Popis programa plaćanja participacije i pomoći za lijekove protiv HIV-a

Sadržaj

• Ispunjavanje uvjeta za program sufinanciranja i pomoći pacijentima (PAP)

Iako se pristup liječenju povećao za ljude koji žive s HIV-om od primjene Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA) 2014. godine, cijena antiretrovirusne terapije mnogima ostaje izazov - čak i prepreka. Prema neprofitnoj koaliciji za poštene cijene (FPC), neke su osiguravajuće tvrtke pokušale suzbiti zakon čineći lijekove protiv HIV-a nedostupnima ili skupljima od ostalih kroničnih lijekova koje ACA propisuje kao ključne.

U nekim su slučajevima osiguravatelji iz svojih formulara izuzeli antiretroviruse prve linije, dok su drugi zahtijevali da pacijenti plaćaju postotak cijene lijeka, a ne standardnu ​​paušalnu naknadu. Kao rezultat toga, terapije koje bi trebale biti dostupne i pristupačne, neke pacijente teško pogađaju u džepnoj knjižici.

Ispunjavanje uvjeta za program sufinanciranja i pomoći pacijentima (PAP)

Nastojeći osigurati pristupačan pristup, FDC je pregovarao o programima plaćanja uz pomoć plaćanja i pomoći pacijentima (PAP) s većinom svih proizvođača lijekova za HIV. Oba programa pružaju pomoć pacijentima koji ispunjavaju kriterije prihvatljivosti na temelju godišnje ažurirane Savezne razine siromaštva (ili FPL). Kriteriji za uključivanje razlikuju se ovisno o programu, s nekim PAP-ima, na primjer, koji omogućavaju pristup onima koji imaju prihode dvostruko veće od FPL-a, a dopuštaju članstvo s 950% FPL-a. Dodatno, FPL se prilagođava veličini obitelji ili kućanstva. Smjernice FPL-a dostupne su za kalendarsku 2020. godinu.

Iako programi sufinanciranja pomažu u osiguranju uz naplatu svakog pojedinog lijeka, PAP rade na pružanju kvalificiranih jeftinih besplatnih lijekova. U većini slučajeva potrebna je provjera dohotka, obično u obliku federalne prijave poreza na dohodak.

Noviji razvoj događaja bio je uspostava Zajedničke prijave za PAP, inicijative koordinirane putem Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga SAD-a radi pojednostavljenja postupka prijave (međutim, imajte na umu da, iako aplikacija pomaže u smanjenju količine papira povezan s registracijom, obrazac i dalje treba poslati svakom proizvođaču lijekova pojedinačno.)

Droga	Društvo	Kontakt	Vrsta programa	Pojedinosti o programu
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 ili se prijavite putem interneta na www.pparx.org	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Atripla	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web stranicu proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Znanosti Gilead	866-290-4767 ili web mjesto proizvoda	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili iznose -džepno plaćanje lijekova.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Benefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Kombivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Komplera	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web stranicu proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 ili web stranica Isentress	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL.
Edurant	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pokriva do 100% sufinanciranja do maksimalne koristi od 7.500 USD.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.
Emtriva	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web mjesto Truvada	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Benefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ili se prijavite putem interneta	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Fuzeon	Genentech rješenja za pristup	877-757-6243	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 950% FPL.
Genvoya	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web stranicu proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Intelencija	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pokriva do 100% sufinanciranja do maksimalne koristi od 7.500 USD.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Merck & Co.	800-850-3430 ili web mjesto proizvoda	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Zaklada za pacijenta Abbott	800-222-6885	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 50 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Zaklada za pacijenta Abbott	800-222-6885	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Prezista	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pacijent pokriva prvih 5 dolara participacije, a Janssen ostatak.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.
Prezcobix	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Pokriva do 100% sufinanciranja do maksimalne koristi od 7.500 USD.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.
Reskriptor	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Benefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ili se prijavite putem interneta	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Stribild	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web stranicu proizvoda	Co-Pay	Pokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ili web mjesto proizvoda	Co-Pay	Benefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ili se prijavite putem interneta	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Truvada	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web mjesto Truvada	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
	Truvada za PrEP Program pomoći u lijekovima	855-330-5479	Co-Pay	Pokriva do 200 američkih dolara mjesečne naknade za pacijenta HIV-negativan osobe koje koriste Truvadu za prevenciju profilaksa prije izlaganja (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 ili se prijavite putem interneta na www.pparx.org	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Viread	Znanosti Gilead	877-505-6986 ili web mjesto Truvada	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Pokriva prvih 200 američkih dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.
	ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu	877-784-4842	PAP	Obuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.