ovim pretragama krvi može vam pomoći da postavite pitanja liječniku tako da temeljito razumijete dijagnozu koju je postavila ili daljnja ispitivanja koja preporučuje.
Sve se više ljudi poziva da budu aktivni sudionici svoje zdravstvene zaštite i uče kako donositi informirane odluke o svom zdravlju. Ako odvojite vrijeme za učenje o svojim laboratorijskim vrijednostima, možete vam biti osnaženi u donošenju odluka koje su najbolje za vas same.