Sadržaj
- Stvari koje kod kuće možete isprobati za ublažavanje bolova u koljenu
- Pitajte svog liječnika o ovim tretmanima
- Kad je vrijeme za operaciju zamjene koljena
Istaknuti stručnjaci:
Daniel J Valaik, dr. Med.
Hruštavi zvukovi dok se penjete stepenicama, kronični bolovi i otekline: Artroza koljena prava je bol. Ako patite s tim, možda razmišljate o operaciji.
Dobivanje zamjene koljena jedan je od pristupa, ali možda vam neće trebati operacija, barem ne odmah. A neki pacijenti iz različitih razloga ne mogu se podvrgnuti operaciji zamjene koljena. Drugi ljudi s bolovima u koljenu premladi su za zamjenu koljena - umjetno koljeno vjerojatno će trajati samo 15 ili 20 godina, nakon čega će osobi možda trebati operacija revizije.
Nekoliko je stvari koje možete prvo isprobati, samostalno ili uz pomoć stručnjaka, a koje mogu pomoći kod bolova u koljenu, pa čak i odgoditi potrebu za zamjenom, kaže Daniel Valaik, dr. Med., Specijalist za ortopedski kuk i koljeno u prigradskoj bolnici u Bethesdi u državi Maryland .
"Artritis ne nestaje", objašnjava. “Od tisuća i tisuća pacijenata koje sam liječio, na žalost, nikada nisam vidio da se nečija rentgen poboljšava u smislu artritisa. Ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste umanjili bol i ostali aktivniji. "
Stvari koje kod kuće možete isprobati za ublažavanje bolova u koljenu
Smršavite kako biste smanjili stres na koljenima
Broj jedan na Valaikovoj listi načina za smanjenje bolova u koljenu i odgodu zamjene koljena: postizanje i održavanje zdrave težine.
Dodatna težina vrši pritisak na koljena i povećava stres na zglob, povećavajući bol i otežavajući vježbanje, objašnjava Valaik. Istraživanje koje je sastavio Johns Hopkinsov centar za artritis potvrđuje da nošenje suvišnih kilograma povećava rizik od razvoja artritisa koljena i ubrzava uništavanje hrskavice koja ublažava zglob.
"Znam da nije lako", kaže on, "ali gubitak kilograma stvarno pomaže, bez obzira imate li posla s artritisom na jednom ili oba koljena." Ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili, savjetovanje s nutricionistom ili specijalistom za bariatriju možda je pravo mjesto za početak.
Isprobajte vježbu s malim utjecajem za snagu i pokretljivost
"Jačanje kvadricepsa i mišića koljena na nozi pomoći će smanjiti bol i olakšati ostanak u pokretu", kaže Valaik, koji preporučuje redovitu vježbu s malim utjecajem, poput vožnje bicikla ili hodanja na traci.
Tečaj fizikalne terapije stvarno može pomoći. "Fizički terapeut može raditi s vama i sastaviti individualizirani program", kaže.
Pažljivo koristite lijekove protiv bolova
Osim u vrlo rijetkim slučajevima, Američko udruženje kirurga kuka i koljena ne savjetuje upotrebu opioidnih lijekova za osteoartritis koljena. Opijatni ublaživači boli, osim što izazivaju ovisnost, nisu dokazano da se dugoročno bave bolovima u koljenu bolje od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Iako su sigurniji od opioidnih lijekova, NSAID nisu za svakoga, a Valaik savjetuje oprez pri njihovoj uporabi. "Čak i lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput naproksena i ibuprofena, mogu imati nuspojave, zato se obratite svom liječniku", kaže.
“Povišenje krvnog tlaka možete dobiti NSAID-ima. Veće studije povezivale su neka od ovih sredstava za ublažavanje boli s malim povećanjem rizika od srčanog udara.
"I što više uzimate, veća je vjerojatnost da ćete imati žgaravicu, iritaciju želuca ili čak čireve koji krvare", napominje.
Pitajte svog liječnika o ovim tretmanima
Injekcije protiv bolova u koljenu
Valaik kaže da iza injekcija kortizona i drugih injekcija, poput injekcija hijaluronske kiseline (HA), koja podmazuje unutarnji rad koljena i pomaže u ublažavanju bolova od artritisa, stoji dobra znanost.
Prema Valaiku, manje je dokaza koji podupiru blagodati drugih tvari za injekcije, uključujući plazmu bogatu trombocitima (PRP) i koncentriranu koštanu srž ili matične stanice, ali daljnja će istraživanja otkriti više o njihovoj učinkovitosti u liječenju artritisa koljena.
"Injekcije mogu pružiti privremeno olakšanje - obično nekoliko mjeseci - koje vam mogu pomoći da ostanete na nogama i odgodite operaciju", kaže on.
Regeneracija hrskavice
Za koljena s ograničenom količinom artritisa i dobrim poravnavanjem kostiju, liječnici će možda moći ponuditi novije tretmane koji zamjenjuju hrskavicu umjesto da zamjenjuju cijeli zglob.
Postoji nekoliko tehnika regeneracije hrskavice koje biste mogli razmotriti i razgovarati s ortopedskim kirurgom.
Primjerice, autologna implantacija hondrocita (ACI) uključuje uzimanje uzorka stanica vaše hrskavice, uzgoj u laboratoriju i kirurško presadjivanje u koljeno. Nije za svakoga, ali mladi ljudi i sportaši pogođeni gubitkom hrskavice mogu biti kandidati.
Radiofrekventna ablacija (RFA) za bol u koljenu
Ako sve ove metode ne uspiju kontrolirati bolove u koljenu od osteoartritisa, još uvijek postoje mogućnosti. Radiofrekventna ablacija kontrolira bol u koljenima uništavajući osjetne živce koji prenose signal boli od koljena do mozga.
RFA je vjerojatno privremeni popravak, jer će živci narasti za šest mjeseci do dvije godine, a bol se može vratiti.
Kad je vrijeme za operaciju zamjene koljena
Artritis koljena može se pogoršati usprkos liječenju. Ako ste isprobali ove metode i još uvijek se bavite bolovima, možda je vrijeme da o zamjeni koljena razgovarate s iskusnim ortopedskim kirurgom. Potpuna zamjena koljena važan je postupak, ali može ponuditi bolju kvalitetu života i poboljšanu pokretljivost koja traje dugi niz godina.
Ukupna zamjena koljena više je obnavljanje kostiju u koljenu: kraj bedrene kosti (bedrena kost), vrh potkoljenice (deblji od dvije kosti u potkoljenici) i prema unutra okrenuta površina patele , ili kapica koljena. Kirurg uklanja koštane površine i zamjenjuje ih metalnim i plastičnim implantatima. Plastika ima istu svrhu kao i hrskavica, pomažući implantatima da glatko klize jedni prema drugima.
Valaik napominje da postoje stalne inovacije na polju zamjene koljena. Na primjer, više kirurga koristi regionalnu anesteziju za postupak, što može značiti kraći boravak u bolnici u usporedbi s onom kada se koristi opća anestezija.
"Novi multimodalni pristupi boli, kirurške tehnike i fizikalna terapija nakon ovih operacija poboljšavaju iskustvo zamjene koljena kod pacijenta", kaže on.