Popravak ligamenata koljena

Sadržaj

• Što je popravak ligamenta koljena?
• Zašto bi mi mogao trebati popravak ligamenta koljena?
• Koji su rizici od popravljanja ligamenta koljena?
• Kako se pripremiti za popravak ligamenta koljena?
• Što se događa tijekom popravka ligamenta koljena?
• Što se događa nakon popravka ligamenta koljena?

Što je popravak ligamenta koljena?

Ligamenti su trake žilavog, elastičnog vezivnog tkiva koje okružuju zglob dajući mu potporu i ograničavaju kretanje.

Kada su ligamenti oštećeni, zglob koljena može postati nestabilan. Oštećenje ligamenta često se događa zbog sportske ozljede. Slomljeni ligament ozbiljno ograničava kretanje koljena. To rezultira nemogućnošću okretanja, okretanja ili uvrtanja noge. Operacija je izbor za popravak rastrgnutog ligamenta ako drugi medicinski tretman nije učinkovit.

Postoje 4 glavna ligamenta u koljenu. Ligamenti u koljenu povezuju bedrenu kost (bedrena kost) s tibijom (potkoljenična kost) i uključuju sljedeće:

• Prednji križni ligament (ACL). Ligament smješten u središtu koljena koji kontrolira rotaciju i pomicanje tibije (potkoljenične kosti) prema naprijed.
• Stražnji križni ligament (PCL). Ligament smješten u središtu koljena koji kontrolira kretanje tibije (potkoljenične kosti) unatrag.
• Medijalni kolateralni ligament (MCL). Ligament koji daje stabilnost unutarnjem koljenu.
• Bočni kolateralni ligament (LCL). Ligament koji daje stabilnost vanjskom koljenu.

Zašto bi mi mogao trebati popravak ligamenta koljena?

Prednji križni ligament (ACL) nalazi se prema prednjem dijelu koljena. To je najčešći ligament koji je ozlijeđen. ACL se često rasteže i / ili podera tijekom naglog uvijanja (kada stopala ostanu uspravljena u jednom smjeru, ali koljena se okrenu u drugom smjeru). Skijanje, košarka i nogomet sportovi su koji imaju veći rizik od ozljeda ACL-om.

Stražnji križni ligament (PCL) nalazi se prema stražnjem dijelu koljena. Čest je i ligament koljena koji treba ozlijediti. Međutim, ozljeda PCL-a obično se dogodi kod iznenadnog, izravnog udara, na primjer u prometnoj nesreći ili tijekom nogometnog pribora.

Medijalni kolateralni ligament (MCL) nalazi se na unutarnjoj strani koljena. Ozlijeđuje se češće od bočnog kolateralnog ligamenta (LCL), koji se nalazi na vanjskoj strani koljena. Ozljede istezanja i kolateralnih ligamenata obično su uzrokovane udarcem u vanjsku stranu koljena, poput igranja hokeja ili nogometa.

Rani medicinski tretman ozljede ligamenta koljena može uključivati:

• Odmor

• Primjena obloga s ledom (za smanjenje oteklina koje se dogode u roku od nekoliko sati od ozljede)

• Kompresija (od elastičnog zavoja ili aparatića)

• Nadmorska visina

• Sredstva protiv bolova

Suza ligamenta koljena može se liječiti sljedećim:

• Vježbe za jačanje mišića

  
  

• Zaštitni aparat za koljena (za upotrebu tijekom vježbanja)

• Ograničenja aktivnosti

Popravak ligamenta koljena tretman je za potpunu suzu ligamenta koljena koja rezultira nestabilnošću koljena. Osobe s poderanim ligamentom koljena možda neće moći raditi uobičajene aktivnosti koje uključuju uvijanje ili okretanje koljena. Koljeno se može zakopčati ili "popustiti". Ako medicinski tretmani nisu zadovoljavajući, operacija popravljanja ligamenata može biti učinkovit tretman.

Operacija ispravljanja potrganog ligamenta koljena uključuje zamjenu ligamenta dijelom zdrave tetive. Na primjer, tetiva iz koljenice ili tetive koljena ugrađena je na mjesto da drži zglob koljena. Presađivanje tetive može doći od osobe (autotransplantat) ili od darivatelja organa (alograft).

Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš liječnik može preporučiti popravak ligamenta koljena.

ACL ozljede | Pitanja i odgovori s dr. Jay Leejem

Koji su rizici od popravljanja ligamenta koljena?

Kao i kod svakog kirurškog postupka, mogu se dogoditi komplikacije. Neke moguće komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• Krvarenje

• Infekcija

• Krvni ugrušci u nogama ili plućima

Neki ljudi mogu osjetiti bol, ograničeni opseg pokreta u zglobu koljena i povremeno oticanje u koljenu nakon kirurškog popravka ligamenta. Drugi imaju pojačano kretanje u zglobu koljena jer se graft rasteže s vremenom.

Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.

Priprema za operaciju zamjene koljena | Pitanja i odgovori sa Savya Thakkar, MD

Ortopedski kirurg kuka i koljena Savya Thakkar opisuje kako se s implantatom pripremiti za operaciju zamjene koljena, postupak, oporavak i život.

Kako se pripremiti za popravak ligamenta koljena?

• Vaš će vam pružatelj zdravstvene zaštite objasniti postupak i pružiti vam mogućnost postavljanja bilo kakvih pitanja o tom postupku.

• Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.

• Pored potpune povijesti bolesti, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može obaviti i cjeloviti fizički pregled kako bi se osiguralo da ste u dobrom zdravstvenom stanju prije podvrgavanja postupku. Možete se podvrgnuti pretragama krvi ili drugim dijagnostičkim testovima.

• Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i sredstva za anesteziju (lokalna i opća).

• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (propisane i bez recepta) i biljnim dodacima koje uzimate.

• Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji lijek protiv zgrušavanja krvi (razrjeđivač krvi), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda će biti potrebno da zaustavite ove lijekove prije postupka.

• Ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni, obavijestite svog liječnika.

• Od vas će se tražiti da postite 8 sati prije postupka, uglavnom nakon ponoći.

• Prije postupka možete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite. Budući da vas sedativ može uspavati, morat ćete organizirati da vas neki odvezu kući.

• Prije operacije možete se sastati s fizioterapeutom kako biste razgovarali o rehabilitaciji.

• Dogovorite se da vam netko pomogne oko kuće tjedan ili dva nakon što ste otpušteni iz bolnice.

• Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš davatelj zdravstvenih usluga može zatražiti druge posebne pripreme.

Prvo naučite više Pridružite nam se

Što se događa tijekom popravka ligamenta koljena?

Popravak ligamenata koljena može se obavljati ambulantno ili rijetko kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.

Popravak ligamenata koljena može se izvoditi dok spavate u općoj anesteziji ili dok ste budni u spinalnoj anesteziji. Ako se koristi spinalna anestezija, nećete imati osjećaj od pojasa prema dolje. Vaš će zdravstveni radnik o tome unaprijed razgovarati.

Općenito, operacija popravljanja ligamenata koljena slijedi ovaj postupak:

• Od vas će se tražiti da skinete odjeću i dobit ćete haljinu.

• Intravenska (IV) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci.

• Bit ćete postavljeni na operacijski stol.

• Anesteziolog će tijekom operacije kontinuirano pratiti vaš puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.

• Koža nad kirurškim mjestom očistit će se antiseptičkom otopinom.

• Pružatelj zdravstvene zaštite učinit će nekoliko malih ureza na području koljena.

• Pružatelj zdravstvene usluge izvest će operaciju pomoću artroskopa (malog instrumenta u obliku cijevi koji se umetne u zglob). Pružatelj zdravstvene zaštite može ponovno spojiti potrgani ligament ili rekonstruirati potrgani ligament korištenjem dijela (grafta) patelarne tetive (koja povezuje kapicu koljena s tibijom), tetive tetive (sa stražnje strane bedra) ili drugih autotransplantata. Presađivanje tetive može doći od osobe (autograft) ili od donora organa (allograft).

• Pružatelj zdravstvene zaštite izbušit će male rupe na tibiji i bedrenoj kosti na mjestu na kojem je pričvršćen pokidani ligament.

• Pružatelj zdravstvene zaštite provući će cijep kroz rupe i pričvrstiti ga kirurškim spajalicama, vijcima ili drugim sredstvima. Kost na kraju raste oko kalema.

• Rez će biti zatvoren šavovima ili kirurškim spajalicama.

• Primijenit će se sterilni zavoj ili zavoj.

Što se događa nakon popravka ligamenta koljena?

Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na promatranje. Postupak oporavka varirat će ovisno o vrsti anestezije koja se daje. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu ili otpušteni kući. Popravak ligamenata koljena obično se obavlja ambulantno.

Prije nego što krenete kući, možda ćete dobiti štake i imobilizator koljena.

Kad ste kod kuće, važno je održavati kirurško područje čistim i suhim. Vaš će vam zdravstveni rad dati posebne upute za kupanje. Šavovi ili kirurške spajalice uklonit će se tijekom naknadnog posjeta uredu.

Uzmite sredstvo protiv bolova zbog bolnosti prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja. Obavezno uzimajte samo preporučene lijekove.

Kako biste smanjili otekline, možda će se od vas tražiti da podignete nogu i stavite vrećicu s ledom na koljeno nekoliko puta dnevno tijekom prvih nekoliko dana. Vaš će se zdravstveni radnik dogovoriti za program vježbanja koji će vam pomoći da vratite snagu, stabilnost i opseg pokreta.

Obavijestite svog zdravstvenog radnika da prijavi bilo što od sljedećeg:

• Vrućica ili zimica

• Crvenilo, oteklina, krvarenje ili druga drenaža s mjesta reza

• Povećana bol oko mjesta reza

Možete nastaviti s uobičajenom prehranom, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije.

Zbog ograničene pokretljivosti, možda će biti teško nekoliko tjedana nastaviti s uobičajenim svakodnevnim aktivnostima. Možda će vam trebati netko kod kuće da vam pomogne. Ne biste trebali voziti dok vam to ne kaže liječnik. Mogu se primijeniti druga ograničenja aktivnosti. Potpuni oporavak od operacije i rehabilitacije može potrajati nekoliko mjeseci.

Vaš davatelj zdravstvenih usluga može vam nakon postupka dati dodatne ili zamjenske upute, ovisno o vašoj situaciji.