Laserska operacija mrene: Sve što trebate znati

Sadržaj

• Što je laserska operacija mrene?
• Svrha kirurgije laserske mrene
• Kako se pripremiti
• Što očekivati ​​na dan kirurgije
• Oporavak
• Riječ iz vrlo dobrog

Laserska operacija mrene uklanjanje je leće koja ima mrenu, nakon čega slijedi zamjena leće u oku umjetnom ljekrom na recept. U današnje vrijeme ne rade se sve operacije mrene laserom. Postupak je siguran i učinkovit, no prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, laserska operacija mrene skuplja je od tradicionalne metode, a trošak nije pokriven većinom planova zdravstvenog osiguranja.

Što je laserska operacija mrene?

Laserska operacija mrene je kirurški postupak u kojem se mrena, koja je zamućena leća u oku, uklanja i zamjenjuje umjetnom lećom. U ovom je postupku nekoliko koraka, a izvode se laserskim uređajem.

Femtosekundni laser koristi se za rez na oku uz pomoć ugrađene slike optičke koherentne tomografije (OCT) koja daje uvećanu sliku vašeg oka u visokoj rezoluciji.

Anatomija oka

Nekoliko je koraka u laserskoj operaciji mrene:

• S fakoemulzifikacija, ultrazvučna vibracija velikom brzinom otapa kataraktu u sitne fragmente koji se nježno usisavaju iz oka.
• A kapsulotomija je uklanjanje leće. Kapsula oka drži leću, tako da mora ostati na mjestu kako bi zadržala novu leću koja će se umetnuti.
• Nakon fakoemulzifikacije i kapsulotomije, umetnuta je nova leća.

Lasersku operaciju mrene izvodi oftalmolog (očni kirurg). Kontrola bola postiže se intravenskom (IV, u veni) sedacijom i lokalnom anestezijom.

OTC-opremljeni laser koristi se za lasersku operaciju mrene, dok se mala oštrica koristi za rez na oku za tradicionalnu operaciju mrene.

Kontraindikacije

Postoji nekoliko kontraindikacija za operaciju mrene. A laserska operacija mrene ima dodatne kontraindikacije.

Ne možete operirati mrenu ako ste prethodno imali operaciju rožnice ili glaukoma. Ne možete operirati mrenu ako imate ožiljke u očima ili probleme s funkcijom učenika.

A postoje određene smjernice koje određuju kvalifikaciju za operaciju mrene potpomognute laserom. Možete se kvalificirati za ovaj postupak ako će se vaš astigmatizam ispraviti tijekom operacije mrene ili ako vam je potreban poseban implantat leće, poput multifokalne intraokularne leće (IOL).

Potencijalni rizici

Uz ovaj postupak povezani su rizici. Neželjeni učinci operacije uključuju krvarenje, oticanje, infekciju ili oštećenje oka. Na vid se može trajno utjecati ako se te komplikacije ne učinkovito i brzo ne liječe.

A ponekad se sekundarna mrena može razviti nekoliko mjeseci nakon operacije mrene, što potencijalno zahtijeva liječenje.

Svrha kirurgije laserske mrene

Katarakta su zamagljene leće u oku koje uzrokuju zamagljen vid. Katarakta se dijagnosticira pregledom oka. Uklanjanje mrene i zamjena prozirnom, umjetnom lećom poboljšava vid.

Odluka o operaciji mrene laserom umjesto tradicionalne operacije mrene temelji se na nekoliko čimbenika.

Prednosti laserske operacije mrene:

• Utvrđeno je da laserski rez bolje brtvi nego rez napravljen oštricom, što rezultira boljim zacjeljivanjem.
• U operaciji laserske mrene manje energije odlazi u proces fakoemulzifikacije nego kod tradicionalne operacije mrene. To smanjuje rizik od komplikacija, poput oštećenja kapsule, krvarenja ili odvajanja mrežnice.
• Multifokalni implantati leća mogu smanjiti ovisnost o korektivnim naočalama nakon operacije.

Odabir laserske metode umjesto tradicionalne nije uvijek jasan. Neke studije nisu pronašle prednost ili nedostatak u pogledu stope komplikacija ili zacjeljivanja laserske operacije mrene u usporedbi s tradicionalnim pristupom.

Kako se pripremiti

Budući da Medicare i mnoga osiguravajuća društva ne pokrivaju troškove lasersko potpomognute operacije mrene za sve indikacije, možda ćete trebati provjeriti kod svog obveznika zdravstvenog osiguranja hoće li vaš postupak biti pokriven.

Uz vaš pregled oka koji je otkrio vašu mrenu, vaš će liječnik promatrati strukturu vašeg oka neinvazivnim pregledom oka širenjem zjenica. Imat ćete krvne pretrage, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC) i testove kemije krvi.

Također ćete imati RTG grudnog koša i elektrokardiogram (EKG) kao dio vašeg predkirurškog ispitivanja.

Mjesto

Vaša operacija laserske mrene obavit će se u operacijskoj sali ili u proceduralnom paketu.

Ovo je ambulantni postupak. Ići ćete na sastanak od kuće, a kući možete ići isti dan kad i operacija.

Što odjenuti

Možete na odjeću nositi sve što je ugodno. Pazite da vam kosa bude zabodena dalje od oka i da oko nje nemate kremu ili šminku.

Hrana i piće

Trebali biste moći jesti i piti kao i obično prije i poslije operacije.

Lijekovi

Vaš liječnik može zatražiti da zaustavite ili smanjite razrjeđivače krvi u danima prije vaše operacije. Ponekad ćete možda trebati prilagoditi i druge lijekove koje uzimate.

Što donijeti

Trebali biste ponijeti obrazac za identifikaciju, podatke o zdravstvenom osiguranju i način plaćanja za bilo koji dio vaše operacije za koji ćete biti odgovorni.

Uz sebe biste trebali imati i nekoga tko vas može odvesti kući nakon operacije.

Promjene u načinu života prije opusa

Ne biste trebali mijenjati svoj životni stil prije operacije laserske mrene.

Što očekivati ​​na dan kirurgije

Kada odete na sastanak za operaciju, prijavit ćete se i potpisati obrazac za pristanak. Otići ćete u predoperacijsko područje, gdje ćete provjeriti temperaturu, puls, krvni tlak, brzinu disanja i zasićenost kisikom.

Imat ćete IV liniju stavljenu u ruku ili ruku.

Oftalmolog i anesteziolog mogli bi vas vidjeti prije operacije.

Prije kirurgije

Kad odete u operacijsku salu ili apartman gdje će se održati operacija, započet će vam anestezija i oko će biti pripremljeno za operaciju.

Injektirat će vam anestetički lijek u injekciju da biste postali pospani i opušteni. Možda zaspite. Tada ćete lokalnu anesteziju ubrizgati u oko iglom ili u obliku kapljica tekućine, tako da nećete moći ništa osjetiti.

Lice će vam biti prekriveno kirurškom zavjesom. Područje oko oka može se očistiti. A možda vam se stave antibiotske kapi u oko.

Tijekom kirurgije

Imat ćete operaciju laserske mrene s otvorenim okom. Oko vašeg oka postavit će se mali uvlakač kako bi bilo otvoreno.

Vaš oftalmolog laserom će napraviti mali rez na periferiji rožnice. Ovaj rez trebao bi biti dugačak oko 2 do 2,5 mm, s blagom okomitom i vodoravnom komponentom.

Koraci u vašoj operaciji uključuju:

• Za lomljenje leće na male komade koristi se femtosekundni laser.
• Za kapsulotomiju je napravljen mali otvor na prednjem dijelu kapsule leće koji drži leću. Kapsulotomija je stvorena na gotovo savršen kružni način zahvaljujući OCT integraciji s laserom.Ovaj kružni rez može se savršeno centrirati kako bi zadržao novi implantat leće na mjestu.
• Sljedeći korak u postupku mrene je umetanje novog implantata intraokularne leće koji zamjenjuje prethodno uklonjenu leću.
• Vaš kirurg može stvoriti male ureze laserom kako bi spriječio razvoj rezidualnog astigmatizma nakon vaše operacije.

Rez se samozaptiva, tako da šavovi nisu potrebni. Oko vam može biti prekriveno zavojima radi zaštite.

Ako i dalje dobivate anesteziju u IV, zaustavit će se i otići ćete u područje oporavka.

Nakon operacije

U oporavku ćete po potrebi dobiti lijekove protiv bolova. Vaše će se sestre pobrinuti da vam bude ugodno i da bez poteškoća možete hodati i jesti. Ako nemate naznaka komplikacija (poput boli, krvarenja ili otekline), trebali biste biti otpušteni kući u roku od nekoliko sati nakon postupka.

Prije nego što budete otpušteni, dobit ćete upute o posthirurškoj njezi oka, kada zakazati daljnji pregled i znakove komplikacija na koje morate paziti.

Oporavak

Općenito, zacjeljivanje nakon laserske operacije mrene traje nekoliko tjedana, ali možda ćete moći jasno vidjeti u roku od nekoliko dana nakon zahvata. Možda ćete moći voziti tijekom prvog tjedna, ali pričekajte da vam liječnik da zeleno svjetlo prije nego što počnete voziti.

Potpuno biste se oporavili nakon otprilike tri mjeseca.

Imat ćete sastanak s liječnikom u roku od tjedan dana nakon operacije i nekoliko mjeseci nakon operacije.

Ako imate prilagodljivu IOL, morat ćete posjetiti svog liječnika otprilike dva tjedna nakon operacije kako bi liječnik mogao procijeniti vaš vid i ultrazvučnim svjetlom primijeniti vaš recept izravno na vašu nedavno ugrađenu leću.

Iscjeljivanje

Tijekom zahvata trebate zaštititi oči nekoliko tjedana nakon operacije. Ne upijajte vodu ili kemikalije u oči. I trebate nositi sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčeve svjetlosti i od jakih unutarnjih svjetala.

Tijekom liječenja možda ćete uočiti jaka svjetla ili aureole oko vidnog polja. Oči vam se mogu osjećati suhoće ili prhke. Umjetne suze možete koristiti za utjehu prema uputama liječnika.

Ako osjetite bol, oteklinu, krvarenje ili pogoršanje vida, svakako nazovite liječnika.

Suočavanje s oporavkom

Dok se oporavljate, možda ćete doživjeti postupnu stabilizaciju vida. To se događa dok se kapsula leće smanjuje kako bi zadržala novu leću na mjestu.

Neznatne promjene vida u mjesecima nakon vaše operacije mogu vam otežati vožnju ili čak stabilno hodanje. Polako i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim problemima, posebno ako imate promjene vida koje se razlikuju od onoga što ste trebali očekivati.

Dugotrajna njega

Trebali biste očekivati ​​da ćete osjetiti znatno poboljšanje vida. Tipično, otprilike šest mjeseci nakon operacije, vaš bi vid trebao biti stabilan.

Možda ćete i dalje morati nositi naočale čak i nakon operacije. Većini ljudi proračunata snaga novog implantata leće može smanjiti potrebu za naočalama nakon operacije.

Ponekad će se pojaviti astigmatizam koji uzrokuje smanjeni vid nakon operacije i možda ćete trebati nositi naočale da biste riješili ovaj problem s vidom.

Moguće buduće operacije

Možete razviti mrenu na drugom oku ili je ponovno razviti na svom kirurškom oku. Ako se to dogodi, morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Ponekad se YAG laserska stražnja kapsulotomija izvodi ako se oblačnost vrati.

Prilagodbe načina života

Općenito, ne biste trebali imati nikakva ograničenja kao rezultat operiranja laserske mrene. Međutim, važno je da redovito zakazujete preglede oka kako bi liječnik mogao prepoznati promjene vida rano kada su još uvijek u fazi koja se lako liječi.

Riječ iz vrlo dobrog

Laserska operacija mrene je metoda operacije mrene. Smatra se sigurnim kao i tradicionalna operacija mrene, a mogu biti i neke kliničke prednosti. Ova metoda nije za svakoga, a mnogi obveznici zdravstvenog osiguranja pokrivaju troškove tradicionalne operacije mrene, ali ne pokrivaju troškove laserske operacije mrene. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o najboljem pristupu liječenju vaše mrene.