Odlučujući se za bilateralnu (dvostruku) mastektomiju

Sadržaj

• Razlozi za odabir bilateralne mastektomije
• Oporavak od kirurgije

Bilateralna (dvostruka) mastektomija je kirurško uklanjanje obje dojke radi liječenja ili prevencije raka dojke. U nekim je slučajevima neophodan postupak - kao na primjer kada se u obje dojke istodobno pronađe uznapredovali rak. U drugim slučajevima, žena može odabrati uklanjanje obje dojke istovremeno, iako se to ne smatra medicinski potrebnim.

2:01

Ožiljci blijede: putovanje jedne žene kroz dvije mastektomije

Razlozi za odabir bilateralne mastektomije

Postoje neki slučajevi kada je bilateralna mastektomija jedina opcija za učinkovito liječenje raka dojke. Međutim, češće se žene odlučuju za bilateralnu mastektomiju iz drugih razloga. Kada se u tim slučajevima uklone obje dojke, to je poznato kao kontralateralna profilaktička mastektomija (CPM).

Žene koje imaju bilateralnu mastektomiju mogu to učiniti zbog bilo čega od sljedećeg:

Pozitivno testiranje na mutacije gena BRCA1 ili BRCA2

Kod žena za koje se utvrdi da nose gen BRCA1 ili BRCA2, postojanje CPM-a može smanjiti rizik od razvoja raka dojke za 95%.

Strah od ponavljanja u drugoj dojci

Studija iz 2017. pokazala je da se stopa žena koje su se odlučile za CPM nakon dijagnoze invazivnog karcinoma u jednoj dojci utrostručila od 2002. do 2012., unatoč činjenici da prethodna istraživanja nisu pronašla poboljšanje preživljavanja kod žena kojima su uklonjene obje dojke u usporedbi s onima kojima je odstranjena samo zahvaćena dojka.

Zapravo, velika većina preživjelih raka dojke ne razvija novi rak dojke u drugoj dojci. Nadalje, svako potencijalno smanjenje rizika koje proizlazi iz CPM-a ne smanjuje mogućnost metastaziranja primarnog karcinoma dojke drugdje u tijelu.

Neki se kirurzi možda neće složiti s uklanjanjem obje dojke, osim ako žena ima visok genetski rizik ili ako postoji visok rizik od razvoja raka na drugoj dojci.

Želeći da se rekonstruirane grudi podudaraju

Žene kojima je odstranjena jedna dojka mogu radije ukloniti obje dojke ako žele odabrati rekonstrukciju dojke. Možda će biti teško postići simetriju ako se ukloni samo jedna dojka; dojke se mogu bolje "podudarati" ako se obje istodobno rekonstruiraju.

Rak dojke je napredan

Rak koji je dovoljno napredan da opravda dvostruku mastektomiju vrlo se rijetko može istovremeno naći u obje dojke. To je rekao, to je mogućnost.

Izbor između pojedinačne i dvostruke mastektomije

Oporavak od kirurgije

Uklanjanje jedne dojke, ovisno o vrsti zahvata, obično traje dva do tri sata; uklanjanje obje dojke trajat će četiri do šest sati. (Ako se obnova radi istodobno, trajat će duže.)

Mastektomija: Vodič kroz postupak

Isto tako, oporavak od bilateralne mastektomije usporediv je s oporavkom od jednostrane mastektomije, osim što je udvostručen rizik od komplikacija, poput infekcije.

Imat ćete kirurške drenaže s obje strane umjesto jedne, a trebat će vam više vremena da se potpuno oporavite i nastavite s uobičajenim aktivnostima.

Post-kirurške nuspojave i komplikacije uključuju:

• Umor: Mnogi se ljudi osjećaju umorno danima ili tjednima nakon operacije.
• Bol i ukočenost u rukama: Ramena i ruke mogu biti ukočeni, bolni ili na drugi način neugodni. Lijekovi i vježbe mogu smanjiti ove simptome.
• Infekcija: Vrlo je važno održavati rane čistima i pravilno se brinuti za kirurške odvode dok se oporavljate.
• Fantomski osjećaji: Fantomska bol ili utrnulost dojke mogu se pojaviti nakon mastektomije. Lijekovi na recept često mogu ublažiti ove simptome.
• Limfedem:Ako se rak proširio na vaše limfne čvorove, vaš će ih kirurg ukloniti tijekom operacije. To može rezultirati oticanjem ruke, poznatim kao limfedem; u nekim slučajevima to može biti trajno.

Odmah nazovite liječnika ako osjetite otekline, vrućicu ili bilo koje druge znakove infekcije.

Limfedem nakon operacije dojke

Riječ iz vrlo dobrog

Ako razmišljate o bilateralnoj mastektomiji, priuštite si vremena da razmislite i o medicinskim činjenicama i o svojim razlozima za odabir uklanjanja obje dojke. Znajte i da iako osiguravajuće kuće koje nude pokrivanje mastektomijom moraju osigurati i pokriće za rekonstruktivnu kirurgiju nakon mastektomije, postoji šansa da možda neće platiti uklanjanje ili rekonstrukciju dojke koja nema rak.

Vrste operacija mastektomije