Sadržaj
Lovenox, poznat i kao enoksaparin, razrjeđivač je krvi na recept. Koristi se za smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi kod osoba koje imaju problema sa zgrušavanjem krvi i kod hospitaliziranih pacijenata kojima prijeti rizik od stvaranja krvnog ugruška. Poznato je da su kirurški bolesnici u većem riziku od stvaranja krvnih ugrušaka nakon operacije, tako da je veća vjerojatnost da će populaciji pacijenata trebati lijek za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.Pregled
Lovenox se prvenstveno koristi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Jedna od stvari koju krv čini dobro je zgrušavanje.To nas sprječava da krvarimo do smrti kada imamo ozljedu ili rez. Da nam se krv ne zgruša, ne bismo mogli preživjeti ni najmanje ozljede, poput rezanja papira. Sposobnost zgrušavanja krvi sprječava nas da imamo masovno krvarenje kada slučajno porežemo prst tijekom kuhanja ili kada imamo kirurški postupak.
Sposobnost zgrušavanja je vrlo važna, ali ponekad je prevjerojatnost da se krv zgruša. Nakon operacije, povećan je rizik od problema koji se naziva duboka venska tromboza ili DVT. Tu se stvaraju ugrušci na ekstremitetima, obično na nogama. Razdoblje neaktivnosti tijekom operacije, a često i tijekom sati i dana oporavka nakon operacije, čini ovu vrstu krvnog ugruška vjerojatnijom.
Upotreba
Kako bi se spriječilo neželjeno zgrušavanje, daju se lijekovi koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi nakon operacije. Neki od ovih lijekova, poput heparina i kumadina, zahtijevaju često praćenje krvnih pretraga kako bi se utvrdilo je li krv dovoljno rijetka ili prerijetka. Doziranje se zatim prilagođava na temelju rezultata krvnih pretraga.
Ovaj se lijek može dati i ako se sumnja ili dijagnosticira srčani udar. Ovo pomaže u sprječavanju oštećenja srčanog mišića od bilo kakvih ugrušaka ili začepljenja.
Lovenox se također koristi kao tretman kada se stvaraju ugrušci, a ne samo kao preventivni lijek. Ako imate krvni ugrušak, Lovenox može biti dio vašeg trajnog liječenja i može se davati s drugim lijekovima.
Lovenox, za razliku od heparina i kumadina, ne zahtijeva ove česte testove zgrušavanja krvi i prilagodbe doziranja. Sigurnije je koristiti kod kuće jer se znatno smanjuju šanse za prerijetku krv.
Uprava
Lovenox se može dati kao IV lijek ili kao injekcija u masni sloj koji leži neposredno ispod kože. IV primjena se rijetko radi izvan bolnice, injekcije su puno češće propisane. Obično se daje u trbuh, a mjesto se obično rotira, što znači da se za svaku injekciju koristi različito područje trbuha, umjesto da se isto područje upotrebljava iznova i iznova.
Ako uzimate ovaj lijek kod kuće, obično ćete dobiti napunjenu štrcaljku s ispravnom dozom. Igla je prilično mala, slična je onome što dijabetičari koriste za ubrizgavanje inzulina. Morat ćete očistiti mjesto injekcije alkoholnom podlogom, pustiti da se alkohol potpuno osuši, a zatim primijeniti injekciju.
Česte nuspojave
Lovenox može uzrokovati smanjeni broj trombocita. Trombociti su jedan dio krvi koji uzrokuje zgrušavanje krvi. Premalo trombocita može značiti značajno krvarenje.
Krvarenje će se povećati ako imate ozljedu. Čak i rezanje papira može krvariti duže nego što je tipično za vas dok uzimate bilo kakvo sredstvo za razrjeđivanje krvi.
Žene u reproduktivnoj dobi trebaju biti svjesne da Lovenox može povećati menstrualno krvarenje i treba prijaviti prekomjerno krvarenje.
Rizici
- Nerijetko se javljaju male modrice na mjestu primjene Lovenoxa, to je normalno i produžena primjena ovog lijeka može rezultirati višestrukim mjestima pod modricama.
- Lovenox se ne smije koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, osim ako koristi od primjene ne nadmašuju rizike liječenja.
- Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod osoba s teškom bubrežnom bolešću. Za ove osobe heparin može biti sigurnija alternativa i spriječiti oštećenje bubrega.
- Odraslima starijim od 75 godina i više se obično daje heparin, a ne Lovenox, jer se funkcija bubrega često smanjuje s godinama.
- Ozljeda glave može biti vrlo teška kada se uzima sredstvo za razrjeđivanje krvi. Ne samo da rane glave krvare više od ostalih vrsta rana, već i ozljeda mozga koja uzrokuje krvarenje može biti katastrofalna ako je krv vrlo rijetka.
- Obavijestite svog liječnika ako primijetite znakove abnormalnog krvarenja, poput krvarenja desni, krvarenja iz nosa ili nemogućnosti zaustavljanja krvarenja zbog bilo koje vrste ozljede. Krv u stolici također treba odmah prijaviti.
- Rizik od krvarenja povećan je ako uzimate dodatne lijekove za sprečavanje zgrušavanja, poput aspirina.
Riječ iz vrlo dobrog
Razrjeđivači krvi po samoj svojoj prirodi olakšat će pojedincu krvarenje. To je i korist i potencijalni problem, jer je stvaranje krvnih ugrušaka loše, ali previše krvarenja je također loše - i jedno i drugo može biti opasno po život kad je ozbiljno. Za veliku većinu operativnih bolesnika unca prevencije vrijedi pola kilograma lijeka, pa će većina dobiti razrjeđivač krvi u prvim danima oporavka.