Sadržaj
Ne znamo točne uzroke raka bubrega, ali postoji nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju nečiju šansu za razvoj bolesti.Rak bubrega češći je kod muškaraca, kod onih koji puše ili su pretili, onih koji su bili izloženi određenim kemikalijama na poslu i onih koji imaju zdravstvena stanja poput visokog krvnog tlaka. Rizik od raka bubrega veći je i kod ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu bolesti ili koji su naslijedili određene genetske sindrome.
Incidencija raka bubrega povećava se od 1990-ih, iako se čini da je porasla u posljednjih nekoliko godina. To je vjerojatno bilo zbog novijih testova slike, poput CT skeniranja, koji su povećali sposobnost pronalaženja i dijagnosticiranja bolesti.
Ako saznate da imate povećan rizik, možda ćete se osjećati premoreno. Zapamtite, povišen rizik ne jamči da ćete razviti rak, a još uvijek postoje neki čimbenici koji su pod vašom kontrolom.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svim promjenama životnog stila koje možete provesti poput upravljanja tjelesnom težinom, vježbanja i zdrave prehrane i budite svjesni uobičajenih simptoma kako biste ih mogli pratiti po potrebi.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Točni uzroci raka bubrega nisu identificirani, ali znamo da rak obično započinje kada niz mutacija u normalnoj bubrežnoj stanici transformira tu stanicu u stanicu raka.
Međutim, otkrili smo nekoliko čimbenika rizika za bolest. Čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost da će osoba razviti rak bubrega, ali ne moraju nužno uzrokovati rak.
Također je važno napomenuti da ljudi mogu i razvijaju rak bubrega iako nemaju čimbenike rizika za bolest.
Neki od poznatih čimbenika rizika za rak bubrega uključuju sljedeće.
Dob
Rizik od raka bubrega raste s godinama, premda su ti karcinomi pronađeni kod ljudi svih dobnih skupina, pa čak i kod djece. Bolest se dijagnosticira najčešće u dobi između 50 i 70 godina.
Seks
Rak bubrega otprilike je dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena.
Utrka
Rizik od raka bubrega nešto je veći kod crnaca nego kod bijelaca.
Geografija
Rak bubrega češći je među onima koji žive u urbanim sredinama nego u ruralnim područjima.
Pušenje
Pušenje je jasan čimbenik rizika za rak bubrega, a oni koji puše imaju 50 posto veću vjerojatnost da će razviti bolest. Smatra se da je pušenje odgovorno za 30 posto karcinoma bubrega kod muškaraca i 25 posto kod žena.
Rizik je povezan s brojem pušenih godina pakirnice ili brojem dnevno pušenih cigareta pomnoženim s brojem godina koje je osoba pušila.
Kao i slučaj s rakom pluća, rizik od raka bubrega smanjuje se kad osoba prestane pušiti, ali može dugo ostati povišen. Rizik konačno pada na rizik od nepušača oko 10 godina nakon prestanka pušenja.
Pretilost
Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili (imaju indeks tjelesne mase veći od 30) vjerojatnije će razviti rak bubrega, a smatra se da je pretilost odgovorna za jedan od četiri karcinoma bubrega. Pretilost dovodi do promjena u razini hormona u tijelu koje bi mogle biti povezane s tim rizikom.
Lijekovi
Postoje neki lijekovi koji su očito povezani s rakom bubrega, a drugi kod kojih još uvijek nismo sigurni postoji li rizik.
Jedna vrsta lijekova protiv bolova odavno je povezana s rakom bubrega. Phenacetin, sredstvo protiv bolova koje se nekoć često koristilo, zabranjeno je u Sjedinjenim Državama 1983. zbog ove zabrinutosti. Međutim, danas žive ljudi koji su možda koristili lijekove, pa je važno razgovarati sa svojim liječnikom o svim medicinskim problemima koje ste imali u prošlosti.
Vodič za raspravu o liječniku za rak bubrega
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Čini se da je fenacetin vrlo značajan faktor rizika za razvoj bolesti. Jedno je istraživanje pokazalo da je učestalost raka bubrega (u bubrežnoj zdjelici) u Australiji pala za 52 posto kod žena i 39 posto kod muškaraca tijekom 30 godina nakon što je u toj zemlji zabranjen 1979. godine.
Postoji određena zabrinutost da nesteroidni protuupalni lijekovi poput Advila (ibuprofen) mogu povećati rizik. Također je pronađena veza između upotrebe aspirina i Tylenola (acetominophena) i raka bubrega. Smatra se da su ti rizici prvenstveno posljedica prekomjerne upotrebe ovih lijekova protiv bolova, ali je važan razlog za upotrebu ovih pripravaka samo kada je prijeko potrebno.
Diuretici ili "tablete za vodu" (posebno hidroklorotiazid) također mogu biti povezani s povećanim rizikom od raka bubrega. Trenutno nije sigurno je li rizik povezan s upotrebom ovih lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka ili zbog same prisutnosti visokog krvnog tlaka.
Medicinska stanja
Medicinska stanja povezana s razvojem raka bubrega uključuju:
- Visoki krvni tlak: Kao što je gore spomenuto, nije sigurno je li povišeni krvni tlak faktor rizika za rak bubrega, odnosno lijekovi koji se koriste za liječenje stanja.
- Povijest limfoma: Nije sigurno da li limfomi sami predisponiraju osobu za rak bubrega, dijele li oba karcinoma mutaciju gena ili je zračenje koje se koristi za liječenje limfoma odgovorno za povećani rizik.
- Imunosupresija: Potisnuti imunološki sustav, bilo zbog lijekova za transplantaciju organa, nasljednih imunoloških poremećaja, stečenih bolesti poput HIV-a / AIDS-a ili drugih oblika imunosupresije povećava rizik.
- Povijest karcinoma štitnjače: Čini se da ljudi koji su imali karcinom štitnjače imaju dva do sedam puta veću vjerojatnost da će razviti rak bubrega. Nije sigurno igra li rak štitnjače (ili njegovo liječenje) izravnu ulogu, odnosno da li mutacija gena poput one u genima supresorima tumora pridonosi riziku od oba karcinoma.
- Dijabetes: Rizik od raka bubrega nešto je veći kod osoba s dijabetesom, posebno onih koji su liječeni inzulinom.
- Terapija zračenjem za drugi rak: Žene koje su imale zračenje zbog raka vrata maternice ili muškarci koje su imale zračenje zbog raka testisa, imaju povišen rizik.
- HIV / AIDS: Imunosupresija je faktor rizika za rak bubrega, no čini se da i lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a povećavaju rizik.
- Napredna bolest bubrega: Osobe s uznapredovalom bubrežnom bolešću, posebno one koje su na dijalizi, imaju povećani rizik.
- Kronična infekcija hepatitisom C: Nedavno je utvrđeno da hepatitis C također povećava rizik od raka bubrega. Sada se preporučuje svima koji su rođeni između 1945. i 1965. godine da naprave krvni test za otkrivanje hepatitisa C, jer bolest često nema simptome dok ne napravi značajnu štetu.
- Bubrežni kamenci: Kamen u bubrezima može biti faktor rizika kod muškaraca, ali ova povezanost nije primijećena kod žena.
Kemijska izloženost
Većina izloženosti tvarima i kemikalijama koje povećavaju rizik povezana je s izloženošću na radnom mjestu. Neki od njih uključuju izloženost trikloroetilenu (organskom otapalu koji se koristi za skidanje boje s metala), perkloretilenu (koristi se u kemijskom čišćenju i odmašćivanju metala), kadmiju (nalazi se u kadmijevim baterijama), azbestu (nalazi se u starijoj gradnji), benzenu (nalazi se u benzina i briga za radnike na benzinskim crpkama), te neki herbicidi (koji se koriste u poljoprivredi).
Reproduktivni čimbenici
Rezultati više od jedne studije pokazuju da žene koje imaju histerektomiju imaju značajno povećan rizik od razvoja raka bubrega (otprilike 30 do 40 posto). Suprotno tome, rizik od raka bubrega niži je kod žena koje imaju prvo razdoblje (menarhe) u kasnijoj dobi i oni koji su koristili kontracepcijske pilule (oralni kontraceptivi).
Genetika
Većina ljudi koji razviju rak bubrega to čine ne imati obiteljsku anamnezu bolesti, ali obiteljska anamneza raka bubrega povećava rizik. Imati rođaka prvog stupnja s tom bolesti (roditelj, brat ili sestra ili dijete) udvostručuje rizik, ali rizik je veći ako brat ili sestra ima bolest (što ukazuje i na komponentu okoliša). Rizik od raka bubrega također je veći kada bolest ima više od jednog rođaka (čak i šire rodbine), a posebno za one koji imaju člana obitelji kojem je dijagnosticirana prije 50. godine ili je imao više od jednog raka bubrega.
Ako je više od jednog člana obitelji dijagnosticirano rakom bubrega ili ako je članovima obitelji dijagnosticirana u mladoj dobi, postoji mogućnost da se jedan od dolje navedenih genetskih sindroma može pojaviti u vašoj obitelji. Međutim, trenutno je ispitivanje gena u povojima. Daljnji genetski sindromi i genske mutacije vjerojatno će biti otkriveni u budućnosti.
Uz obiteljsku povijest, ljudi s nekim genetskim sindromima imaju povišen rizik. Trenutno se smatra da ovi sindromi čine 5 do 8 posto karcinoma bubrega i uključuju:
- Von Hippel-Lindauov sindrom: Ljudi s ovim sindromom imaju vrlo visok rizik od karcinoma bubrega s bistrim stanicama (oko 40 posto ljudi razvija bolest) zbog mutacije gena VHL
- Nasljedni papilarni karcinom bubrežnih stanica
- Nasljedni leiomiom-karcinom bubrežnih stanica-bubrežnih stanica
- Birt-Hogg-Dubeov sindrom
- Cowden sindrom
- Tuberozna skleroza