Sadržaj
Kad slomite unutarnju kost gležnja, to se naziva lom gležnja medijalne malleoluse. Medijalni maljeolus je anatomsko područje kosti tibije, što je veća od dvije kosti potkoljenice. Ovo područje možete osjetiti kao kvrgu na unutarnjoj strani zgloba gležnja. Nosi 90% nosivog tereta, pa je ovo čest prijelom.Medijalni malleolarni prijelomi zahvaćaju zglobnu površinu zglobnog zgloba, gdje se kosti spajaju u zglobu. Puknuće se može dogoditi samo po sebi, ali obično prati ozljede vanjske strane gležnja ili prijelom fibule manje od dvije kosti potkoljenice.
Većina prijeloma gležnja rezultat je rotacijskih sila. Pogrešno zakoračite i zakrenite stopalo prema unutra ili prema van kako biste izazvali lom.
Medijalni lomovi maleolusa klasificirani su prema stvarnoj orijentaciji linije prijeloma. Pet vrsta prijeloma su:
- Prijelomi čipa
- Poprečni prijelomi
- Kosi prijelomi
- Vertikalni prijelomi
- Usitnjeni prijelomi
Utvrđivanje je li operacija prijeloma gležnja nužna za prijelome gležnja medijalne kosti, obično je jednostavna. Hoće li vam trebati operacija ili samo lijevanje ovisi o težini ozljede gležnja.
Prijelomi čipova
Prijelomi čipa znak su pucanja ligamenta na unutarnjoj strani gležnja. Umjesto sile pucanja kosti koja uzrokuje ozljedu, ligamenti se povlače izravno tamo gdje se prikače za kost. Ligament može povući mali komad kosti dok ligament pukne.
Ovaj prijelom čipa poznat je i kao prijelom avulzije. Ponekad se vide kod jednostavnih uganuća gležnja. Prisutnost avulzijskog prijeloma, međutim, može ukazivati na ozbiljniju ozljedu.
Auluzijski prijelom može zahtijevati gips ili hodajuću čizmu. U rijetkim slučajevima, ako su fragment kosti i glavna kost predaleko da bi se mogli prirodno stopiti, možda će biti potrebna operacija za njihovo ponovno spajanje. Izvaljeni fragmenti kostiju mogu se vratiti na svoje mjesto pomoću vijaka za pričvršćivanje.
Poprečni prijelomi
Poprečni prijelom događa se u istom smjeru kao i linija zgloba gležnja i općenito je mali fragment kosti. Dok se ti prijelomi protežu u zglob gležnja, oni se ne protežu u dio koji nosi težinu.
Ponekad je potrebna kirurška intervencija kako bi se stabilizirao poprečni prijelom pomoću kaniliranih vijaka. To su vijci koji se umetnu kroz kožu pomoću šuplje uske cijevi koja se naziva kanila.
Kosi prijelomi
Kosi lom medijalne malleolarne općenito se događa zajedno s rotacijskom ozljedom koja započinje s vanjske strane gležnja. Povezan je s kosim prijelomom fibule i često se događa na uglu zglobnog zgloba.
Prisutnost kosog loma medijalne maleolarne žlijezde općenito je pokazatelj nestabilnog gležnja. Često se preporučuje liječenje, a ne lijevanje, koristeći vijke kao i fiksiranje žice. Nerijetko je puknuće Ahilove tetive popraćeno kosim prijelomom, što zahtijeva dodatni kirurški zahvat za popravak potrgane ili prekinute tetive.
Vertikalni prijelomi
Okomiti prijelom obično se događa kada je sila više orijentirana u kosti noge. Ti prijelomi mogu se proširiti u dio gležnja koji nosi težinu.
Vertikalni prijelomi medijalne maljele mogu zahtijevati više od pukih vijaka za stabilizaciju gležnja. Često se fiksiranje postiže uskom metalnom pločom s vijcima smještenim na obje strane linije loma.
Usitnjeni prijelomi
Ulomljeni prijelomi medijalne kosti malene su uglavnom visokoenergetske ozljede koje kosti lome na više dijelova. Umanjeni prijelomi medijalne kosti malene mogu biti tehnički izazovne ozljede za liječenje s obzirom na ograničenu površinu kojom kirurg može rekonstruirati fragmente kostiju.
Često se za popravak usitnjenih prijeloma koristi specijalizirani uređaj nazvan pločica s klinom koji omogućava kirurgu da neravnomjerno postavi vijke. Ploča s klinovima također smješta vijke različitih veličina, umanjujući rizik od daljnje fragmentacije kostiju ili gubitka manjih koštanih čipova.
Riječ iz vrlo dobrog
Vaš će liječnik razmotriti sve aspekte prijeloma gležnja kada odlučuje hoće li preporučiti operaciju ili ne. Nisu svi prijelomi medijalnog malleolara potrebni kirurškog zahvata. Kost će zacijeliti s operacijom ili bez nje za otprilike šest do osam tjedana.
Svrha operacije je stabilizirati kost u njenom pravilnom položaju dok kost zarasta. To može spriječiti neusklađenost hrskavice zglobnog zgloba, stanje koje može dovesti do posttraumatskog osteoartritisa.
Medijalni maljeolarni prijelomi koji zahtijevaju operaciju obično su oni pomaknuti, kutni ili otvoreni. Ako je frakturirani segment gležnja nestabilan, može također zatražiti operaciju.