Sadržaj
Dvodijelna patela nastaje kada se patela ili čašica koljena javlja kao dvije odvojene kosti. Umjesto da se spoje u ranom djetinjstvu, patela ostaje odvojena. Dvostrana patela obično nije problem; javlja se u oko 2-3% populacije.Zglob koljena
Čašica koljena ili pravilno nazvana patela vrsta je kosti koja se naziva sezamoidna kost. Sesamoidne kosti obavijene su tetivom. Patela je unutar tetive kvadricepsa i ima tri važne funkcije:
- Uporište je povećati snagu koljenskog zgloba
- Štiti koljeno od traume
- Njegova površina hrskavice podmazuje i osigurava prehranu za zglob koljena
Obično patela nastaje iz jednog centra za okoštavanje, mjesta koje tvori kosti u fetalnom razvoju i ranom djetinjstvu. U nekima se formira sekundarni centar za okoštavanje, koji se možda neće spojiti s primarnim osifikacijskim centrom. U ovih ljudi patela se formira kao dvije odvojene kosti.
Znakovi dvostrane patele
Većina ljudi s ovim stanjem nikada nema simptome. Međutim, kod nekih ljudi koji imaju bipartitnu patelu, vlaknasto tkivo koje povezuje dijelove kosti može se upaliti i nadražiti. Tkivo koje povezuje dva dijela kosti naziva se sinhondroza. Simptomi boli u koljenu koji se mogu razviti obično su posljedica izravne ozljede kapice ili ponavljanog naprezanja sinhondroze. Uobičajeni simptomi upale bipartitne patele uključuju:
- Bol izravno na kapici koljena
- Oticanje kod sinhondroze
- Bolni opseg pokreta koljena
Dvoparna patela najčešće se dijagnosticira kao slučajni nalaz, što znači da se primjećuje na rendgenskom snimku ili magnetskoj rezonanci koja je izvedena za dijagnozu simptoma koji nisu povezani s kapicom koljena. U ljudi bez simptoma povezanih s bipartitnom patelom, ne treba ništa dalje raditi.
Ako ljudi imaju simptome povezane s njihovom bipartitnom patelom, često će im biti postavljeni rendgenski snimci kako bi identificirali abnormalnu kapicu koljena. MRI može biti koristan za određivanje količine upale koja okružuje bipartitnu patelu. Skeniranje kostiju još je jedan test koji se može koristiti za otkrivanje stupnja upale oko abnormalne patele, iako većina liječnika trenutno koristi MRI, a ne skeniranje kostiju.
Mogućnosti liječenja
U većini slučajeva nije potrebno liječenje pacijentima kojima je dijagnosticirana bipartitna patela. Ako postoje simptomi povezani s upalom sinhondroze bipartitne patele, može se nastaviti s pokušajem smirivanja upale čašice koljena. Ovi tretmani vjerojatno uključuju:
- Odmor: Omogućavanje poklopca koljena prvi je korak u liječenju, a često i jedini korak potreban za rješavanje simptoma ovog stanja. Odmor može uključivati imobilizaciju koljena u blago savijenom položaju radi uklanjanja pritiska s koljena.
- Primjena leda: Smanjivanje upale i ublažavanje boli često se postiže primjenom hladnih obloga izravno na prednji dio zgloba koljena.
- Protuupalni lijekovi: Oralni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje boli i smanjenje upala. Tipično se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (koji se nazivaju i nesteroidni protuupalni lijekovi) kako bi pomogli smiriti nadraženu kapicu koljena. U težim slučajevima može se primijeniti injekcija kortizona, također snažan protuupalni lijek, koji će pomoći u rješavanju problema.
- Kompresijski aparat za koljena: Aparati za koljena mogu vam pomoći u ograničavanju pokretljivosti i podupiranju zgloba koljena. Jednostavna patelarna kompresija za koljena često je najkorisnija vrsta aparatića za ovo stanje.
U nekolicine pacijenata koji razviju trajne simptome kao posljedicu bipartitne patele, postoje mogućnosti kirurškog liječenja. Većina kirurga preporuča isprobavanje nehirurškog liječenja najmanje 6 mjeseci prije razmatranja bilo kojeg kirurškog rješenja. Operacija se obično sastoji od uklanjanja manjeg fragmenta kosti ili odvajanja mišića koji se umetne na manji komad kosti.
- Udio
- Flip