Kako donijeti teške odluke o zdravstvenoj zaštiti koje će produžiti život

Sadržaj

• Ciljevi zdravstvene zaštite
• Što za vas znači kvaliteta života?
• Planirajte unaprijed - ali budite fleksibilni

Kroz veći dio našeg života medicinske su odluke prilično jednostavne. Ako se razbolimo, idemo liječniku i liječimo se. Slušamo liječnika i radimo ono što on sugerira jer nas to može samo poboljšati. No, kako netko stari, ove odluke postaju sve manje izrezane i suhe. Ljudi žive duže i često imaju nekoliko dugotrajnih bolesti. Tretmani počinju pružati samo ograničene koristi i često dolaze s bolnim ili teškim nuspojavama. Sada se moraju izvagati blagodati i tereti liječenja i donijeti odluke na temelju osobnih ciljeva.

Poteškoće ovih odluka pridonosi napretku medicinske skrbi. Ventilatori, CPR i cijevi za hranjenje pomogli su ljudima da prežive teške nesreće i bolesti koje prije godina ne bi imale priliku. Budući da ljudi s kroničnim bolestima ili bolestima opasnim po život imaju puno manje šanse da se okoriste ovom tehnologijom, važno im je razgovarati sa svojim obiteljima i svojim liječnikom o tretmanima koji produžuju život.

Ciljevi zdravstvene zaštite

Mjesto koje treba započeti s razmatranjem tretmana koji produžuju život je utvrđivanje željenih ciljeva njege. Tri su moguća cilja medicinske skrbi:

1. Lijek. To je standard na koji smo svi navikli. Gotovo sva zdravstvena zaštita usmjerena je prema tom cilju. Razbolimo se, odemo liječniku na liječenje i nadamo se da smo izliječeni.
2. Stabilizacija. Ponekad se ne možemo izliječiti. Mnoge bolesti su neizlječive, ali se mogu stabilizirati odgovarajućim liječenjem. Dijabetes je dobar primjer za to. Ne postoji lijek za dijabetes, ali dijabetičar može pratiti šećer u krvi i uzimati injekcije inzulina i vrlo dobro funkcionirati. Netko s kroničnom bolešću pluća može biti na kontinuiranoj terapiji kisikom i uzimati nekoliko lijekova koji će im pomoći da dišu, ali i dalje održavati razinu funkcioniranja koja mu je prihvatljiva.
3. Samo udobnost. Ovo je palijativna skrb ili hospicijski pristup skrbi. To je obično cilj skrbi kada pacijent ili osoba koja mu je odredila zdravstvenu zaštitu odluče da agresivno liječenje više nema nikakve trajne koristi. Kvaliteta života prevladava količinu i fokus postaje udobnost, a ne liječenje. Ovo je početak pripreme za ugodnu i dostojanstvenu smrt.

Ponekad ti ciljevi njege mogu koegzistirati. Bolest koja ograničava život može biti neizlječiva, ali može nastati još jedna bolest koja se lako može liječiti. Osoba koja se nalazi u hospiciju zbog neizlječivog karcinoma i dalje se može liječiti, na primjer, za liječenje infekcije mokraćnog sustava ili upale pluća.

Što za vas znači kvaliteta života?

Kvaliteta života za svakoga znači nešto drugačije. Vrlo je osobna odluka koju donosite kada tretmani više ne doprinose kvaliteti života, već ga zapravo oduzimaju. Neki su ljudi spremni žrtvovati svoju udobnost i užitak za priliku da žive još nekoliko mjeseci, čak i ako to vrijeme provede u bolnici. Drugi mogu odlučiti posljednje mjesece provesti kod kuće sa svojim voljenima, čak i ako to znači da mogu umrijeti malo prije. Ne postoji "pravi odgovor" za svakoga, već samo "pravi" odgovor za vas.

Planirajte unaprijed - ali budite fleksibilni

Važno je uspostaviti cilj njege rano i učiniti svoje izbore poznatima. Možete upotrijebiti Direktivu unaprijed i imenovati trajnu punomoć za zdravstvenu zaštitu da biste donijeli odluke ako to ne možete učiniti. Jednako je važno preispitivanje tog cilja kako se stvari mijenjaju. Rano u ozbiljnoj bolesti vaš cilj može biti učiniti sve da se pronađe lijek. Kako vaša bolest napreduje, taj se cilj može promijeniti i možda ćete htjeti izmijeniti sve pravne dokumente kako bi odražavali te promjene.

Nažalost, čak i s jasnim ciljem na umu, odluke su rijetko suhe i suhe. Teške zdravstvene odluke ne donose se samo našim logičkim umovima. Naše emocionalne i duhovne strane imaju velik utjecaj i na donošenje teških odluka, što ponekad može zbuniti inače jasan izbor. Teške odluke su takozvane, jer upravo su to teške.