Sadržaj
Postoji niz čimbenika rizika za leukemiju koji se ne mogu mijenjati, poput vaše dobi ili spola. I premda ne postoje provjerene metode za izravno prevencija leukemije, postoje načini na koje možete smanjiti izglede za razvoj bolesti. Svjesnost izloženosti benzenu i pesticidima, izbjegavanje nepotrebnog medicinskog zračenja, nepušenje, vježbanje i zdrava prehrana mogu vam pomoći. Testiranje radona na dom i održavanje zdrave težine također može imati utjecaja.
Svijest o okolišu
Znanje o tvarima u našem okruženju koje mogu povećati rizik od leukemije (kancerogeni) je ograničeno. Ipak, trenirajući oprez u odnosu na što je poznato ili čak sumnja na to isplati se, posebno u slučaju da se kasnije utvrdi da određena izloženost izaziva rak.
Benzen
Možda najpoznatija i najdokumentiranija izloženost povezana s leukemijom je benzen. Benzen je kemikalija koja se nalazi u mnogim proizvodima poput boja, drvenih mrlja i lakova, otapala, smola, nekih ljepila, nekih plastičnih masa, nekih proizvoda za čišćenje, automobilskih proizvoda, brtvilo za prilaz, pesticidi, sredstva za uništavanje korova, deterdženti i bezolovni benzin.
Nusprodukt je izgaranja ugljena i nafte i prisutan je u ispušnim plinovima motornih vozila. Prisutan je i u duhanskom dimu.
Ljudi mogu biti izloženi profesionalno, na poslovima koji proizvode ili koriste ove proizvode ili kod kuće, na primjer prilikom ažuriranja sobe.
Uz rizike za odrasle, izloženost benzenu u male djece ili tijekom trudnoće povezana je s dječjom leukemijom.
Ako proizvod sadrži benzen, možda postoji naljepnica koja pokazuje da je prisutan kancerogen, ali važno je biti oprezan čak i ako naljepnica s upozorenjem nije očita.
Na radnom mjestu poslodavci su dužni zaposlenicima dostaviti listove sigurnosnih podataka koji sadrže informacije o svim proizvodima koje će koristiti.
Izbjegavanje je najbolji oblik prevencije, ali to nije uvijek moguće. Obavezno pročitajte naljepnice i slijedite mjere predostrožnosti. Suzdržite se od upotrebe ovih proizvoda kada su djeca prisutna.
Formaldehid
Formaldehid je također povezan s povećanim rizikom od leukemije, a na poslu je čest u medicinskim laboratorijima i tekućini za balzamiranje.
Kod kuće se formaldehid nalazi u prešanim drvenim proizvodima (poput iverica), nekim osvježivačima zraka, presvlakama, tapetama i trajnoj odjeći za tisak.
Postoje smjernice o maksimalnoj dopuštenoj količini emisije formaldehida iz prešanih proizvoda od drva, poput onih u kućama američkog Ministarstva za kuću i urbani razvoj (HUD), ali potrebna je individualna svijest kako biste smanjili svoju izloženost. Vanjski prešani drveni proizvodi mogu emitirati manje formaldehida.
Pesticidi
Utvrđeno je da su pesticidi za dom i vrt povezani s leukemijom kod djece izložene in utero, male djece izložene u kući i odraslih izloženih kod kuće ili na poslu.
Neke su studije utvrdile da je rizik kod djece izložene domaćim pesticidima čak 7 puta veći od rizika kod djece koja nisu izložena pesticidima.
Izloženost kućnim pesticidima koja zabrinjava može uključivati:
- Vrtlarske kemikalije (za sobne biljke i vrtne biljke)
- Kemikalije koje primjenjuju profesionalne službe za zaštitu od štetočina
- Neka gnojiva
- Ubojice korova (fungicidi i herbicidi): To je razlog zbog kojeg dvorišne službe postavljaju natpise na travu koji preporučuju da kućni ljubimci neko vrijeme ne šetaju po travi.
- Neki insekticidi
- Neki šamponi koji se koriste za liječenje ušiju
- Ubojice buha za kućne ljubimce (uključujući ogrlice protiv buha i buha-bombe)
Kako bi se smanjila izloženost, Agencija za zaštitu okoliša, između ostalog, preporučuje upotrebu integriranih principa upravljanja štetočinama kada se suoče s potrebom uklanjanja štetnika u domovima:
- Budite oprezni pri korištenju vrtlarskih kemikalija.
- Vuča korova ili ubijanje kipućom vodom alternative su dosadnom korovu u vašem krajoliku.
- Proizvode za kućne ljubimce, poput ubojica protiv buha, treba držati podalje od djece. Iako neki proizvodi, poput "bombi" protiv buha, preporučuju napuštanje kuće na određeno vrijeme, to bi trebalo biti minimum, posebno za malu djecu.
Nije utvrđeno da ostaci pesticida na hrani povećavaju rizik od leukemije, iako oni koji se odluče za organsku hranu mogu to navesti kao razlog.
Većina izloženosti pesticidima iz hrane dolazi iz samo 12 namirnica poznatih pod nazivom "Prljavi desetak".
Radon
Radon u našim domovima dobro je poznat kancerogen i smatra se drugim vodećim uzrokom raka pluća u Sjedinjenim Državama, a istraživanja sugeriraju da bi mogao igrati ulogu i kod leukemije.
Radon je uobičajeni produkt razgradnje urana koji se nalazi u stijenama i tlu ispod domova, a pronađen je u domovima u svih 50 država i širom svijeta. Plin je bez mirisa i boje, a jedini način da saznate je li vaš dom siguran jest testiranje radona.
Točan odnos između leukemije i radona je neizvjestan. Već neko vrijeme znamo da učestalost kronične limfocitne leukemije (CLL) u Sjedinjenim Državama nije slučajna, a bolest je puno češća u nekim regijama, poput sjevernih i središnjih država.
Studija iz 2016. otkrila je da regije s velikom učestalošću CLL-a u prosjeku imaju najvišu razinu radona u domovima.
Iako je ovo samo korelacija i ne znači da je radon uzrok, povezanost radona s karcinomom pluća znanstvenike pita da li je mehanizam s leukemijom isti.
Kompleti za testiranje radona dostupni su u većini trgovina hardverom i koštaju samo oko 10 USD. Ako je vaša razina abnormalna, Agencija za zaštitu okoliša ima sjajne savjete o tome što znače različiti brojevi i kada će vam trebati ublažavanje radona.
Pametni izbori
Čitajte naljepnice s bilo kojim kemikalijama kod kuće ili na poslu. Ako tvar traži dobru ventilaciju, poslušajte upute. Neki proizvodi smiju se koristiti samo kada nosite respirator (uobičajena maska možda neće učiniti ništa). Nošenje rukavica je također neophodno; koža nije čvrsta barijera.
Opće je pravilo da, ako nešto ne biste pojeli, dvaput razmislite o tome da ga dodirnete bez rukavica.
Čak možete smanjiti izloženost nekim kemikalijama dodavanjem sobnih biljaka u svoj dom, koje dokazano poboljšavaju kvalitetu zraka. Nacionalna uprava za aeronautiku i svemir (NASA) provela je istraživanje kako bi utvrdila koje su sobne biljke najkorisnije u apsorpciji karcinogena u zatvorenom zraku.
Najbolje sobne biljke za uklanjanje benzena uključuju krizanteme, tratinčice Gerbera, ljiljane mira i biljke pauka.
Čini se da su najbolji izbor za formaldehid bostonske paprati, krizanteme, engleski bršljan, zlatni patos, dracaena Janet Craig, dlanovi (mnoge vrste, uključujući salonnu palmu), filodendron, mirovni ljiljani, gume i biljke pauka.
Ostale dobre sobne biljke uključuju fikus, kineski zimzelen, marginate i varneki.
Čini se da magični broj za smanjenje karcinogena u zraku u zatvorenom iznosi oko 15 biljaka u kontejnerima od 6 inča (ili ekvivalent) na svakih 2000 četvornih metara životnog prostora. Važno je imati na umu da neke biljke mogu biti otrovne za djecu ili kućne ljubimce, kod nekih ljudi izazvati alergije ili rezultirati proizvodnjom plijesni.
Medicinski tretmani
Danas postoji izvanredan niz dijagnostičkih testova i mogućnosti liječenja za različite medicinske probleme. Iako su korisni za predviđene svrhe, neki mogu povećati rizik od leukemije.
Dijagnostičko medicinsko zračenje
Slikovne studije poput X-zraka i CT skeniranja koriste ionizirajuće zračenje kako bi liječnicima pomogle u dijagnozi bolesti. Rizik od leukemije povezan s ovim studijama prvi je put zabilježen nedugo nakon uvođenja X-zraka i ponovno je posjećen posljednjih godina, posebno u pogledu slikovnih studija za djecu.
Rizik od raka zbog medicinskog zračenja značajno varira u zavisnosti od pojedinih studija koje se rade. Kada govore o izloženosti zračenju, liječnici koriste izraz milisievert (mSV) ili miligray (mGy).
Ne zna se točno koja razina izloženosti može dovesti do leukemije, ali procjene su napravljene na temelju rizika utvrđenog izloženošću atomskoj bombi.
Prosječni Amerikanac izložen je oko 3,0 mSv prirodnog zračenja svake godine, s tim da je količina veća na višim nadmorskim visinama.
Prosječna godišnja izloženost medicinskom zračenju raste. Prosječni Amerikanac bio je 1982. godine izložen 0,5 mSV medicinskog zračenja godišnje. U 2006. prosječna izloženost bila je 3,0 mSV godišnje, a u 2018. 6,2 mSV godišnje. (S profesionalnom izloženošću, granica izloženosti je 50 mSV godišnje ili 100 mSV tijekom pet godina.)
Prosječna izloženost zračenju uobičajenih slikovnih studija uključuje:
- Rentgen prsnog koša (prikaz 2): 0,10 mSV
- Rentgen ekstremiteta (ruke ili noge): 0,001 mSV
- CT skeniranja prsnog koša: 8,0 mSV
- CT abdomena: 10,0 mSv
- CT skeniranje glave: 2,0 mSV
- Mamografija: 0,4 mSV
- Stomatološke rendgenske zrake (krilo ugriza od 4 pogleda): 0,005 mSV
- Zubni rendgen (panoramski): 0,007 mSV
- Donja serija GI: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Izloženost medicinskom zračenju zabrinjava djecu više nego starije odrasle osobe, kako zbog osjetljivosti na zračenje, tako i zbog duljeg vremenskog razdoblja tijekom kojeg bi se karcinom mogao razviti.
Vaganje rizika i blagodati
Često će biti potrebni gornji testovi, a rizik od propuštanja dijagnoze (kao što je upala slijepog crijeva) premašio bi potencijalni rizik od izloženosti zračenju.
Ipak, važno je postavljati pitanja preporuča li se jedan od ovih testova (posebno testovi poput CT-a abdomena kod djeteta):
- Je li ovaj postupak medicinski neophodan?
- Bi li čekanje da vidi hoće li se neko stanje samo riješiti biti štetno? Može li se test odgoditi za nekoliko dana, nakon čega možda neće biti potreban?
- Može li se napraviti još jedan test koji ne uključuje istu razinu izloženosti? Primjerice, redoviti RTG umjesto CT skeniranja?
- Postoji li test koji bi se mogao koristiti i koji ne uključuje zračenje? Primjerice, magnetna rezonanca i ultrazvučni pregledi ne izlažu ljude ionizirajućem zračenju.
- Može li postupak zamijeniti slikovnu studiju? Na primjer, bi li se mogla učiniti gornja ili donja GI endoskopija (koja ne uključuje izlaganje zračenju) umjesto rentgenskih studija barija?
S djecom je također vrlo važno je pitati može li se količina upotrijebljenog zračenja prilagoditi veličini djeteta, jer se to ne radi uvijek, posebno u ne-pedijatrijskim i bolnicama u zajednici.
Terapija radioaktivnim jodom
Terapija radioaktivnim jodom (RAI) liječenje je koje se može koristiti za hipertireozu ili rak štitnjače, gdje se obično koristi kao pomoćna terapija nakon kirurškog zahvata kako bi se riješile stanice raka koje su mogle ostati iza.
U studiji iz 2017. utvrđeno je da je rizik od razvoja akutne mijelogene leukemije (AML) gotovo 80 posto veći kod onih koji su primili RAI nego kod onih koji su je dobili.
Rizik od kronične mijelogene leukemije (CML) bio je još veći, budući da su oni koji su primili RAI 3,44 puta vjerojatnije da će razviti CML od onih koji su operirali samo karcinom štitnjače.
Povećani rizik od leukemije ne znači da bi svi trebali izbjegavati RAI. Umjesto toga, rizik treba uzeti u obzir, zajedno s prednostima, različitih mogućnosti liječenja.
Oni koji razmišljaju o RAI-u, možda će se htjeti odlučiti za drugo mišljenje, možda u nekom od većih centara za karcinom koji određuje Nacionalni institut za rak.
Oni koji su imali RAI trebali bi biti svjesni simptoma leukemije i možda bi željeli razgovarati sa svojim liječnicima o tome jesu li potrebni redoviti testovi krvi.
Terapija zračenjem i kemoterapija
Terapija zračenjem raka može povećati rizik od nastanka AML-a, s najvećim rizikom koji se javlja pet do devet godina nakon liječenja.
Neki lijekovi za kemoterapiju povećavaju rizik od leukemije u početku, a najveći rizik javlja se pet do 10 godina nakon liječenja.
Većinu vremena koristi od liječenja daleko će premašiti rizike, ali može biti korisno razgovarati sa svojim liječnikom o tome prilikom vaganja potencijalnih mogućnosti liječenja.
Vodič za raspravu o liječniku za leukemiju
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Zdrave navike i način života
Puno čujemo o zdravim navikama kada je riječ o drugim karcinomima, ali manje o leukemiji, posebno dječjoj leukemiji. Ipak, a posebno za leukemije odraslih, zdrave navike mogu smanjiti rizik.
Hranite se zdravo (u mediteranskom stilu)
Europsko istraživanje iz 2018. pokazalo je da jedenje tradicionalne zapadnjačke prehrane može povećati rizik od CLL-a. U ovoj studiji rizik od CLL uspoređivan je između onih koji su jeli zapadnjačku, razboritu i mediteransku prehranu.
Ljudi koji jedu zapadnjačku prehranu imali su 63% veću vjerojatnost da će razviti CLL od onih koji su jeli opreznu ili mediteransku dijetu.
Hrana uključena u tipičnu zapadnjačku prehranu uključuje mliječne proizvode s visokim udjelom masti, prerađeno meso, rafinirane žitarice, slatkiše, praktičnu hranu i visokokalorična pića.
Suprotno tome, razborita prehrana naglašava mliječne proizvode s niskim udjelom masti, povrće i voće, cjelovite žitarice i sok. Hrana uobičajena u mediteranskoj prehrani uključuje ribu, grah (mahunarke), kuhani krumpir, masline, voće i maslinovo ulje.
Pri odabiru hrane korisno je napomenuti da je mediteranska prehrana u mnogočemu povezana s boljim zdravljem u odnosu na tradicionalnu zapadnjačku prehranu.
Smanjite sukralozu na minimum
Moguća povezanost umjetnog zaslađivača sukraloze i raka izazvala je određenu zabrinutost od njegova odobrenja 1999. Trenutno se sukraloza nalazi u tisućama proizvoda širom svijeta, poput Splende.
Unatoč mnoštvu umirujućih studija prije njegovog odobrenja, talijansko istraživanje na miševima iz 2016. godine pokazalo je da miševi koji su tijekom života bili izloženi sukralozi, počevši od maternice, imaju znatno povećan rizik od leukemije. Važno je napomenuti da je ovo bila studija na životinjama, pa se rezultati ne mogu automatski primijeniti na ljudima.
Bez obzira je li sukraloza povezana s leukemijom, postoje dokazi za oprez. Utvrđeno je da sukraloza smanjuje broj "dobrih bakterija" u crijevima, a omjer dobrih i loših bakterija u crijevima sada je povezan s brojnim zdravstvenim stanjima, uključujući limfom.
Zapravo su izražene zabrinutosti zbog svih vrsta umjetnih zaslađivača. Minimiziranje upotrebe bilo koje od ovih mogućnosti vjerojatno je mudro kao dio sveukupne zdrave prehrane.
Vježbajte
Već dugo znamo da vježbanje može smanjiti rizik od nekih solidnih tumora, ali tek je nedavno procijenjena njegova potencijalna uloga u smanjenju rizika od leukemije.
Studija iz 2016. godine koja je proučavala 1,4 milijuna ljudi otkrila je da je veća tjelesna aktivnost (slobodno vrijeme) snažno povezana s manjim rizikom od razvoja mijeloičnih leukemija (AML i CML). Smanjenje od 20% nije bilo zato što su ljudi koji su bili aktivniji imali manje šanse da imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost.
Nisu sve studije povezale nedostatak vježbanja s leukemijom, ali budući da se smatra da većina ljudi u Sjedinjenim Državama ima premalo vježbe, dodavanje tjelesne aktivnosti načinu života za prevenciju raka može biti korisno.
Ne puši
Pušenje je snažan čimbenik rizika za razvoj AML-a, za koji se smatra da je odgovoran za više od 20 posto ovih karcinoma. Uz to, čini se da pušenje roditelja tijekom trudnoće, pa čak i pasivno izlaganje dimu tijekom trudnoće, povećava rizik od dječje leukemije u potomstvo.
Duhanski dim sadrži mnoge otrovne kemikalije, uključujući benzen i formaldehid. Kad se ta kemikalija udahne u pluća, oni lako mogu putovati u krvotok, a odatle i kroz cijelo tijelo.
Vježbajte siguran seks i ne dijelite igle
Virus humane T-stanične leukemije 1 (HTLV-1) vrsta je virusa koji inficira T limfocite (vrsta bijelih krvnih zrnaca) i može značajno povećati rizik od leukemije. Otprilike 10 do 20 milijuna ljudi zaraženo je tim virusima širom svijeta, a oko 2 posto do 5 posto izloženih ljudi razvit će leukemiju.
HTLV-1 je neuobičajen u Sjedinjenim Državama, ali se nalazi u mnogim dijelovima svijeta, kao što su Karibi, središnja i zapadna Afrika, Bliski istok i druge regije.
Šire se spolnim kontaktom, dijeljenjem štrcaljki ili igala koje se koriste za ubrizgavanje droga, transfuzijom krvi i od majke do djeteta pri rođenju ili dojenjem.
Održavajte zdravu težinu
Brojne studije sugeriraju da je prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povezana s povećanim rizikom od AML-a.
Pregled studija iz 2011. godine, međutim, proučavao je sve glavne vrste leukemije. Utvrđeno je da je pretilost (BMI 30 ili više), ali bez prekomjerne tjelesne težine (BMI od 25 do 29), povezana sa ukupnim rizikom od leukemije kod odraslih koji je 17 posto veći od rizika kod ljudi normalne težine.
Slomljen, rizik je povećan za 38 posto za AML, 62 posto za akutnu limfocitnu leukemiju (ALL), 27 posto za CML i 17 posto za CLL.
Za trudnice
Otkad se dječja leukemija povećava u Kaliforniji, smatra se da je razlog nešto u okolišu. Provedeno je istraživanje iz 2016. u Kaliforniji kako bi se saznalo više.
Bebe rođene od majki izloženih benzenu i pesticidima tijekom trudnoće pokazale su povišen rizik od leukemije.
Pušenje tijekom trudnoće također je zabilježeno kao faktor rizika.
Iako se čini da unos alkohola nije povezan s glavnim vrstama leukemije, postoje neki dokazi da postoji povećani rizik od leukemije kod djece čije su majke konzumirale alkohol tijekom trudnoće, samo dodajući razloge za izbjegavanje pijenja tijekom trudnoće.
Međutim, za trudnice nije važno samo što treba izbjegavati. Istraživanje iz 2014. pokazalo je da bebe rođene od majki koje su koristile dodatke prenatalnim vitaminima i folnoj kiselini imaju manji rizik i od AML i od ALL.